Что вас беспокоит?
Жжение в области правого голеностопа
Здравствуйте. Неделю назад появились ощущения в области правого голеностопа , будто кипятком поливают , и так раз в час. Болей нет, только это жжение. От движений или позы или обуви не зависит. Что это может быть и какие обследования надо пройти? В поликлинику обращалась , сделали обычный снимок только , по снимку ничего не нашли. В области голеностопа была травма летом, по снимку в травмпункте было все ок, поэтому сказали, что «значит растяжение», делала повязки с гелями довольно долго, месяц точно. Не знаю , может ли эта травма быть связана с текущими ощущениями.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, жжение появляется при ходьбе или в покое тоже присутствует?
Для исключения воспаления обычно назначаем анализ крови на СРБ и общий анализ крови.
Если признаков воспаления нет, возможно жжение появляется из за раздражения нерва.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
ОАК прикрепила. В покое тоже присутствует, даже если просто лежу.
В таком случае это скорее не сустав болит, а нерв что то раздражает, возможно даже защемление нерва на уровне пояснично-крестцового отдела. Для уточнения диагноза рекомендуется осмотр невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте. По такому описанию врачи чаще всего рассматривают раздражение или сдавление нервных волокон в области стопы или голеностопа. Иногда такие ощущения появляются после перенесенной травмы, даже спустя время, из-за чувствительности нервов.
Рентген показывает только кости, поэтому такие изменения он может не выявлять.
В подобных случаях рекомендуют осмотр у невролога, иногда выполняют электронейромиографию или ультразвуковое исследование мягких тканей и нервов. Также могут проверить уровень глюкозы и витаминов группы B.
Если жжение усиливается, появляется онемение, слабость в стопе или выраженный отек, нужно обратиться в медучреждение быстрее. Если есть вопросы, задавайте.
Это надо как-то лечить? Что вообще сейчас делать . Дообследоваться?
Сейчас да, желательно дообследоваться, после этого можно будет продумать тактику лечения
Стоит ли пить Ипидакрин? Назначил терапевт из пк
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья
По описанию нельзя исключить посттравматическую невропатию
Кости и связки зажили , но один из кожных нервов в зоне травмы оказался поврежден , сдавлен рубцовой тканью или находится в состоянии раздражения . Нерв начинает генерировать электрические импульсы самостоятельно , без внешней причины. Импульсы поступают в мозг, воспринимаются как ожог, кипяток
В подобных случаях может быть полезна консультация невролога , а также выполнение стимуляционной электронейромиографии , что позволяет оценить , как проходит сигнал по нерву
К сожалению, обезболивающие при подобной боли практически не работают , так как там нет воспаления
В подобных случаях обычно эффективнее либо антиконвульсанты (сейчас с ними проблематично ) либо антидепрессанты в малых дозах - Венафлаксин или Дулоксетин
Также могут рекомендовать витамины группы B - Цианокобаламин , Нейробион, Комбилипен Табс. по таблетке 3 раза в день курсом месяц
Также могут рекомендовать пластырь с лидокаином - Версатис на ночь на 12 часов. Наклеивается на зону жжения и блокирует рецепторы в коже
Посттравматическая невралгия может проявиться спустя длительное время после травмы. Это связано с тем, что рубцовая ткань созревает и уплотняется со временем , начиная давить на нерв тогда , когда человек думает , что все зажило
Стоит ли пить Ипидакрин? Назначил терапевт из пк.
Ипидакрин в теории улучшает нервно-мышечную передачу. Это препарат , популярный преимущественно в странах постсоветского пространства. В международных клинических рекомендациях этот препарат отсутствует . На Западе для лечения подобной боли используют препараты для нейропатической боли, что включает в себя Габапентин или Прегабалин ( к сожалению , сейчас ПКУ), Венафлаксин или Дулоксетин
Попробовать - да, можно . Но не стоит ожидать 100% улучшения
Принятый ответ
Здравствуйте.
Жжение в области голеностопа без боли может быть связано с различными причинами, включая последствия травмы, неврологические нарушения, воспалительные процессы .Поскольку обычный рентген не выявил патологий, стоит рассмотреть дополнительные методы диагностики. Жжение может быть признаком нейропатии (поражения нервов) или защемления нервных корешков. Рекомендуется ЭНМГ - позволяет оценить работу нервно-мышечной системы , с последующей консультация невролога. Для исключения воспаления рекомендуется сдать общий анализ крови , СРБ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья! Описанные симптомы больше характерные для нейропатических болей, которые указывают на раздражение чувствительного нерва в области сустава.
При растяжении могли пострадать не только связки, но и мелкие нервы. Рентген видит только костные структуры и не показывает нервы, сосуды или мягкие ткани
В подобных случаях рекомендуют:
- обратиться к неврологу для осмотра.
- ЭНМГ нижних конечностей (проверить, как нервы проводят сигнал и нет ли где-то ущемления).
- УЗИ мягких тканей голеностопа (оценить состояние связок).
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20201 ответ
- 16 Ноября 20235 ответов
- 4 Января 20246 ответов