Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов ребенка
Здравствуйте. Ребенку 2,1 года, девочка. В последнее время у ребенка начались проблемы со стулом. То нормально сходит, то как козочка. Так же 5 дней назад у нее было покраснение в промежности и какие-то выделения желтоватые на трусиках. Мы обратились к педиатру, врач назначила ванночки с ромашкой, мазь левомеколь на ночь три дня, сдать мочу и кал, увеличить питьевой режим. Мы сдали анализы. Меня беспокоит, что не все в порядке. Посмотрите пожалуйста анализы. Выделения были только один день, больше не повторялись. Покраснение ушло. Еще осталось один раз помазать левомеколь. По поводу питания: У ребенка абкм, исключена вся молочка, говядина. Рацион такой утро каша (овсяная, кукурузная, мультизлаковая (ячмень, рож, пшеничная) с добавлением замороженных ягод (клубника, голубика, вишня) либо фруктовой пюрешки (яблоко, груша, чернослив, персик). В кашу добавляю масло гхи. На обед суп (гречневый, с фрикадельками, овощной) либо овощи на пару( брокколи, цв капуста, тыква, морковь, болгарский перец) и мясом на пару( индейка, реже курица), рыба (филе трески на пару раз в неделю).Либо рагу, либо просто тушеные котлетки с овощами, свежий помидор и огурец. Бывает картофельное пюре пару раз в неделю.На полдник бывает омлетик с водой без молока на масле гхи, если на обед был суп, то могут быть овощи с мясом на пару, либо оладьи без молочки ( яблоки, яйцо, мука либо вместо яблока тыква, кабачек). На ужин так же каша как утром. Между приемами пищи перекусы в виде свежих фруктов (яблоко, банан, груша, киви), детская пастила без сахара, баранки типо бублики 1-2 шт в день, редко галетное печенье 1-2 шт, редко кусочек булочки без ничего. С супом ребенок ест хлеб белый кусочек. Иногда может попросить еще кусочек. С питьем не очень хорошо. Чистую водичку пьет мало, может выпить много если добавить немного сока детского (груша, яблоко) или детский чай, пол чайной ложки сахара.В общем за день где-то мл 350-400 получается. Еще недавно была мелкая сыпь на спине и шее, возможно перегрели ребенка похоже на потничку, но педиатр сказала возможно аллергия. Назначила зодак 6 капель, гипоаллергенная диета. Убрали яйцо, ягоды, киви, помидоры, рыбу. Еще вопрос: ребенок любит банан и каждый день в общей сложности съедает примерно один банан целый, так можно? И получается в супе картошка почти каждый день и еще пару раз в неделю пюре, это не вредно столько картофеля кушать?
Здравствуйте! Копрограмма в норме, не обращайте внимания на выделенные показатели. В целом этот анализ является не информативным, главное, что нет большого количества лейкоцитов и эритроцитов. Для диагностики запора этот анализ неважен
По общему анализу мочи признаков воспалительных изменений нет, такие показатели допустимы.
Банан каждый день по шутке нежелательно, хотя бы через день.
Картофель может быть в супе каждый день
Основное лечение в таких случаях это медикаментозная терапия - препарат выбора у детей является форлакс, доза подбирается индивидуально, исходя из эффекта.
Начинают прием с 1/2 пакетика (пакетик 4 г) в день, постепенно наращивая дозировку,
Примерно раз в 2-3 дня с шагом 1/2 пакетика,
Пока не достигается нужный эффект — самостоятельный мягкий ежедневный стул.
В среднем поддерживающая дозировка может доходить до 1 г на кг.
Терапия должна быть длительной, минимум 3 месяца.
Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижается доза препарата, если отмечается ухудшение, то рекомендуется вернуться к прежней дозировке.
Спасибо за ответ! Скажите, а эритроциты немного повышены, это не страшно? Еще забыла написать, у ребенка только 11 Зубов в два года, педиатр говорит ждать. Витамин д даю вигантол 2 капли
Нет, это не отклонение по эритроцитам.
Прорезывания действительно ждать далее,
Витамин Д до 3 лет профилактическая дозировка 3 капли ежедневно
Спасибо большое ответ
Растите здоровыми!🙏🏻
А то что я ей в воду добавляю сок и иногда на 200 мл пол чайной ложки сахара, это не страшно? Иначе не будет пить вообще. И она где-то съедает целое яблоко в день и грушу небольшую, это немного фруктов?
Это совсем немного, фруктов нужно больше,
Сахар нежелателен, лучше соком разбавлять, если не пьет
Спасибо большое за подробный ответ!
Принятый ответ
Растите здоровыми!🙏🏻
Здравствуйте! В анализе кала- ферментативная незрелость, допустима для данного возраста, в целом анализ с учетом клинической картины без патологических изменений.
В анализе мочи без воспалительных изменений, эритроциты чуть повышены, при этом результат на скрытую кровь отрицательный- может быть дефектом забора, если были воспаления. Контрол мочи в динамике если будет что- то тревожить!
Банан не желательно каждый день, лучше через день, так как он крепит. Картошку можно давать в блюдах регулярно.
Вы правильно делаете, что предлагаете ребенку водичку с добавлением чая и тд, чтобы увеличить количество жидкости. Предлагайте часто и по маленьким глоточкам, пейте сами и показывайте своим примером.
Стул в виде овечьих- это признак запора. Нормализовать питание (ежедневно овощи, фрукты, чернослив, свекла, крупы, чтобы достаточное количество клетчатки было).
При отсутствии эффекта от нормализации питания и водного режима рекомендуют прием слабительные форлакс: доза 0,5-1 мг/кг в сутки, то есть получается 2-4 пакетика в сутки. Начинаем всегда с минимума. Утром за завтраком даем в первый день 4 г- 1 пакетик в 50 мл воды, смотрим реакцию, которая наступает в течение 48-72 часов. Во второй-третий день доза может быть увеличена до 8 г в сутки с утра в 100 мл воды (2 пакетика). И на этой дозе смотрим эффект. Если требуются выше дозы- то лучше после осмотра педиатра, доза подбирается индивидуально. На время подбора слабительного должен быть ежедневный стул (при помощи свечки или микроклизмы), как только возникает самостоятельный стул с мягким калом, дополнительные стимуляция свечки/микроклизмы можно отменять. В дальнейшем при устоявшемся регулярном стуле через 2 недели можно начать снижать постепенно прием Форлакс с последующей отменой.
Спасибо большое за ответ. У ребенка абкм, исключена молочка. В два года только 11 Зубов. Влияет диета безмолочная? Очень переживаю. Вит д даю 2 капли вигатнтол
У вас достаточно разнообразный рацион, реакция стула при абкм это достаточно часто, каждый продукт вводится за 7-10 дней, не торопимся и даем организму адаптироваться. Можно давать Пребиотики- биогая например, которая наладит микробиом кишечника и улучшит состояние кишечника.
Диета при абкм главная основа лечения! Сейчас ребенок со смесью дополучает все микро и макронутриенты, в дальнейшем нужно следить за питанием и обогащать продуктами, в которых много кальция, так как молочные продукты не поступают! Принимать курсами добавки, если есть необходимость.
Здравствуйте.
По представленному анализу, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений также нет. Анализ соответствует возрастной норме. Имеются признаки ферментативной незрелости, это вариант нормы для вашего возрастного периода.
Повода для беспокойства нет. Анализ не информативен при нарушении стула. Общий анализ мочи без признаков воспаления.
Насчёт питания. Банан в целом можно, но стараться разнообразить по фруктами, каждый день новый фрукт, например.
Картофель можно каждый день, в разных вариациях. Не навредит абсолютно.
По описанной ситуации можно предположить течение запора. Кроме коррекции питания и питьевого режима, рекомендуется применение препарата Форлакс в дозировке 0,8г/кг в сутки, на 4-8 недели минимум, а затем постепенно отменять препарат. Эффективность оцениваем через 1-2 дня, давать препарат утром, можно его растворить в любой жидкости,или детском пюре. При наличие мягкой консистенции стула, лёгкой кашицы, в течение 2-3 недель можно будет отменять препарат, только постепенно, уменьшая на 1 гр( в пакетике 4 гр) И так через каждые 14 дней. Если на одном из этапов снижения дозы, появляется запор,снова твёрдый стул, возврат к предыдущей дозировке на 4- 6 недель.
Спасибо большое за ответ!
Будьте здоровы🌷
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 202018 ответов
- 19 Мая 202231 ответ
- 24 Ноября 20224 ответа
- 28 Апреля 20246 ответов