Что вас беспокоит?
Вонючий пот у ребенка
Здравствуйте! Ребенка 4,9 и бывает очень вонючий пот, как у подростка. Пахли ноги, но больше нет запаха. Вот только подмышки переодически пахнут. Сдали анализ на горманы щетовидной железы. И многое другое. Прикреплю. Уже обращалась здесь к врачам. Также сдали узи щетовидной железы и узи малого таза - все хорошо, отклонений нет. По результатам анализа в чем же дело в итоге, помогите пожалуйста разобраться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какие рост и вес ребенка?
Подобные результаты обследований могут говорить о:
- нормальной функции щитовидной железы.
Умеренное повышение т3 св. может указывать на дефицит йода в рационе. Ест ли ребенок рыбу/морепродукты, используете ли вы йодированную соль?
- низком уровне ферритина, что соответствует латентному дефициту железа.
В таком случае рекомендуется терапия препаратами железа (например, Ферлатум, Ферлатум Фол, мальтофер и др.) в дозе 40-60 мг в день. Курс - 2 месяца.
После этого необходим контроль ферритина и общего анализа крови.
Как правильно пить препараты, чтобы они лучше усваивались?
- делать промежуток с приемом пищи не менее 1-2 часов (до или после).
- прием допустим в любое время суток.
- можно запивать водой, соком/морсом без большого количества добавленного сахара.
- не запивать чаем, кофе, молочными продуктами.
- разделять прием (минимум на 2 часа) с молочными продуктами, антацидами (омепразол, альмагель и др.), магнием, цинком, кальцием, цельнозерновыми кашами.
- отсутствии нарушений в работе надпочечников.
- отсутствии признаков преждевременного полового развития.
- повышение дгэа-с может свидетельствовать о наличии изолированной активации коры надпочечников. Такой индивидуальной нормы, которая требует наблюдения.
Алеся Игоревна, а в итоге запах такой в подмышках из-за привышения дгэа-с?
Алеся Игоревна, вес почти 17 кг, рост 106
Алеся Игоревна, не ест почти рыбную продукцию. Какой йод можно подавать?
Алеся Игоревна, что значит наличие изолированной активации коры надпочечников?
Алеся Игоревна, подскажите пожалуйста, а можно ли железо давать в виде мармеладок?
Рост и вес средние.
Да, запах может быть из-за этого.
То, что истинного преждевременного полового развития нет.
Нет, железо в виде мармеладок содержит малое количество железа.
У детей могут применяться проф дозы йода (50 мкг) курсом в 3 месяца с целью профилактики дефицита.
Вариантами выбора могут быть - калия йодид, Йодомарин.
Алеся Игоревна, что-то мне стало не по себе ( скажите ВДКН это опасно? Что с этим делать? Обратиться к врачу? Это вообще лечиться или навсегда с нами?
У вашей дочки нет ВДКН
Изолированное телархе - это не вдкн
Алеся Игоревна, а что это значит? Простыми словами? И как лечить? Опасно ли это?
Я описала выше, что это активация коры надпочечников без истинного полового развития
Это не лечится, индивидуальная особенность организма, возможно, связанная в том числе с избыточным весом
Это просто наблюдается
Принятый ответ
Здравствуйте!
Признаки полового созревания - это:
1) появление запаха пота
2) акне
3) рост груди
4) появление волос на лобке и в подмышечных впадинах
5) менструации (они в норме могут начаться с 10 лет).
До 8 лет никаких признаков быть не должно.
Иногда у детей ( по непонятным причинам), раньше времени могут проснуться гипофиз или надпочечники. Они могут начать продуцировать гормоны, что будет способствовать появлению пота/росту волос.
С помощью анализов, которые вы сдали, вы исключили патологические причины активации гипофизы/коры надпочечников.
Сейчас уже можно выдохнуть. Данное состояние можно просто наблюдать.
1-2 раза в год посещайте эндокринолога.
По показаниям, нужно будет сдавать анализы.
Отслеживайте рост ( данные можно вносить в приложение "трекер роста ребёнка").
И нужно снизить вес ( нормализовать питание и добавить больше физической активности).
По поводу ферритина: сейчас нельзя на 100% сказать, есть ли у ребёнка латентный дефицит железа.
Считается, что если уровень ферритина от 15 до 30 - это пограничное, неопределённое значение. В этом случае нужно сдавать общий анализ крови.
Если в общем анализе крови есть снижение хотя бы одного из эритроцитарных индексов: MCV, MCH, MCHC - это будет являться латентным дефицитом железа.
Либо если повышен эритроцитарный индекс RDW - это тоже будет являться латентным дефицитом железа.
А если снижены такие показатели, как:
- эритроциты,
- гемоглобин
- цветовой показатель
- гематокрит
- тромбоциты
Это уже железодефицитная анемия.
Лечение латентного дефицита и анемии будет отличаться.
Если по ОАК все показатели в норме - значит уровень ферриина засчитывается за норму.
Злата Владиславовна, у нас вес, если точно 16 кг 550 гр, это много для нашего возраста?
Злата Владиславовна, получается запах пота для нас норма и он сам пройдёт? И нужно ли принимать йод? Какой и в какой дозировки?
простите, я не верно списала ваш вес, поэтому не верно посчитала коэффициенты.
Это новые расчёт с новым весом.
sds роста = -0,5 (норма)
sds вес = -0.34 (норма)
sds ИМТ = -0,09 (идеально по середине) - норма.
С весом всё хорошо.
Можно купить йодомарин ( в 1 таб 100мкг) и принимать по 1/2 таб каждый день в течение 3 мес.
Плюс обязательно йодированная соль в питании.
Злата Владиславовна, мы только йодированной солью пользуемся. А железо пока не нужно принимать?
Злата Владиславовна, а если йода станет в норме, есть вероятность что не будет такого запаха?
Свежего анализа крови ( ОАК) нету?
В данном случае по нему можно сказать в какой дозе пить железо ( в лечебной или в профилактической) или вообще не нужно принимать.
К сожалению нет. В данном случае эти два состояния не связаны .
Злата Владиславовна, свежего к сожалению нету
Злата Владиславовна, тогда я не понимаю почему такой пот и что нам с этим делать? Он сам пройдёт или как-то можно помочь?
Это точно такой же пот как у подростка. Просто он появился раньше времени.
Рекомендации самые простые:
1) гигиена
2) чаще менять бельё
3) дополнительный душ в течение дня
дезодорантами пока пользоваться нельзя
Злата Владиславовна, просто воняет не всегда. А иногда. Может 2 недели все норм, а потом дня 2 пахнет и снова нормально всё.
Вы тогда сдайте как сможете, я вам распишу какую дозу железа принимать в том или ином случае.
1. Если в общем анализе крови есть снижение хотя бы одного из эритроцитарных индексов: MCV, MCH, MCHC - это будет являться латентным дефицитом железа.
Можно купить Мальтофер в каплях.
В этом случае принимаем по 10 капель утром, перед едой.
Курс 2 мес, затем анализ нужно пересдать.
2. Либо если повышен эритроцитарный индекс RDW - это тоже будет являться латентным дефицитом железа.
В этом случае так же принимаем по 10 капель утром, перед едой.
Курс 2 мес, затем анализ нужно пересдать.
3. А если снижены такие показатели, как:
- эритроциты,
- гемоглобин
- цветовой показатель
- гематокрит
- тромбоциты
Это уже железодефицитная анемия.
Поэтому принимаем по 10 капель утром и вечером. Курс так же 2 мес, далее кровь пересдаём.
Значит просто кора надпочечников то просыпается, то засыпает опять. Это нормально.
Злата Владиславовна, дочка сейчас болеет, тогда как сможем, сдадим. А как потом вам написать?
Злата Владиславовна, спасибо вам большое 🙏успокоили. А то я уже не знала что и думать..
Тогда ОАК нужно будет сдать через 1 мес после выздоровления. Раньше нельзя. Иначе показатели точно будут снижены((
Написать можно через личные консультации или создать новый вопрос в этом разделе. По другому приложение не даёт возможности связаться.
Всё будет хорошо)))
Принятый ответ
Здравствуйте, по данному обследованию:
- гормоны щитовидной железы в норме, что говорит о хорошей функции.
Т3 чуть завышен, это либо ошибка лаборатории, либо йодлефицит скрытый.
Как кушает ребенок?
- патологии надпочечников нет.
Но есть повышение дгэа, что говорит о начале работе надпочечников , поэтому появился запах пота, в данном возрасте это вариант нормы, та как они как раз начинают работать.
Данное состояние обычно наблюдается.
- Ферритин низкий, тут нужно обратиться к педиатру дня назначения правильной дозы препаратов железа.
- данных за половое развитие нет, так как ЛГ менее 0,3.
Какой рост и вес ребенка?
Ульяна Леонидовна, 16 кг 500 гр, рост 105-106
Ульяна Леонидовна, всегда что-то просит поесть, вот только мясо и Рыбу не любит, с трудом пару кусочков мяса заставляю съесть, Рыбу не в какую. Суп из мяса ест.
Рост и вес в норме.
В данной ситуации добавлять йодированную соль в пищу ребенку.
Ульяна Леонидовна, всегда все готовлю с йодированной солью
Ульяна Леонидовна, подскажите пожалуйста, это нормально, что дочке постоянно нужно что-то есть?
Дети часто заедают стресс( ссоры между родителями, трудность в коммуникации со сверстниками и другое), если ребенок сам по себе переживательный.
Так же нужно оценить что она хочет кушать, сладости или все равно что.
Так же бывает что порция у детей которую дают родители больше чем положена, и тут просто ребенок разъелся.
Ульяна Леонидовна, поняла. Спасибо! Скажите, а витамины с йодом нужно давать? Йодомарин например
Можно с проф тактикой курсами 2 раша в год давать йодомарин 50 мкг 1 раз в день в течение 3х мес, летом можно не давать , тем более если будите на море,
Ульяна Леонидовна, хорошо. Спасибо большое 🙏
Не за что ! Здоровья вам и ребеночку!
Ульяна Леонидовна, Благодарю 🌷
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад11 ответов
- Вчера в 16:321 ответ
- Вчера в 12:311 ответ
- 15 Августа 11 ответов