Что вас беспокоит?
Боль под глазом, отдаёт в зубы
Добрый день, уже давно беспокоит боль как будто в кости под глазом, отдавалась возле верхних зубов и ближе к носу, в феврале ходила к стоматологу, пролечили кариес с той же стороны, стоматолог усомнился, что боль по его части. Боль не постоянная иногда всё нормально, иногда ноет, иногда секундная боль если улыбнусь или когда говорю или когда поверну голову. Вчера вечером, было ощущение как будто онемело и поднывает, покраснел глаз (с той стороны где боль была), боль отдавала в висок. Думаю, что просквозило, надняпроветривала комнату, когда сама же в ней была. Сегодня конечно сильнее болит, глаз красный с внешнего угла снизу, начала капать сульфацил натрия. Вопрос: к какому врачу идти: к неврологу или окулисту или надо к обоим? Что предпринять пока я буду ждать записи к врачу? Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Длительные боли в зоне тройничного нерва , онемение , затем покраснения глаза могут указывать на начало опоясывающего герпеса с поражением глаза
Вирус ветряной оспы , которым когда-то , возможно, переболели в детстве , живет в нервных узлах всю жизнь. При снижении иммунитета , стрессе, переохлаждении он активируется и начинает идти по нерву. Сначала идут боли , потом онемение, потом может появляться покраснение глаза и высыпания на коже
Нужно посмотреть внимательно , нет ли на коже вокруг глаза, на лбу, на крыле носа мелких пузырьков или красноватых пятнышек
Также одна из самых очень вероятных причин- это хронический верхнечелюстной синусит . Гайморова пазуха находится под глазом . При воспалении она давит на подглазничный нерв , возникают боли в зоне щеки , верхних зубов и носа . При обострении после переохлаждения глаз на той же стороне может краснеть . Диагностируется КТ / рентгеном пазух
Также возможна невралгия тройничного нерва . Характерны секундные прострелы при улыбке, разговоре , движении головы
В подобных случаях может быть изначально полезна консультация офтальмолога . Покраснение глаза на фоне боли по ходу тройничного нерва - показание к его осмотру для исключения офтальмогерпеса
Далее - к неврологу. Боли по ходу тройничного нерва в течение нескольких месяцев требуют неврологической оценки
Если офтальмолог и невролог исключат свое - к ЛОР-врачу для исключения синусита
Для облегчения боли можно рассмотреть прием Ибупрофена 400 мг до 3 раз в день
Важно НЕ греть область лица и пазух до установления диагноза
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
В таких случаях в первую очередь оптимально исключить осложненный синусит - воспаление гайморовой пазухи. В таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок и выполнить рентгенографию околоносовых пазух. Эти исследования позволяют оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови и пазухах
Также в таких случаях необходим осмотр офтальмолога для исключения глазной патологии. Использовать в таких случаях оптимально более современные капли Бактавит, сульфацил тоже возможен. Также в таких случаях оптимально цетиризин 10 мг на ночь при отсутствии противопоказаний для уменьшения выраженности реакции тканей
Для облегчения дискомфорта в таких случаях возможно курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, Мелоксикам 15 мг в сутки после еды на 5 дней при отсутствии противопоказаний
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20151 ответ
- 22 Ноября 20151 ответ
- 4 Декабря 20151 ответ
- 1 Февраля 20172 ответа