Диафрагмальная грыжа

Владислав Казаков12 Марта

4.9

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте
В подобной ситуации консервативно справится с такой грыжей не получится
Оперироваться в плановом порядке однозначно лучше, кровь должна быть - она может понадобиться в случае большой кровопотери во время операции или в послеоперационном периоде( не знаю ньюансов Вашей станции переливании крови - но если все происходит экстренно , то сами понимаете , в какие условия попадает доктор и мать)
В подобной ситуации риск есть всегда - наркоз, большой объем оперативного пособия , но по другому никак
Будьте здоровы!

Андрей Кулешов12 Марта

5.0

Хирург

Принятый ответ

Сергей добрый день.

Если на КТ или рентгене в грудной клетке уже находятся желудок и петля кишечника, это значит, что органы из живота сместились через отверстие диафрагмы вверх. В подобных ситуациях боль в боку, отдающая в спину и живот, одышка и головокружение могут быть связаны именно с таким смещением органов и их сдавлением. Отдельно настораживает указание на признаки кишечной непроходимости - это осложнение, которое может стать опасным

В похожих случаях консервативное лечение, как правило, не решает проблему, потому что органы уже находятся не на своем месте. Поэтому зачастую рекомендуют операцию. Ее предлагают не потому, что врачи хотят рисковать, а потому что без операции существует риск ущемления желудка или кишечника, некроза тканей и экстренной операции, которая значительно опаснее плановой.

Такие операции действительно могут быть сложными и иногда выполняются через грудную клетку или комбинированным доступом. Просьба сдать кровь родственникам - обычная практика перед большими операциями, даже если в клинике есть банк крови, это делается как дополнительный резерв.

Ждать экстренной ситуации опаснее, чем выполнять операцию планово, особенно при уже имеющихся признаках нарушения проходимости кишечника

Есть ли сейчас у мамы рвота, задержка стула или усиление боли?

Александр Долгушкин12 Марта

3.8

Хирург

Принятый ответ

Сергей, здравствуйте. Решающим в Вашем описании является то, что в грыжевом мешке помимо желудка находится петля тонкой кишки, а это значит требуется операция по жизненным показаниям, так как из-за разницы давления в грудной и брюшной полости она не выйдет из грыжевого мешка и в конце концов омертвеет, а это фатально для Вашей мамы. Так что надо соглашаться, а по поводу крови не беспокойтесь, это не Ваша проблема.

Ильнур Сунаргулов12 Марта

3.8

Хирург

Принятый ответ

Добрый день. Экстренности дожидаться не нужно, данная ситуация может осложниться некрозом кишечника и летальным исходом. Однозначно в плановом порядке оперироваться лучше. Консервативно это не вылечить к сожалению. Операция не простая, риски при любых операциях есть.
Что бы более подробно узнать о состоянии, о операции и рисках можно обратиться лечащему врачу или заведующему отделением.

Елизавета Тиунова12 Марта

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте, дожидаться экстренной ситуации не нужно, экстренная операция всегда несёт в себе больше рисков, чем плановая операция.
В такой ситуации операция показана, так как за счёт того что в грыжа есть петли кишечника высокий риск развития осложнений, а именно кишечной непроходимости. Любая операция несёт в себе риски, но в плановом режиме они всегда меньше.
Здоровья Вам

Дмитрий Галунов12 Марта

2.9

Хирург

Сергей, здравствуйте. Ситуация у мамы очень серьёзная...
То, что в грудной клетке оказались желудок и петля кишечника, а в заключении уже есть признаки непроходимости, означает, что грыжа достигла критического размера и реально угрожает жизни.
Ждать экстренного случая, когда кишечник окончательно зажмётся и начнёт отмирать, смертельно опасно.
Тогда шансов спасти маму будет гораздо меньше, а операция будет проводиться в условиях перитонита. Плановая операция, даже такая сложная, даёт гораздо больше гарантий.
Пару слов про кровь - это стандартная перестраховка, даже в больницах с банком крови часто просят родственников, это не значит, что своей нет. Консервативно грыжу такого размера не убрать, таблетки не заставят кишечник вернуться на место.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич