Что вас беспокоит?
Ад и таблетки
Здравствуйте! Я инвалид 1 гр. 40 лет. Есть хр. пиелонефрит, бронхиальная астма под ?. В начале года был ужасны стресс. Неделю назад резко поднялось давление 180/114 пульс 117 + боль лобной части головы. Вызвала смп, давление сняли. Всю неделю давление скачет 150/100, а через минуты 3 - 134/87. По утрам после сна 124/76, 136/86. Вызвала терапевта она выписала таб Нолипрел А доз 4/1,25., выписала без обследования. Я еще пользуюсь Сальбутамол , совместим ли дынный препарат с ним??? И если честно, мне очень страшно морально, это же до конца жизни их пить(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна, разрешите поинтересоваться для начала с чем 1 группа инвалидности? какое основное заболевание? это важно для понимания фона
Какой рост/вес?
есть ли отеки?
Когда последний раз сдавали анализы - если есть-приложите, ЭКГ??
Юлия Сергеевна, здравствуйте!
В 8 лет было заражение крови стафилококк ( я не помню, со слов взрослых), делали переливание крови и на фоне этого произошел паралич рук и ног.
Рост и вес не знаю, я не хожу.
Отеков нет.
Анализы сдавала год назад в частной лаборатории, по почкам все в норме, было восполнение не большое его пролечила.
Кровь была тоже в норме.
Сейчас хочу сдать на холестерин пл и хр, т4, ттг. Посоветуйте еще анализы, что связаны с давлением?
ЭКГ делали вчера смп, сказали сердце хорошее. Самого результата на руках нет у меня.
Юлия Сергеевна, основной диагноз скань приложила
Анна, ознакомилась со сканом, понимаю что выход из дома проблематичен, поэтому надо стараться сдать/сделать все и за раз. Итак-ОАК, креатинин, липидограмма, ТТГ,Т3,Т4, железо, ферритин, общий белок, мочевая кислота-это то что прям очень надо.
+ ОАМ-вижу есть нейрогенная дисфункция тазовых органов, если никак не пописать в контейнер-есть приклеивающиеся мешочки для сбора мочи - в аптеках в свободном доступе - собрать мочу с его помощью тогда.
В идеале еще узи почек (исключить наличие камней), малого таза - которое наверняка давным-давно не делали - не важно живете или нет половой жизнью - на предмет миомы, уровня эндометрия, исключения патологии.
Нолипрел который Вам назначили - препарат хороший, комбинированный - там содержится 4 мг периндоприла и 1,25 мг индапамида, все в аккуратных, осторожных (небольших дозах), препарат длительного действия, прикрывать должен целый день и доза невелика, поэтому резкого падения не будет АД.
Юлия Сергеевна, анализы без проблем , приезжают на дом. Мочу тоже сдам.
Вопрос с гинекологом сложный очень((
Ну начать хотя бы с анализов, понимаю проблематичны выезды. Далее уже потом, по возможности на УЗИ постараться попасть и махом сделать и почки,и малый таз.
Юлия Сергеевна, если не сложно напишите пожалуйста простыми слова, с какими группами препаратов он не подходит.
Нолипрел не сочетают с сартанами ( лозартан, лориста )
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие высокие скачки давления требуют назначения базисной терапии, а также дообследования.
Скорая ЭКГ снимала? Что сказали? На руки не отдали, да?
По поводу нолипрел хороший препарат, совместим с сальбутамолом
По поводу до обследования:
ЭКГ
Эхо кг
Общ анализ крови, мочи
Бх ан крови: Алт, аст, липидный профиль, креатинин, мочевая кислота, мочевина, глюкоза,
гормоны щитовидной железы: ттгч, т4св
УЗИ почек
Кристина Александровна, ЭКГ не отдали, сказали только сердце хорошо работает.
Базисная терапия это какая примерно?
Врач сказала это препарата будет достаточно.
И еще дозировка какая то странная 4/1,25 это как?
Базисная терапия - это как раз таки когда назначается препарат на постоянный прием , накопительного характера, который будет стабильно держать давление в норме
Нолипрел - это комбинированный препарат, Который содержит в себе 2 компонента - периндоприл 4 мг и индапамид 1,5 мг , от того и такая доза нолипрел (4+1,5)
Если сейчас давление не выше 140 можно попробовать начать только с периндоприл 4 мг утром
Ой извините, 4+ 1,25
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению стрессы и психо - эмоциональные потрясения могут спровоцировать повышение давления, в данной ситуации назначается гипотензивная терапия и дополнительное обследование (ЭКГ, ЭХО КГ, глюкоза крови, липидограмма)
Как правило на первоначальном этапе могут назначаться такие препараты как нолипрел (двойного действия), при скачках давления свыше 140/90 моксонидин 0,2 мг или каптоприл 25 мг как скорая помощь.
С Вашим лечением по поводу астмы препарат нолипрел совместим.
Если присутствует повышенная тревожность стрессы, рекомендуется добавить успокоительные препараты курсом - магнерот или персен в дозах согласно инструкции.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сами по себе данные препараты абсолютно спокойно совместимы между собой и не конфликтуют!
Но конечно, важно ещё посмотреть, действительно ли это гипертония.
Оценить истинную динамику давления в течение суток поможет смад.
Не предлагали данное исследование?
Алена Германовна, смад я сама предложила врачу, но к сожалению его на дому не ставят(((
Это надо ехать в больницу, а через сутки снова ехать снимать. У меня нет такой возможности.
Даже в частных клиниках?
Алена Германовна, про частные я не подумала, спасибо за подсказку. Завтра обзвоню их)
Алена Германовна, если не сложно напишите пожалуйста простыми слова, с какими группами препаратов он не подходит.
Нолипрел содержит периндоприл (ингибитор АПФ) и мочегонное (индапамид). Соответственно, не рекомендуется самостоятельно к терапии добавлять Сартаны (валсартан и другие), другие мочегонные без согласования с врачом
Принятый ответ
Анна, здравствуйте !
Эти препараты хорошо сочетаются друг с другом и не вызывают конфликтов;
Однако важно убедиться, что это действительно гипертония; для этого рекомендуется более длительный контроль за давлением , например, около 2 недель вести дневник наблюдения, записывать давление утром и вечером; если за неделю отмечается повышение давление 140/90 и более , чаще двух раз - это все же говорит о необходимости постоянной терапии
Также важно проведение узи сердца для исключения структурных изменений сердца, не назначали?
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 202119 ответов
- 27 Сентября 20213 ответа
- 23 Июня 20236 ответов
- 13 Марта 202413 ответов