Что вас беспокоит?
Давящая головная боль
Здравствуйте! Вот уже на протяжении трёх недель у меня каждый день болит голова, причем это не обычная и типичная для меня боль. Такого раньше не было. Каждое утро я просыпаюсь от неприятных ощущений в голове, будто всю ночь пила алкоголь. Я попытаюсь сейчас максимально подробно описать свои ощущения: будто мою голову сжали и сильно давят на неё и моментами будто молнией простреливает что то по всей голове или колит(эти «прострелы» редко бывают, но в любом случае от этих ощущений как-то совсем не по себе). Первые две недели эта давящая боль была в затылочной стороне ,а сейчас она перешла спереди ,и, когда двигаю головой - как будто чувствую как двигается мозг, но возможно мне так просто кажется. Ближе к ночи эти все ощущения утихают и я спокойно сплю. А на утро опять всё сначала. И за всё это время пару раз голова болела аж до слез. Я ходила к терапевту- она мне дала направление на ОАК и биохимию крови. Фотографию анализов прикрепила. Терапевт мне просто поверхностно сказала о том, что всё с анализами ок , но холестерин повышен и что нужно идти к неврологу. *Сразу хочу сказать, что я -тревожник, соответственно стресс в моей жизни всегда присутствует.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию жалоб больше похоже на головную боль напряжения или цервикогенную головную боль, которая часто связана со спазмом мышц шеи и затылка, стрессом или длительной статической нагрузкой. По представленным анализам значимых причин для таких болей не выявлено, умеренно повышенный холестерин обычно не вызывает подобной симптоматики. Для уточнения причины желательно пройти осмотр невролога, при необходимости выполнить МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, а также оценить состояние мышц шеи. До консультации полезно нормализовать сон, уменьшить нагрузку на шею, делать лёгкую гимнастику для шейного отдела и при необходимости кратковременно использовать противовоспалительные препараты по согласованию с врачом.
Принятый ответ
Добрый день. Предоставленные анализы крови не выявляют воспалительных или иных опасных причин боли. Картина наиболее характерна для головной боли напряжения, часто связанной со спазмом мышц шеи и скальпа, провоцируемым стрессом и статической нагрузкой.
Для окончательного исключения другой патологии и подтверждения диагноза необходим осмотр невролога. Врач может назначить МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника для исключения структурных изменений.
До визита к специалисту для облегчения состояния при выраженной боли допустимо эпизодическое применение ибупрофена и для снятия мышечного спазма,невролог может рассмотреть назначение миорелаксантов (например, сирдалуд) коротким курсом.
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
По поводу повышенного холестерина - соблюдать средиземноморскую диету и подключить спорт.
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить головную боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Последние препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Часто головная боль напряжения провоцируется бруксизмом(непроизвольное сжимание челюсти), стоит отследить этот момент, если бруксизм присутствует, то проводится ботулинотерапия.
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 202113 ответов
- 29 Сентября 20219 ответов
- 15 Ноября 20217 ответов