Атрофия слизистой оболочки антрального отдела желудка, гастрит, гастробульбит

Дарья Спиридонова12 Марта

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте , скажите пожалуйста проверялись ли вы повторно на наличие Хеликобактер ?

По данным гастроскопии описана очаговая (значит маленьким участками ) атрофия,то есть это не тотальное изменение всего желудка, а лишь небольшие участки. Это начальная форма атрофии , которая требует просто контроля и наблюдения. Достаточно 1 раз в 3 года .
Плюс в следующий раз желательно взять биопсию из данных участков , чтобы подтвердить атрофию .

От момента выявления такой атрофии до развития серьезных проблем проходят десятилетия.

Каких то специальных препаратов пропивать не нужно , препаратов от атрофии нет .

Елена Долгова12 Марта

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию ФГДС опасных изменений не выявлено. Слизистая пищевода и двенадцатиперстной кишки без патологии. В желудке описаны признаки поверхностного воспаления и заброса желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок, что называется дуодено-гастральным рефлюксом. Такое состояние встречается достаточно часто и обычно связано с особенностями моторики желудка.
Фраза «очаговая атрофия антрального отдела» по эндоскопии является только предположением. Подтвердить настоящую атрофию можно только по гистологическому исследованию биопсии. Тест на Helicobacter pylori отрицательный, что является хорошим признаком, так как именно эта бактерия чаще всего приводит к развитию атрофии.
В подобных ситуациях обычно проводят курс противовоспалительной терапии. Чаще применяют ингибитор протонной помпы, например эзомепразол 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 3-4 недели. Для восстановления слизистой иногда используют ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды курсом 4-8 недель.
В 25 лет риск онкологических изменений крайне низкий. Обычно достаточно наблюдения и контрольной гастроскопии через несколько лет.

Анна Никулина12 Марта

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Атрофия относится к вариантам структурной трансформации слизистой оболочки желудка и считается необратимым процессом. Но главное, что атрофия это исключительно гистологический диагноз, который по ФГДС можно лишь заподозрить, но не подтвердить!

Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС контроль через 6-12 месяцев от предыдущего исследования, путем выполнения ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций.

Атрофия это не рак и не предраковый процесс. Атрофия является вариантом длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори, но может иметь и иные причины, например аутоимунный гастрит, химический гастрит и т. д.

Атрофия, которая подтверждается гистологически, обычно требует лишь динамического наблюдения, дабы никакой спецефической терапии атрофии не существует, ещё раз повторюсь, процесс считается не обратимым.

Будьте здоровы!

Дарья Писаренко12 Марта

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Атрофия- это не предрак, как часто пишут в интернете, это лишь следствие хронического воспаления, частая причина-хеликобактерная инфекция, учитывая наличие хеликобактера в анамнезе, можно предположить, что изменение однажды он и вызвал. Также хочется добавить, что быстрый уреазный тест или биопсия не совсем информативны в отношении хеликобактерной инфекции, поэтому рекомендуют обследоваться иным методом. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на антиген