Помогите подобрать хорошее лечение — вопрос №975463

Question

Помогите подобрать хорошее лечение — вопрос №975463

Екатерина, Электросталь

4561 просмотр

21 июля 2022

Беспокоит запах изо рта. Пару месяцев назад делала фгдс, нашли язву, хеликобактер++++, хр.гастродуоенит, по УЗИ БПО перегиб и застой желчи. Лечение: эманера 40 мг по 1 т 2 раза в день - месяц, Флемоксин солютаб 1000 по 1 т 2 раза в день - 10 дней, метронидазол 500 мг по 1 т. 2 раза в день - 10 дней, улькавис 120мг по 2 т 2 раза в день - 1 мес. Эрмиталь 10000 по 1 3 раза в день - 1 месяц.
После лечения хофитол по 2 т. 3 раза в день 1 месяц.
Лак,там,бха крови(общий белок, альбумин, креатинин,мочевина,алт,АСТ,щф,ггтп,билирубин прямой и общий, холестерин,глюкоза, оам) - все в норме.
Прошло два месяца. Сделала контрольный фгдс. Хр.гастродуоденит. недостаточночность кардии. В желудке очень много желчи. Язва зажила и зарубцевалась. Биопсия на хеликобактер резко положительная.
Помогите, пожалуйста, избавиться от хеликобактера и желчи в желудке. Очень сильно беспокоит запах изо рта.он появляется даже тогда,когда дышу через нос. С зубами деснами и лор органами все в порядке. Проверяла много раз.

Вопрос закрыт

хеликобактер

желчь

гастроуденит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мельникова Яна, 21 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! У вас есть непереносимость каких-либо препаратов или аллергия?
Спрашиваю для уточнения возможности назначения.

Вы принимали одновременно оба антибиотика?

Пожаловаться

Екатерина, 21 июля 2022

Клиент

Добрый день,Яна! Аллергии и непереносимости никогда замечено не было. Принимала Флемоксин и метронидазол одновременно 10 дней. Сейчас пью урсодезоксихиловую ксилоту утром и вечером

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мельникова Яна, 21 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Препараты урсодезоксихолевой кислоты провоцируют увеличение количества выработки желчи, повышают её текучесть, отсюда и может возникнуть дуодено-гастральный рефлюкс. По этому поводу я бы добавила прокинетик - Итоприд 50 мг 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды на 3-4 недели.
По поводу хеликобактер пилори.
Ваша схема, по которой Вы лечились, имеет достаточно низкие показатели эффективности и часто используется в странах, где не доступны препараты Висмута (Улькавис).
Я рекомендую следующую:
Рабепразол 20 мг 2 раза в день
Де-нол 120 мг 4 раза у день
Метронидазол 500 мг 3 раза в день
Тетрациклин 500 мг 4 раза в день.

Антибиотики и ИПП принимать 10 дней, Де-нол - до 8 недель. Все препараты начинаем принимать одновременно, с одного дня.

Пожаловаться

Екатерина, 21 июля 2022

Клиент

Яна, урсодезоксихиловую кислоту больше не пить? Или по 1 таблетке на ночь,чтобы не было застоя?

Пожаловаться

Мельникова Яна, 21 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

А в какой дозировке сейчас принимаете?

Пожаловаться

Екатерина, 21 июля 2022

Клиент

Яна, 250 мг утром, 250 мг вечером. в инструкции к этой кислоте написано,что принимают при билиарном рефлюкс гастрите, я так поняла,что это именно мой случай. Можно ли у вашей схеме добавить ещё антибиотик кларитромицин,чтобы наверняка хелик уничтожить?

Пожаловаться

Мельникова Яна, 21 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет, Кларитромицин добавлять не стоит. Он принимается в схеме с другим антибиотиком, Амоксициллином.
А Урсосан 250 мг оставьте на ночь.
И пробиотик обязательно. Максилак 1 капс 1 раз в сутки на 1 месяц.

Пожаловаться

Екатерина, 21 июля 2022

Клиент

Яна, спасибо вам большое!!

Пожаловаться

Екатерина, 21 июля 2022

Клиент

Яна, пробиотик пить вместе с антибиотиками?

Пожаловаться

Мельникова Яна, 21 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста, будьте здоровы!

Пожаловаться

Мельникова Яна, 21 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да-да, совместно.

Пожаловаться

Екатерина, 23 июля 2022

Клиент

Яна, ПЦР кала на хеликобактер отрицательный, в чем тогда может быть причина запаха? Из за желчи в желудке?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 21 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . Прикрепите пожалуйста последнее ФГДС . Узи органов брюшной полости проходили ?

Пожаловаться

Екатерина, 21 июля 2022

Клиент

Екатерина, добрый день!загрузила фото эфгдс, УЗИ брюшной полости делала два месяца назад, небольшой загиб и застой желчи, после лечения язвы начала пить урсодезоксихиловую кислоту ,принимаю ее месяц, думаю, она мне помогла убрать застой

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 21 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Анализ на хеликобактер пересдать - анализ кала на хеликобактер .
Запах из за рта чаще всего бывает связан на фоне бродильных процессах в кишечнике , СИБР , который часто возникает на фоне нарушение оттока желчи .
Дополнительно сделайте дыхательный водородный тест на сибр .
Начните приём Итомед ( ганатон ) 50 мг 3 раза в день 2 недели перед едой .

Пожаловаться

Екатерина, 21 июля 2022

Клиент

Екатерина, стоит ли делать этот анализ на сибр если других жалоб на кишечник нет? Никакого вздутия газов и отрыжки,болей,поноса?я, конечно,сдам кал на хелик, но биопсии верю

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 21 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

При нарушение оттока желчи : деформация жёлчного пузыря , застой желчи - развивается сибр .

Пожаловаться

Екатерина, 21 июля 2022

Клиент

Екатерина, анализ на дисбактериоз был в норме

Пожаловаться

Екатерина, 21 июля 2022

Клиент

Екатерина, спасибо, вы меня убедили, обязательно сделаю этот текст

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 21 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Анализ на дисбактериоз не информативен . Так как изучается транзиторная часть в кишечнике .

Пожаловаться

Екатерина, 21 июля 2022

Клиент

Екатерина, в нашем городе нигде дыхательно водородного теста не делают, есть ли другие способы проверить сибр? Или можно ли пролечить его без этого теста?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 21 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Тогда рекомендую таким образом. Сдать хеликобактер повторно .
Начать приём ганатона , посмотреть как будует самочувствие.
Далее альфанормикс 2 табл 2 раза в день 10 дней , далее энтерол 250 мг по 1 капс 2 раза в день 10 день , после этого пробиолог срк по 1 капс 2 раза в день .

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 21 июля 2022

Клиент

Екатерина, поняла, большое спасибо! Если в кале будет высокий показатель хелика, то его лечить по схеме :ИПП, тетрациклин, метронидазол,денол -10 дней? В таком случае лечение хеликобактера как встроить в вашу схему лечения? Одновременно с альфанормиксом?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 22 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет , сначала хеликобактер лечение . Потом остальное

Пожаловаться

Екатерина, 23 июля 2022

Клиент

Здравствуйте, ПЦР кала на хеликобактер отрицательный, в чем может причина запаха кроме сибр?

- 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Хронические заболевания лор органов, заболевания дёсен и зубов

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 24 июля 2022

Клиент

Екатерина, с полостью рта и лор органами все в порядке,о чем я написала в своем тексте

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 21 июля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. К сожалению повторные положительные тесты на хеликобактер после эрадикации не редкость. Рекомендую выполнить более чувствительный и достоверный тест на хеликобактер - АГ в кале. По поводу рефлюкса, то стоит добавить прокинетик, для нормализации моторики, например тримедат 200мг 3р\сут 1мес.

Пожаловаться

Екатерина, 21 июля 2022

Клиент

Марина, Добрый день, с чем связан тогда запах,если не из за хеликобактера? Во время лечения антибиотиками запах проходил, после приема антибиотиков вернулся. А от застоя в желчном я пью уже месяц урсодезоксихиловую кислоту. Гастроэнтеролог к которому ходила в первый прием сказала,что лучше сделать биопсию при контрольном фгдс. Сейчас в другом городе,тут нет возможности пойти к хорошему гастроэнтерологу

Пожаловаться

Екатерина, 23 июля 2022

Клиент

Марина, здравствуйте, ПЦР кала отрицательный, в чем может быть причина запаха?

- 1

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 24 июля 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

чаще это патология зубов, лор органов или несоблюдение гигиены полости рта

Пожаловаться

Екатерина, 24 июля 2022

Клиент

Марина, с полостью рта все в порядке,лор стоматолог и парадантолог были пройдены мною не раз о чем я и написала в своем тексте!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 21 июля 2022

Гастроэнтеролог

ЗдравствуйТЕ! Вильпрофен-солютаб 1000мг по 1 табо 2 раза в день после еды 14 дней+Кларитомиин 500мг по 1 табл 2 раза в день после еды 10 дней+Энтерол по 1 капс 2 раза в день за 1час до еды 14 дней. С15 дня - Пробиолог - форте по 1 капс в сутки 30 дней.

Пожаловаться

Екатерина, 22 июля 2022

Клиент

Марина, денол(улькавис) не нужно принимать вместе с этими антибиотиками? Выше врач расписала схему лечения:ИПП, тетрациклин, метронидазол,висмут, это вторая линия лечения хелика, она неэффективна?почему вы предложили вальпрофен и кларитромицин?буду очень рада вашему ответу, я теряюсь в разных схемах лечения хеликобактера

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 2.6

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хеликобактер

1 ответ

1 марта 2021

Игорь

Вопрос закрыт

Сухость во рту и жажда, болит бок слева

5 ответов

9 августа 2021

Виктория, Брянск

Вопрос закрыт

Антибиотики при хеликобактер и поверхностном гастрите

4 ответа

27 мая 2022

Михаил, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Лечение хеликбактер?

3 ответа

29 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос