МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника- нагрузочный отек субхондральной кости

Анна Попович13 Марта

4.1

Невролог

Здравствуйте! Частой причиной отёка субхондральной кости, описываемый на МРТ являются дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь. Такие изменения обычно рекомендуют оценивать совместно с данными неврологического осмотра на очном приёме.
В период обострения, при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,как правило эффективно показывают себя НПВС, например мелоксикам; миорелаксанты, например сирдалуд или мидокалм; на период приёма НПВС -ингибиторы протонной помпы, например омез ( для защиты слизистой оболочки желудка).
По поводу приёма глюкозамина+ Хондроитин и поливитаминов: согласно клиническим рекомендациям в таких случаях не рекомендуют к применению , доказательная база низкая как по лечению так и по профилактике.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
4. После стихания обострения рекомендую готся занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Любовь, я понятно Вам всё объяснила? Если остались вопросы-готова ответить

Сергей Люлин13 Марта

4.6

Здравствуйте. По МРТ описаны дегенеративные изменения позвоночника (остеохондроз, протрузии, спондилоартроз), без признаков критического сужения канала или компрессии нервных структур. Нагрузочный отёк субхондральной кости на уровне L4–L5 — это реакция кости на хроническую перегрузку сегмента, он часто встречается при дегенеративных изменениях и сам по себе не требует отдельного агрессивного лечения. Если выраженного болевого синдрома нет, назначенной симптоматической терапии (НПВП при необходимости, местные средства) обычно достаточно. Основное лечение в таких ситуациях — регулярная лечебная физкультура для стабилизации поясничного отдела и снижение перегрузки позвоночника.

Марина Фатнева13 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Нагрузочный отек в субхондральной кости на уровне L4-L5, возникает в ответ на дегенеративные изменения (одна из стадий формирования остеохондроза).
Протрузии небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии не болят и не беспокоят.
Кроме хондропротекторов лечение назначено верное, данная группа препаратов имеет низкую доказательную базу согласно мнению экспертов, проверять лекарства можно по сайту MedIQ самостоятельно.

Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).