Что вас беспокоит?
Совместимость Транексам и гидрохлортиазид
Здравствуйте, я пью триампур композитум по 0,5 таблетки 2 раза в день для снижения давления. Сейчас у меня месячные начались и я хотела выпить транексам 750 мг, тк они обильные . но я прочла в инструкции что эти препараты не совместимы тк повышается риск инфаркта миокарда. Подскажите, можно сочетать все же или нет?
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте
Триампур Композитум -это мочегонный препарат для снижения давления (содержит триамтерен и гидрохлоротиазид).
Транексам (транексамовая кислота) уменьшает кровотечение, усиливая свёртывание крови.
При совместном применении теоретически повышается риск тромбозов (в том числе Инфаркт миокарда), но это редкое осложнение и в основном касается людей с высоким риском тромбозов.
Если у вас нет тромбозов в анамнезе, варикоза с тромбами, курения, ожирения, мигрени с аурой, приёма гормональных контрацептивов и серьёзных болезней сердца - обычно краткий приём транексама при менструации допустим.
Стандартно принимают 500-1000 мг 3 раза в день во время обильного кровотечения, обычно 3-4 дня (максимум 4-5 дней). Триампур при этом обычно продолжают в той же дозе. Важно пить достаточно воды и контролировать давление.
Если кровотечение очень сильное (прокладка полностью заполняется менее чем за 1 час ,несколько часов подряд), появляется боль в груди, одышка, сильная боль в ноге или резкая слабость - нужно срочно обратиться к врачу.
Уточните, пожалуйста есть ли варикоз или тромбозы в прошлом, принимаете ли гормональные контрацептивы и насколько обильные сейчас месячные (сколько прокладок в день).
Тромбоза нет, я летом делала полный дуплекс нижних конечностей. Контрацептивы не принимаю, вредных привычек нет. Недавно сдавала липидограмму, холестерин 5,7, повышены лпнп (3,7) и холестерол не лпвп (3,8), но индекс атерогенности 1,9 (ниже нормы)
Тампон супер плюс заполняется примерно за 1,5-2 часа и сгустки есть
И куаголограмму тоже делали в ноябре, все нормально
Ирина,
В таком случае судя по описанию факторов высокого риска нет: тромбозов не было, коагулограмма нормальная, гормоны не принимаете, курения нет, дуплекс вен нормальный.
Небольшое повышение холестерина само по себе не является противопоказанием для короткого курса транексама. Поэтому кратковременное сочетание обычно допустимо.
При обильной менструации рекомендуют принимать транексам по 500-1000 мг 3 раза в день после еды до уменьшения кровотечения, обычно 3-4 дня, максимум 5 дней.
По описанию кровотечение действительно умеренно обильное, транексам может помочь.
Если такие обильные месячные повторяются каждый цикл, желательно дополнительно проверить гемоглобин, ферритин и сделать УЗИ органов малого таза.
Спасибо!
То есть если я разово выпью 750 (мне обычно этого хватает), то риск минимален?
Ирина,да,в подобной вашей ситуации , разовый прием весьма безопасен,учитывая отсутствие факторов риска.
Можете быть спокойны❤️
Спасибо большое
Рада была помочь ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие противопоказания касаются возрастных пациентов, пациентов с высоким риском тромбозов, пациентов с установленными гематологическими заболеваниями
В таких случаях прием транексама коротким курсом допустим на фоне обильной менструации. В таких случаях оптимально 500 мг внутрь до 3 раз.
Уточните пожалуйста, когда в последний раз проходили УЗИ малого таза с консультацией гинеколога? В таких случаях при длительной проблеме обильных менструаций оптимально рассмотреть возможность гормональной коррекции
Ферритин, клинический анализ контролируете?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Узи делала в позатом цикле, ничего не нашли. Эндометриоза не увидели, год назад делали выскабливание, там тоже ничего такого не пишут. Гормоны не могу принимать, много разных перепробовала, от всех побочки в виде нулевого либидо и ужасной нервозности.
Ферритин не сдавала, гемоглобин всегда примерно 140
Поняла вас
Полипов, миом нет?
У гематолога консультировались?
Миому удалили год назад, пока вроде ничего нового не видят. К гематологу никто не отправлял, считается, что это вроде как вариант нормы для женщин. Но я много раз сдавала куаголограмму и там все в пределах нормы. Ну и в остальных случаях кровь сворачивается хорошо
Поняла вас, значит гинеколог не оценил объем менструации как истинно патологический, главное, что вы прицельно обсуждали этот вопрос, верно?
У меня не все циклы такие. Бывает что нормальные по обильности, а иногда тампон супер плюс пропитывается за пару часов. Мне уже 41, цикл уже немного сбоит
Поняла вас, хорошо🙏🏻
За 2 часа в первые дни может быть допустимо в некоторых случаях
Принятый ответ
Здравствуйте. Прямого взаимодействия между транексамовой кислотой и гидрохлортиазидом нет, но есть клинические ситуации, из-за которых могут быть повышение риска тромботических осложнений, риск судорог, наблюдение за работой почек, контроль креатинина и электролитов.
При клинической необходимости возможно кратковременное сочетание если нет риска в первую очередь со стороны тромбофакторов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Я делала узи вен нижних конечностей меньше года назад, все хорошо. Куаголограмму иногда сдаю, тоже все в норме
тогда желательно попробовать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Триампур Композитум содержит триамтерен и гидрохлоротиазид — диуретики, которые снижают артериальное давление и выводят жидкость из организма. Транексам (транексамовая кислота) уменьшает кровотечение за счёт подавления фибринолиза — процесса растворения кровяных сгустков. Сочетание этих эффектов может увеличивать риск тромбообразования. Если у вас есть хронические заболевания, связанные со свертываемостью крови , то не стоит .
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20192 ответа
- 8 Мая 20201 ответ
- 29 Октября 20209 ответов
- 29 Марта 202123 ответа