Что вас беспокоит?
Рецидив или нет
Добрый день! Помогите, пожалуйста, я просто в отчаянии… Я прошла курс СР чуть больше месяца назад. 30 мг/день в чтении 9 мес. Вес 45 кг. У меня был себорейный дерматит (сухой) на лице, голове, в ушах, а также акне средней степени. Врач в качестве ПТ выписала обычный косметический ретинол 0,1%, потому что моя кожа вообще не переносит адапален. Позже, как оказалось, даже ретинол 0,1% вызывал у меня ожоги! Наносила строго по правилам. У меня очень чувствительная, тонкая, светлая кожа, плюс я аллергик. На все раздражители кожа сразу реагирует. На бензоил пероксид дикая аллергия. И теперь я без ПТ вообще. Прошел всего месяц. И я начинаю замечать, что у меня начал появляться СД на лице, на голове все пока нормально. Все опять такое же красное в тех местах, что и было, зудит. На подбородке появились какая-то мелкая сыть прозрачная, которая чешется. Пекут губы почему-то. Но такое было и до лечения, не знаю как это связано. До этого СД я лечила 3 года, перепробовала все что можно, проверила организм вдоль и поперек, нет вообще никаких причин. В итоге помогли только СР, когда пила ничего не было. Лицо было идеальное. Плюс ко всему начали опять появляться высыпания, почему-то преимущественно в тех местах, где осталось постакне. Ещё хочу добавить, что мне врач назначила курс Люмекки, для удаления постакне. Я уже прошла одну процедуру. Напомню, что я курс закончила 8 февраля, а процедуру сделала 16 февраля. Врач сказала, что так можно и это не рано. После процедуры все было хорошо. Тон лица улучшился, пятнышки посветлели. Но в марте с моей кожей начался какой-то кошмар, резко причем. Уход не меняла. Я вообще ничего не понимаю, это рецидив? Не правильное лечение? Или что с моей кожей? Ведь прошел только месяц после СР! Помогите разобраться! Прикрепила фото кожи на СР и сейчас.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для Розацеа или по другому розовые угри. Это хронический дерматоз,характеризующийся поражением кожи лица в виде эритемы и папуло-пустулезных элементов (характеризуется расширением мелких и поверхностных сосудов кожи лица).
Причинами могут быть:
•сосудистые нарушения;
•микроорганизмы
•дисфункция пищеварительного тракта; •иммунные нарушения;
•изменения сально-волосяного аппарата;
•оксидативный стресс;
•климатические факторы;
•психовегетативные расстройства.
Для лечения обычно рекомендуется:
Исключить провоцирующие факторы- бани, сауны, слишком горячая или острая пища, алкоголь, газированные напитки, агрессивные процедуры и уход.
•Обязательное применение солнцезащитных средств, не менее 50+
•Для снятия макияжа Мицилярная вода BIODERMA hydrabio h2o
•Для умывания Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay.
Или Bioderma sensibio
•Утром Розамет крем 4 месяца
•Вечером Солантра крем 4 месяца
Через час BIODERMA sensibio defensive rich
•Аскорутин Д по 1 таб. 3 р/д месяц (для укрепления стенок сосудов)
•Курс фототерапии
Фирдовса Адамовна, спасибо за ответ. Но у меня СД, это уже подтвердило много врачей в течении нескольких лет. Плюс ко всему у меня этот процесс был и на голове и ушах. Я бы могла загрузить фото до лечения, там более понятно. Но боюсь, что не понятно будет какое состояние кожи у меня именно сейчас. Все фото смешаются, а подписать когда что было возможности тут нет. Были в моей жизни и Розамет и Солантра и куча всяких бесполезных уходов, анализов и прочего. Ничего не помогало, кроме СР. А теперь, как я понимаю, возвращается все обратно.
СР назначаются, как при себорейном дерматите, акне, так и при розацеа и бесспорно они оказывают хороший результат, но если не будет поддерживающей терапии часто бывают рецидивы.
По тем фотографиям, что вы закинули больше данных за розацеа.
Скажите, пожалуйста, кожа реагирует покраснением при перепадах температуры?
После горячего душа или после посещении бани, сауны?
Или после приема горячей пиши или напитков?
Фирдовса Адамовна, нет, на перепады температуры, еду, алкоголь вообще никак не реагирует. Просто не понятно как быть с ПТ, когда на все ожоги или аллергия… Скажите, а Люмекка или ретинол могли спровоцировать такое?
Принятый ответ
Эмма, здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, как именно использовали ретинол, Адапален ранее? На сухую кожу сухими руками наносили? Потом увлажняли кремом?
Сейчас красные высыпания на фото изначально были гнойничками ?
Как правило, к сожалению, обычно около 3-6 месяцев после окончания СР процедуры проводить не рекомендуют
Дарья Евгеньевна, наносила на сухую кожу, сухими руками, горошинку на все лицо. Согласно ретиноевый лестнице. Все как рекомендовал врач. После обычного ретинола от Ля Рош 0,1% ожог! Это я два раза только нанесла. Про адапален и Базирон вообще молчу, кожу еле восстановила за две недели, плюс получила отек горла. Я не понимаю, но врач же должна была знать о таком? Она специализируется на акне, у нее много таких пациентов как я и в том числе, кто проходит в дальнейшем Люмекку от постакне. У меня были сначала опасения, но мне сказали, что ничего старшного нет, там не высокие параметры и т.д. После процедуры было все хорошо, тон улучшился, пятнышки посветлели. Потом начала пробовать вводить ретинол. И все просто посыпалось. Пока кожу не трогала все было идеально. Как это расценивать как рецидив или это что-то другое?
Если появляются высыпания, вне зависимости от причины их (Люмекка или Ретинол), это обычно расценивается как рецидив
Дарья Евгеньевна, да, на месте высыпаний были небольшие гнойнички. Причем они появились именно в местах постакне, которые мы активно убирали Люмеккой. Это совпадение?
К сожалению, уже однозначно сложно сказать
Дарья Евгеньевна, мне врач сказала, что до 7 элементов это не рецидив. Может и так, но у меня возвращается вся та же симптоматика СД, что и до лечения. Это тогда что? Тем боле, всего месяц, не пол года, к примеру. О какой же ремиссии можно говорить, если ее просто нет получается. У меня есть знакомые которые были на СР, ни кого лицо так не выглядело после терапии, как у меня. Орущие такое, что я ничего вообще не принимала.
Мне очень жаль, что Вы столкнулись с такой ситуацией
Учитывая, что Ваша кожа по описанию не переносит наружную терапию, риск рецидива всегда выше
По поводу себорейного дерматита - он может обостряться и после приема СР, на фоне внешних факторов (стресс, питание, например), особенно если его проявления на коже головы, например
Дарья Евгеньевна, питание у меня чистое, без пищевого мусора уже давно. Вредных привычек нет. Я уже это все проходила, жкт, питание, дефициты, паразиты, желч, противогрибковые куда только можно, антибиотики, что только не делали со мной. Дома можно было аптеку открывать. Помогли только СР. На голове, ушах, сейчас ничего нет. А вот на лице печальная картина.
Скажите, а вы что-то знаете про поддерживающую терапию микродозами СР пару раз в неделю? Мне просто говорили про такое, если другого выхода нет. Такое у нас практикуется вообще?Знаю, что зарубежом да.
Зарубежом такая тактика практикуется, у нас официально нет, только если Ваш врач может такую схему предложить
Дарья Евгеньевна, поняла, спасибо!
Рада была Вам помочь! 🙏🏼
Дарья Евгеньевна, извините, ещё такой вопрос. А правда ли что нельзя ретинол наружно на лицо при СД? Услышала такое мнение.
Он может вызвать дополнительное раздражение, это правда
Дарья Евгеньевна, спасибо за ответ!
Рада была Вам помочь!
Дарья Евгеньевна, назрел ещё один вопрос. Если начинать новый курс СР, сколько должно пройти времени?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации по фото можно думать о проявлениях розацеа.
В таком случае можно рекомендовать наружно крем Солантра 1 раз в день, 3-4 месяца.
Также наружно можно рекомендовать охлаждённый крем Элидел 1-2 раза в день, 1-2 месяца.
Гормональные мази использовать не рекомендуется.
Консультация гинеколога-эндокринолога, эндокринолога (терапевта), гастроэнтеролога.
Исключить действие раздражающих факторов. Не посещать баню, сауну, солярий. Защищать кожу от солнца. Использовать солнцезащитные средства с СПФ 50+.
Криомассаж лица жидким азотом, 10 процедур, процедуры через день.
В питании ограничить острое, специи, горячее, жареное, жирное, алкоголь, кофе, крепкий чай.
Наблюдение дерматолога очно, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.
Также возможно проведение профессиональных косметологических процедур у врача-косметолога.
Игорь Владимирович, спасибо за ответ. Я все это уже проходила. У меня возвращаются все те же проявления СД, что и были до лечения. Это не розация. Не знаю насколько хорошо это видно по фото. Моя кожа не реагирует на все те триггеры, что при розации. Пятна красные, сухие, с шелушением и небольшим зудом. Стянуто все лицо. Это зона «бабочки», носогубный треугольник, подбородок, надбровные дуги. С каждым днем я вижу ухудшение. Уход мягкий, минимальный. Все те классические варианты, которые опять предлагают врачи, я это уже все использовала ранее. Я лечу это заболевание уже много лет. В ремиссии была только на СР. С начала приема ушло все за месяц. Ушли все корки, сухость, очистилась кожа головы от сухой перхоти, прошло шелушение в бровях, ушах. Кожа наоборот увлажнилась и задышала. Прекрасно понимаю, что опять возврат к изначальной точке не даст никакого результата, ведь я потратила годы на на лечение мазями, шампуня, от которых ноль результата. Рассматриваю вариант лечения микродоз СР, это единственное, что мне помогает в данной ситуации.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анамнезу и фото, которые Вы прикрепили можно предположить о розацеи. При данной клинической картине не рекомендуется: курение, алкоголь, употреблять горячую и острую еду, длительное пребывание на солнце.
Для лечения в таком случае рекомендовано розамет 2 раза в день 1-2 месяца, крем Биодерма сенсибио AR 2 раза в день, далее необходим повторный очный осмотр дерматолога для возможной корректировки лечения.
Умываться прохладной или теплой водой
Здоровья Вам
Марина Викторовна, спасибо за ответ. Но такое ощущение, что все что я пишу в обращении и в самой ветке вообще не читают.
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20216 ответов