Что вас беспокоит?
Рецидив после лечения роаккутаном
Здравствуйте!Мне 23 года.У меня средняя степень акне , началась лет с 12.Так же генетически тоже было акне у мамы.Я сдавала очень много анализов , чего только не перепробовала , полностью здорова, и все лечение , что мне назначили оказывалось безуспешным.После приема антибиотиков лицо становилось значительно лучше, но быстро все возвращалось.Затем наконец после 10 лет мучений я записалась к дерматологу, сдала все необходимые анализы, отклонений не было и мне назначили роаккутан.На 2 месяце лечении у меня лицо становилось все лучше и лучше и вот буквально оно стало просто идеальным, и так было весь период лечения,теперь после приема роаккутана, через 3 месяца после отмены у меня произошел так называемый рецидив.Лечилась я с 28.10.22 по 01.08.23.Изначально примерно месяц с начала лечения я принимала 40/мг в день, затем перешла на 50мг(примерно на 2-3 месяца и потом на 60мг.Как я посчитала я набрала более чем высокую кумулятивную дозу. Не понимаю почему так происходит..Стоит ли мне переходить на повторный курс роаккутаном?..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Эльвира.
Скажите пожалуйста, вы проверяли половые гормоны?
Вы не давите элементы?
Татьяна Сергеевна, нет не давлю.Буквально два дня назад началось резко и вот уже насчитываю на лице 10 элементов.Гормоны в норме, с 18 лет регулярно так же пью коки.Пила три года Джесс, затем перешла на Логест.
Эльвира, сейчас высыпания не похожи на акне, больше раздражительный дерматит.
Рекомендую по лечению
Внутрь Цетрин 1 т 1 р в 7дней.
Наружно бальзам Цикапласт с вит В 5 бауме (маленький тюбик 15мл) 2 р в день до полного разрешения высыпаний.
Далее перейти на базовый лечебный уход за кожей лица
Eucerin DermoPure Cleansing очищающий гель и крем.
И если появятся как прыщи, то гель Эффезел 3 р в нед на 6мес.
Сейчас сократить приём сладкого и углеводов быстрых на время лечения.
Татьяна Сергеевна, благодарю вас!Значит пока не стоит начинать 2 курс роа?
Ни в коем случае, 2 приём не ранее 8 нед, и часто при отмене могут быть рецидивы и мы оставляем на 6 мес Наружное лечение.
Татьяна Сергеевна, здравствуйте,по вашим рекомендациям я вчера купила противоаалергическое средство и цикапласт, начала наносить, я все таки очень переживаю, может быть мне стоит сдать какие то определенные анализы , высыпания средних размеров , очень уплотненные и подкожные..буквально за два дня резко появились на лице..тут некоторые врачи уже назначают пропивать орнидазол, хоть я и не понимаю для чего он мне,с чем могут быть связаны такие высыпания..вчера еще один вечером выскочил, такой же крупный и уплотненный..
Принятый ответ
Здравствуйте! Не переживайте, сейчас начинаем лечение, если совсем будет ухудшение, то добавим крем Фуцидин 2 р в день 5дней.
Здравствуйте. Таблетки Орнидазол 500 по 1 т.2 раза в день, местно крем Розамет 2 раза в день. Удачи
Здравствуйте
Температуры нет у вас?
На теле нет высыпаний?
Второй курс вам не надо однозначно
Марина Геннадьевна, здравствуйте,температуры нет,высыпаний на теле тоже нет..чувствую себя хорошо
Похоже на акнеформный дерматит
Наружно гель клензит с 1 р в день 4 мес
Препараты какие либо не принимаете?
Эльвира, здравствуйте!
Второй курс Роаккутана вам не нужен.
Вам должна была быть назначена после лечения системным ретиноидами поддерживающая терапия наружным средствами, тогда возможно и не было бы рецидива.
Рекомендую:
1.Исключить сладкое, продукты с высоким гликемическим индексом, молоко, цветные напитки, газировку, всякий пищевой мусор- чипсы, кириешки, фастфуд.
2.умываться гелем Effaclar от Ля Рош Посе 2р в день постоянно
3. Эффезел гель вечером начинать точечно с 2х раз в неделю. Постепенно переходя на каждодневное использование на области поражения не менее 3х месяцев.
4. Обязательно крем с SPF не менее 50 на лицо
5. Увлажнять кожу после Эффезела -Efaclar H от Ля Рош Посе
Эльвира, кроме воспалительных элементов, кожа лица выглядит отлично - нет признаков акне. Не нужно внутрь ретиноиды.
Рекомендую:
- совместно с лечащим врачом рассмотреть вопрос о наружном применении ретиноидов (Клензит, Дифферин длительно)
- базирон/зеркалин точечно 1 р/д на элементы
Здравствуйте, Эльвира
После окончания курса приема системных препаратов
Вы должны было ввести в уход местно ретиноиды для поддерживающей терапии
Уход
- очищ гель себиум
- крем глобаль интенсивный утром
- эффезел гель вечером
С точечного применения на 6-8 мес
- Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Исключить Сибр и Сигр
Посетить гастроэнтеролога
- Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцией занимается терапевт
Здравствуйте, по фото не вижу проявления акне . До этого не болели вирусной инфекцией ? После лечения использовали ретиноид наружно ?
Елена Владимировна, здравствуйте, болела неделю назад ангиной только, пропила антибиотик вильпрафен.Наружно ретиноидами не пользовалась..
Елена Владимировна, высыпания средние плотные, подкожные
Возможно на фоне снижения иммунитета. Внутрь антигистаминные препараты и наружно раствор Зеркалин 2 раза в день
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20201 ответ
- 21 Августа 202113 ответов
- 10 Января 20221 ответ
- 25 Января 202213 ответов