Что вас беспокоит?
Липидный профиль
Здравствуйте, уважаемые кардиологи! Отцу 55 лет. В конце ноября произошёл инфаркт, но как бы незамеченно, только кололо в груди, сильно плохо не было. На этот момент липидный профиль составлял 2.52. В начале декабря провели операцию, поставили стент в один сосуд. Сейчас лежит в госпитале, проходит комиссию на инвалидность. Сдал анализы липидный профиль 1, 7. Как говорит должно быть 1,4. Всё остальное в норме. Очень переживает, просил тут узнать. Всем огромное спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, да после перенесенного инфаркта целевое лпнп ниже 1,4 ммоль /л , тг ниже 1,7 ммоль/л , какие препараты для снижения холестерина он принимает и в какой дозировке ? Оценивали показатели аст , алт,кфк на фоне терапии ? Нет повышения ?
Принимает Аторвастатин, 80мг в день
Обычно в таком случае рекомендуют добавить эзетемиб 10 мг , контроль липидов через 3 недели
+ коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Принятый ответ
Здравствуйте, все верно, после инфаркта уровень лпнп должен быть менее 1,4- это очень важно, чтобы далее не продолжала прогрессировать болезнь.
Поэтому если на той дозе статинов, что принимает, не достигли цели, стоит усилить лечение.
Какие препараты принимает?
Принимает Аторвастатин, 80мг в день
Стоит покупать хорошего качества аторвастатин - липримар, торвакард. И можно добавит эзетемиб 10 мг для усиления
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, после инфаркта целевой ЛПНП обычно должен быть ниже 1,4 ммоль/л, поэтому 1,7 ммоль/л это уже хороший результат, но пока не целевой. После инфаркта пациент относится к очень высокому сердечно-сосудистому риску, и липиды снижают максимально . Обсудите очно с лечащим врачом коррекцию дозировок статина и достижение целеого уровня <1.7
Принимает Аторвастатин, 80мг в день
Принятый ответ
Здравствуйте ! После перенесенного инфаркта пациенты относятся к группе очень высокого риска и целевые значения ЛПНП должны быть менее 1.4 ммоль /л поэтому вероятно необходимо усилить терапию . Какие препараты принимаются на данный момент ?
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
Все абсолютно верно после переданного инфаркт целевой уровень лпнп (плодов холестерин) менее 1.4!
По результатам анализов , вероятнее всего , необходима коррекция холестерин снижающей терпии -статинами;
Скажите, пожалуйста, через сколько времени с момента приема статинов была сдана кровь ?
И какой препарат , в какой дозе принимает?
Принимает Аторвастатин, 80мг в день, Сдана была кровь вчера, операция была в начале декабря
Наталья, в таком случае случае рекомендуется добавить к терапии Эзитиниб 10 мг в сумки, контрол липидного профиля, аст, алт , Кфк через 2 мес
Также , очень важно уделить внимание на коррекции образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- коррекция веса , при необходимости
- коррекция вредных привычек если есть, очень важно!
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления не более 130/80;
Здравствуйте!
Да, все верно, после инфарктов / стентирования целевой уровень лпнп должен быль менее 1,4 ммоль/л
Подскажите, какие сейчас препараты получает и в каких дозах?
Есть ли жалобы, как самочувствие?
Принимает Аторвастатин, 80мг в день
В таком случае обычно добавляется эзетимиб 10 мг 1 табл 1 раз в день
Контроль липидного профиля, Алт, аст - через 6-8 недель
* В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме
И конечно же соблюдение средиземноморского типа питания (можно подробнее изучить в интернете)
По переносимости физ нагрузки не менее 150 мин в неделю
Отказ от курения если имеется
Снижение веса при избыточном
Из препаратов аторвастатина - наибольшую эффективность показали Липримар и Аторис
Здравствуйте!
Все верно, после инфаркта целевой уровень ЛПНП составляет менее 1.4. И важно его потом держать на таком уровне.
Скажите пожалуйста, какое обычно давление?
Не курит?
Какой статин принимает?
Принимает Аторвастатин, 80мг в день. Курит.
Торговое название "аторвастатин"? Не липримар, не аторис?
Здравствуйте, Наталья!
Меня зовут Брызгалова Дарья Львовна, я врач-терапевт и кардиолог.
Если я правильно поняла, то Вы указываете в своем обращении результаты ЛПНП?
Да, действительно, Ваш отец после случившегося инфаркта имеет очень высокий сердечно-сосудистый риск, целевой уровень холестерина ЛПНП в этом случае должен быть 1,4 ммоль/л и снизиться , по меньшей мере, на 50% от исходного уровня за 4-8 недель( у Вашего папы уровень был 2,52, а сейчас — 1,7 ммоль/л, таким образом,не достигнуто целевое значение).Для достижения этого значения Вашему папе должны были назначить терапию статинами (обычно назначают Аторвастатин или Розувастатин).
Также для достижения нужного уровня ЛПНП необходимо соблюдать ряд рекомендаций, а именно:
-отказ от курения и алкоголя;
-соблюдение средиземноморской диеты; включить в рацион большего количества растительной пищи, фрукты, овощи, бобовые и орехи, рыбу жирных сортов;
-дозированные аэробные нагрузки (ходьба в обычном темпе , по 30-60 минут в день).
Если на максимально дозе статина не достигается нужный уровень ЛПНП, то к терапии добавляют препарат Эзетимиб.
Скажите, пожалуйста, какой статин и в какой дозе сейчас принимает Ваш отец?
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20231 ответ
- 15 Марта 20251 ответ
- 30 Марта 202525 ответов