Что вас беспокоит?
Болит низ живота
После родов в 2018 стала ощущать болезненную овуляцию. Гинекологи в один голос - такое бывает . Ну ладно... Проходила обследование у гинеколога, в феврале 2025 года, хронический сальпенгит и оофорит , пролечилась, обследовалась на гормоны и узи щ. Железы , все хорошо, , в августе 2025 года я забеременела(беременность планировали с мужем ) на 9 й неделе замерла , сделали вакуумную аспирацию полости матки, пропила Джес + 3 месяца , слезла, но замечаю что теперь каждый цикл низ живота болит сильнее , месячные цикл 30 дней, кровотечение 4-5 дней, через неделю после м. У меня начинается боль внизу живота, тянет низ , как будто легкие потуги что ли.... выделения обильные , без запаха , как только начинается овуляция, вообще отвал башки, все отдает в ногу , болит дико поясница, выделения могут быть с чуть чуть с кровью мне тяжело и ходить и лежать. И сидеть. Такое острое состояние 1 день. И на следующий день все начинает утихомириваться и к следующим меськам успокаивается, сама менструация не болезненная ,я ходила к гинекологам, проходила обследование , по заключению обследования мне говорят что это такая особенность ваша , пейте ношпу , и больше отдыхайте. Но я беспокоюсь. Почему так сильно болит низ живота каждый божий месяц.... Что мне можно посоветовать пройти ?
Здравствуйте!
Для предотвращения болезненных месячных за один-два дня обычно рекомендуется ректально использовать свечи типа цефекона, индометацина. Либо таблетки целебрекс.
Для уточнения диагноза рекомендуется: УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла, мазок на флору, онкоцитологию, ИППП методом ПЦР, клинический анализ крови, общий анализ мочи.
Если данные обследования пройдены, приложите, пожалуйста, к вопросу.
Кроме того, если женщине нужна контрацепция и нет противопоказаний, можно продолжить прием КОК.
Здравствуйте, сейчас постараюсь приложить результаты обследования
Мы планируем беременность
При планировании, для предотвращения дисменореи, рекомендуется дюфастон либо утрожестан во вторую фазу цикла
Здравствуйте, меня не месячные беспокоят
А овуляция
Очень болит поясница, низ живота перед овуляцией, а во время овуляции болит именно яичник в котором она идет
Если боли связаны с овуляцией, то иного способа, как ее предотвратить, кроме КОК, нет.
Поскольку речь о планировании беременности, то актуальны предыдущие рекомендации. В середине цикла избегать тяжелых физических нагрузок. Ректально, в случае болей — свечи типа цефекона.
Добрый день.
Похожие симптомы могут быть характерны для воспаления органов малого таза. В таких случаях, обычно, рекомендуют сдать анализ фемофлор скрин или 16 и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью.
По результатам уже начать лечение системными антибактериальными препаратами
Я сдавала, у меня на 5-7 день цикла мазочки всегда хорошие. Узи тоже в норме На 10-15 день цикла начинается ерунда , увеличены яичники, лейкоцитоз мазке, я пью метронидазол , индометациновые свечи, Тержинан, нормалёк, в следующий цикл у меня опять такая же картина , (па один, секс может быть не регулярный, так как супруга ре бывает по 5 месяцев. Я сдавала на впч и на инфекции, результат отрицательный.
Это говорит об обострении хронического воспаления в малом тазу. Овуляция - это триггер для активации условно-патогенной флоры. Важно сдать данные анализы не в момент обострения
Важно сдать именно фемофлор 16 и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью. Обычный мазок на флору практически никакой информации не несёт
Я приложила результаты анализов
Посмотрела.
Рекомендации остаются прежними
Узи правда сейчас нет, придожу попозже
Я приложила узи . Правда это не последнее узи, которое я сделала, было еще одно посвежее , не могу его найти
Когда я делаю узи на 5й день цикла у меня все хорошо. Если я делаю узи на 17-20 день цикла то на нем всегда увеличены яичники, жидкость заматочном пространстве , мне назначают противовоспалительную терапию. Прохожу , естественно переделываю узи в новом цикле которое показывает норму , но опять все начинает болеть примерно к 10-15 дню цикла .прихожу к врачу , на осмотре опять увеличены яичники и боль при пальпации , и опять по кругу , назначают лечение .
Меня в первой фазе цикла боли не беспокоят. Они начинают беспокоить перед овуляций и сильно болит во время ее . Еще кровянистые выделения при овуляции это норма или нет? Раньше такого небыло
Посмотрела.
Результаты без особенностей. Описание шейки матки может соответствовать хроническому воспалительному процессу в ней.
Овуляция - это триггер для активации условно-патогенной флоры, поэтому каждый раз происходит обострение. Бывает, что приходится применять длительные схемы антибактериальной противорецидивной терапии , чтобы вывести заболевание в ремиссию
Допустимо наличие кровянистых выделений в овуляцию. Однако, это также может быть и признаком аденомиоза.
В таких случаях можно по согласованию с лечащим врачом рассмотреть вариант применения препарата Жанин или Силует, понаблюдать. Если все симптомы купируются, то вероятная причина - аденомиоз
Я пила дрес поюс , при нем меня вообще ничего не беспокоит
Джес назначала врач
Врач мне говорит мол это особенность твоя. Пей ношпу . Мне хочется жить спокойно, без таблеток
Вы думаете что в моем случае неправильно подбирают противовоспалительную терапию?
Возможно, что нет овуляций - нет и обострений.
Нет, лечение, вероятно, правильное, раз от него есть эффект, просто постоянно хронический воспалительный процесс обостряется
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по описанию, у вас циклическая, очень сильная овуляторная боль .
Вот что важно учитывать и какие шаги можно обсудить с врачом:
1. Возможные причины такой боли: последствия перенесённого воспаления (сальпенгит, оофорит),эндометриоз-самая частая частая причина сильной циклической боли, при этом могут быть нормальные УЗИ; кисты яичников или функциональные образования; спайки ,небольшие рубцовые изменения, которые провоцируют боль при растяжении яичника, ИППП и пр.
2. Что стоит пройти для уточнения в подобных ситуациях: общий анализ крови, УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла, гинекологическое осмотр с акцентом на болезненность органов малого таза, фемофлор скрин. Перечень может расширяться в зависимости от конкретной ситуации.
3. Что можно делать для облегчения?
Нестероидные противовоспалительные (н/п, Ибупрофен) - при сильной боли.
Обсудить возможность гормональной терапии - комбинированные контрацептивы могут уменьшать интенсивность боли и овуляции.
Скажите, а когда я пью коки, почему эта боль меня не беспокоит ? Вообще прекрастно себя чувствую
Потому что КОК подавляют овуляцию, блокируют рост фолликула и его разрыв , выход яйцеклетки.
Если овуляция не происходит, то и боль, связанная с разрывом фолликула или растяжением яичника, не возникает.
Снижается выработка простагландинов: эти вещества вызывают спазмы мышц матки и яичников. Меньше простагландинов - меньше спазмов и боли.
Я планирую беременность , как быть в такой ситуации , подскажите пожалуйста.
Единственное что я пью сейчас это ношпа, когда совсем больно,
Дообследоваться, если все чисто и придраться будет не к чему, то в обезболиваться по факту. И тут уже предпочтение лучше отдать не НПВС, а анальгетикам, можно но-шпу , если вам помогает. Тк НПВС могут «заблокировать» овуляцию.
Можно я попозже вам скину узи, 🙏 я столько сделала этих узишек. По ним ставят только хронический оофорит и все ,
Я бы рекомендовала, если есть возможность у вас разобраться в этом на консультации, тк вопрос обьемный. Для более точных рекомендаций в подобных ситуациях желательно более детальный сбор анамнеза (опрос) и хотя бы УЗИ для начала
Да, присылайте, посмотрю
Если успеете, пока закроется опрос
Я прислала узи, правда я делала ещё одно узи , не могу его найти , но там тоже все было без особенностей
Когда я делаю узи на 5й день цикла у меня все хорошо. Если я делаю узи на 17-20 день цикла то на нем всегда увеличены яичники, жидкость заматочном пространстве , мне назначают противовоспалительную терапию. Прохожу , естественно переделываю узи в новом цикле которое показывает норму , но опять все начинает болеть примерно к 10-15 дню цикла .прихожу к врачу , на осмотре опять увеличены яичники и боль при пальпации , и опять по кругу , назначают лечение .
Приложенное УЗИ хорошее, придраться не к чему. Ну на 17-20 конечно будет подобная картина, наличие жидкости говорит о том , что скорее всего была овуляция, все зависит от ее количества.
Есть большая вероятность того, что не удастся установить точную причину болезненной овуляции, так бывает, когда по обследованиям ничего не находят , и,действительно, может быть индивидуальной реакцией организма, но в целом опираясь на узи , можно сказать, что серьезных поводов для переживаний нет, репродуктивное здоровье в порядке, овуляция есть. Планировать беременность можно попробовать.
А кровянистые выделения при овуляции не говорят о чем то скрькзном?
Нет, может быть вариантом нормы. Если при осмотре на кресле все же есть болезненность при пальпации (прощупывании) возможно есть недолеченный процесс и стоит обратить на это внимание. Если же по обследованию все хорошо, ничего не беспокоит кроме чувствительной овуляции - тактика обезболивание и планирование беременности.
По УЗИ эндометриоза не видно , но по факту он может быть, и это может давать болезненность, спайки ,например, тоже могут давать болезненность. Но на этапе планирования беременности эндометриоз не лечат , а спайки лишь растекаются операционно.
Врятли у меня он есть , тем более после вакциной аспирации ну и матка при пальпации не увеличена, так говорит нинеколог
Это никак не влияет на наличие или отсутствие эндометриоза. Вы может имеете ввиду эндометрита, это воспаление внутреннего слоя матки, это да, врядли. Да и он не будет давать болезненную овуляцию. А вот эндометриоз он бывает различной локализации и в зависимости от этого бывает различная симптоматика. Чаще всего это боли различного генеза, в том числе овуляторные, но на репродуктивную фунцию в вашем случае это в любом случае не повлияет сейчас и можно спокойно планировать беременность, а если бы не планирование беременности можно было бы принимать кок для симптоматическрй терапии или попробовать прием диеногеста и если на фоне него тоже боли проходят вероятно именно в нем причина. Но это все теряет смысл на этапе планирования беременности.
А можно его обмаркжить функциональной диагностикой?
Только увидеть воочию во время операции. Это диагноз клинический. Его выставляют на основании жалоб. И до выставления диагноза или выявления по узи может пройти очень много лет, вплоть до 10.
Спасибо вам большое за консультацию . Очень подробно описываете, и доступно обьясняете
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 202033 ответа
- 24 Марта 202110 ответов