Что вас беспокоит?
Нейросонография малыша
Здравствуйте! Проходили НСГ в 2 месяца и в 3,5 месяца (сейчас). Результаты прикрепляю. Заключение такое же, а показатели увеличились. Хотелось бы услышать ваше мнение. Насколько это опасно и какие обследования/лечение необходимо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, исследование проводил один специалист? Узи это дополнительный метод исследования, в первую очередь смотрим как развивается ребёночек, есть какие то жалобы? По узи есть небольшая отрицательная динамика. Какой прирост окружности головы? Обычно такие показатели наблюдают в динамике, если по развитию все хорошо стараются обойтись без препаратов.
Здравствуйте!
Да, один специалист. Жалоб никаких нет. Срыгивает редко и немного. На животике голову удерживает, вертикально еще не совсем уверенно. Игрушки держит в руке, улыбается, смеется, гулит. Измеряли на ежемесячном приеме у педиатра окружность головы вчера - 43 см. При рождении 36 см.
Тогда показаний для препатов не вижу, но проконтролировать нужно.
А окружность головы, не превышает норму? У папы ребенка большая голова и у старшего сына тоже
Просит допустимый и учитывая что у папы крупная голова нельзя исключить что это анатомическая особенность но за приростом продолжайте наблюдать. Если есть желание приложите фото формы головы.
То есть Вы пока советуете наблюдать и препараты не надо?
Не видя ребенка очень сложно давать рекомендации но если отталкиваться от описания я бы попробовала без препаратов.
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами исследований.
На узи головного мозга от 20.01.26 отмечается расширение только межполушарной щели ( полость между полушариями мозга, которая содержит спинно- мозговую жидкость)- 7,3мм.
В норме межполушарная щель до 4мм.
Другие структуры головного мозга в диапазоне нормальных значений.
В динамике отмечается ухудшение, исследование от 13.03.26: межполушарная щель увеличилась до 13мм, появилось расширение субарахноидального пространства ( пространство между головным мозгом и черепом) до 6,3мм ( норма до 4мм), а также расширение желудочков мозга до 5,5 мм справа и 4,9мм слева ( норма до 4).
Учитывая отрицательную динамику, ухудшение оттока ликвора из структур головного мозга, согласно клиническим рекомендациям рекомендован прием Диакарб+Аспаркам.
Медикаментозное лечение назначается неврологом на очном осмотре.
Лечение рекомендуется даже если в настоящее время ребенок развивается по срокам и нет жалоб. Оно направлено на улучшение ликворооттока и предотвращения возможных осложнений в будущем- задержки развития.
Также необходимо дообследование. Причинами нарушения ликворооттока могут быть либо перенесенная перинатальная гипоксия, либо внутриутробная инфекция.
Необходима сдача венозной крови на внутриутробные инфекции ( ИФА крови на АТ к IgG и IgM к цитомегаловирусу, ВЭБ, токсоплазме, ВПГ 1,2,6 тип и хламидии). Этот анализ позволит определить был ли контакт с этими возбудителями и нет ли активного процесса в настоящее время.
Необходимо чаще выкладывать ребенка на живот на твердую поверхность, проведение гимнастики, занятия на фитболе ( двигательная активность также способствует улучшению ликворооттока).
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, а после лечения наблюдается положительная динамика и какие вообще прогнозы? Насколько опасно?
Диакарб- это мочегонный препарат, который выводит лишнюю спинно- мозговую жидкость в полостей мозга.
Аспаркам- это калий сберегающий препарат, необходим для того, чтобы избежать дефицита калия ( так как Диакарб вымывает калий из организма).
Всегда назначаются два препарата вместе.
Да, после приема препаратов, объем спинно- мозговой жидкости в головном мозге снижается, снижается внутричерепное давление, которое образуется при увеличении желудочков мозга и субарахноидального пространства ( улучшают ликвороотток).
При своевременном лечении прогноз благоприятный.
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам НСГ в динамике отмечается некоторая отрицательная динамика: расширена межполушарная щель до 13 мм (норма — 4 мм), субарахноидальное пространство, незначительно расширены боковые желудочки.
В подобных ситуациях рекомендуется проведение медикаментозного лечения — Диакарб и Аспаркам.
Необходимости в дополнительном обследовании не вижу.
Сейчас можно провести курс массажа с ЛФК.
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, а после лечения наблюдается положительная динамика и какие вообще прогнозы? Насколько опасно?
Да, после приема диакарба и аспаракама отмечается уменьшение ликворосодержащих пространств.
Прогноз благоприятный, на первом году жизни компенсаторные возможности достаточно высокие.
Спасибо?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлены признаки ликвородинамических нарушений умеренной степени выраженности. Жидкости в головке больше нормы. Подобные нарушения нередко возникают на фоне проблем с шейным отделом позвоночника, в результате перенесенной гипоксии в период беременности или в родах ,после перенесенной внутриутробной инфекции. Из дообследований обычно рекомендуется проведение УЗИ шейного отдела позвоночника. Из лечения обычно рекомендуется наблюдение диакарба и аспаркама, циннаризина.
Спасибо большое!
Скажите, а при лечении результат обычно положительный? А то очень переживаю за ребенка
Да,как правило,лечение даёт положительный результат.
Похожие вопросы по теме
- 51 минута назад1 ответ
- 5 часов назад7 ответов
- 5 часов назад9 ответов
- 6 часов назад6 ответов