Частая дефекация

Злата Казаринова13 Марта

4.5

Педиатр

Принятый ответ

Добрый вечер!
Энтерофурил нужно отменить. Так как препарат не безопасный и может ухудшить ситуацию.
В данном случае никакие препараты давать не нужно, только наблюдение.
Может быть так протекает вирусная кишечная инфекция. Но кровь пока ещё не отреагировала.

Кровь у ребёнка спокойная. Бактериального воспаления нет. Антибиотики не нужны. И энтерофурил тем более.

По биохимическому анализу крови есть признаки дефицита железа (снижен ферритин и снижена фолиевая кислота).
Поэтому в данном случае может быть рекомендован препарат железа Мальтофер (он как раз крепит стул). По 10 капель утром и вечером. Курс 2 мес, затем анализы нужно будет пересдать. Если начнёт болеть живот или возникнет запор, тогда дозу можно уменьшить до 10 кап (только утром). Либо сменить препарат на Феррум Лек.
Так же нужно подключить фолиевую кислоту. По 1 там (1 мг) в сутки. Курс 1 мес.

Сейчас за состоянием и стулом в том числе просто наблюдаем. Обильное питьё сохраняем.

Евгения Панова13 Марта

4.6

Педиатр

Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка. Мы оцениваем только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения!
СОЭ норма.
В таком случае энтерофурил не показан, так как нет бактериальных изменений по анализу. Питьё, смекта, бак сет или Энтерол для закрепления стула.
По биохимическому анализу крови ферритин низкий, фолиевая кислота и В12, рекомендуется приём препарата железа, например мальтофер, не менее 3-4 месяцев затем снова пересдать в динамике ферритин и фолиевую кислоту.
В12 можно взять в виде жевательных мармеладок, или таблеток.

Алексей Шилимов14 Марта

4.2

Педиатр

Здравствуйте!

По описанию можно предположить не столько инфекционную диарею, сколько запор с подтеканием или функциональное расстройство стула на фоне удерживания и особенностей поведения. То, что ребенок какает по чуть-чуть, подолгу, и снова после уборки, больше похоже именно на это, чем на острую кишечную инфекцию. Энтерофурил и Полисорб в такой ситуации обычно не являются оптимальными. По анализам отдельно видно дефицитные состояния: низкие ферритин, витамин B12 и фолиевая кислота, это важно для плановой коррекции питания и лечения, но не похоже на причину такого острого стула. В подобных случаях обычно рекомендуют очно исключать каловый завал у педиатра или детского гастроэнтеролога.