Что вас беспокоит?
Боль в тазобедренном суставе
Здравствуйте, знаю, что для диагноза нужен хотя бы рентген, но пока ничего нет, 2 недели болит тазобедренный сустав, боль тянущая, отдает в пах и ягодицу, в покое может болеть небольшое время после хоть бы, с утра в общем нормально, хотя прихрамывая, к вечеру болит, ночью не болит, пошла к травматологу он мне поставил первичный коксоартрос, но снимок не делал, отправил к ортопеду, но мне нужно в командировку и в городе я буду только в апреле, скажите мои боли соответствуют диагнозу и верное ли лечение, целекоксиб, пиаскледин, принимаю дианогес 2 года, спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Такие боли много чему могут соответствовать. Даже нет смысла перечислять. С ходу 20 причин назову.
Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 45 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, суставная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Пиаскледин не противопоказан, но доказанного эффекта не имеет.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии можно фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.
Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин Эдуардович, МРТ сделаю, та кие боли могут соответствовать коксартрощу 3 степени? и так как мне в командировку чем снять боль
Теоретически могут соответствовать коксартрозу 2-3 ст, но откуда бы ему взяться?
Выше подробно расписано стартовое лечение, которое поможет снять боль.
Можно применять назначенный Целебрекс и дополнить рекомендациями выше.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ тазобедренного сустава , тогда все станет ясно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокоточный и безопасный метод диагностики, использующий сильное магнитное поле и радиоволны для получения детальных послойных снимков внутренних органов, тканей, сосудов и суставов. В отличие от КТ и рентгена, МРТ не использует ионизирующее (вредное) излучение, что позволяет проводить исследование многократно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте, боли могут соответствовать коксартрозу и люмбоишиалгическому синдрому. В целом если на рентгене исключить тяжелую форму коксартроза то останется лечить люмбоишиалгический синдром - по клиническим данным подходит. К вашему лечению можно добавить Тизанидин 2 мг на ночь 3 недели и Нейромультивит по 1т 2р/д 2 недели.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 9 часов назад5 ответов
- 10 часов назад2 ответа
- 10 часов назад5 ответов