Что вас беспокоит?
Анализ крови
Ребенок болеет третий раз с 5 февраля воспалены 2 лимфоузла ушной и на гланде кашель и температура ночью в памперсе до 39. Ребенку 2 года. Дышим пульмикортом с физраствором 2 раза в день больше ничего не делаем, горло вроде немного красное но скорее из за кашля, сдали кровь, и там что то не так с лейкоцитарной формулой судя по интернету, помогите что делать
Принятый ответ
Здравствуйте. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы ) а в анализе наоборот, что возможно на фоне того , что ребёнок болеет
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 15× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 115 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
То есть переживать не стоит все в пределах нормы?
Верно
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления в анализе крови. Норма 5,0-12,0.
-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме. Норма в диапазоне 170-500.
-Нейтрофилов в процентном отношении больше, чем лимфоцитов. Должно быть наоборот. Но в абсолютных числах показатели в норме.
-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.
-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.
-Моноциты в норме. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.
-СОЭ в норме. Норма до 15 мм/час. Это неспецифический показатель.
В целом, по анализу крови нет признаков бактериального воспаления и показаний для назначения антибиотика
А если температура будет сохраняться дольше 5 дней у нас с четверга температура что пить панцеф или антибиотик не надо ?
При вирусных инфекциях температура может держаться до 7 и иногда даже до 10 дней. Еслт будет сохраняться, рекомендую через 3-4 дня еще раз пересдать кровь
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному анализу есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме
Обычно если есть положительная динамика ,то рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно рекомендуют сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача исключить отит
Скажите интервалы между подъемами температуры увеличиваются?
Температура повышается сегодня быстрее вот в 13.00 я дала ему парацетамол на дневной сон
И вот в 16.00 у него опять 38.1
Пока ничего не давала
А вчера и позавчера сбивалась хорошо на долго хватала минимум на 6-8 часов
Но он бодрый правда не ест ничего кроме молока и кефира
Вот в этот Раз болеем с четверга
Тогда показано дополнительно сдать ОАМ и осмотр лор врача
Спасибо а пока до понедельника ждать можно ему капать ушные капли
Если будет боль в ушах ,рекомендуют дать неровен до осмотра врача
Принятый ответ
Здравствуйте.
В целом оак без острых воспалительных изменений, но преобладание нейтрофилов над лимфоцитами в таком возрасте может быть признаком бактериальной инфекции.
Какие жалобы на сегодняшний день?
Пульмикорт обычно нужен только при сухом лающем кашле с осиплостью голоса.
Мне кажется небольшой засор потому что он в туалет ходит по чуть чуть и часто как сформирован, вот 2 узла в районе челюстной кости под ушком, кашель сейчас откашливать стал, а то прям да был сухой лающий в четверг сейчас вот меньше и мокрота отходит только он плевать не умеет, температура ночью в памперсе до39 поднималась а так днем максимум 38,1
Сбиваю температуру только на сны
И нет аппетита
Горло немножко красное брызгаю тантумверде
В таких случаях продолжаем симптоматическое лечение.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 нурофен(7-10 мг/кг) или парацетамол (10-15 мг/кг) .
Делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Если температура будет выше 38,0 более 5 суток, то очно решаем о добавлении антибиотика.
В большинстве случаев препарат выбора в таких случаях - амоксициллин+клавулоновая кислота (амоксиклав, аугментин) дозируется 50 мг/ кг в сутки, делим на 2-3 приема.
Спасибо
Выздоравливайте🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из результатов анализа:
Анемии нет (гемоглобин норма)
Лейкоциты в норме 4,5-10
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 400( у детей до 1,5 лет может быть и до 500)
Эозинофилы в норме( до 5) , аллергии нет
Моноциты в норме до 10, увеличение также свидетельствует о вирусной инфекции
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это
физиологическая норма до 5,5лет, потом наоборот.
Воспалительных изменений нет
Соэ в норме до 12 у мальчиков и до 14 у девочек
В представленном анализе данные за вирусную инфекцию
В случае вирусной инфекции рекомендуют симптоматичекое лечение , а именно при заложенности носа использовать називин детский по
1 кап в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 3 дней , далее туалет носа морской водой ( аквалор, аквамарис) каждый носовой ход . Необходимая температура в помещении 18-22 градуса, влажность 40-60%.
Димфоузлы могут увеличиваться на вирусных инфекции, так как это иммунная система организма , никакого лечения не требует. Главное чтобы кожа над ними не была красная, не было свищей с гноем
А вот у нас температура получается 3 дня завтра 4-й если она не пройдет какой антибиотик можно пить? Панцеф подойдет или что то другое ?
Антибиотики при вирусной инфекции не показаны, нет точки приложения
А что делать если не пройдет температура ?
При вирусной инфекции температура может сохранятся до 10 дней, если будет 10 дн температура пересадите анализ крови и посмотрите динамику
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 202112 ответов
- 29 Мая 20221 ответ
- 5 Июля 20231 ответ
- 19 Октября 20256 ответов