Что вас беспокоит?
Корректно ли назначено лечение?
По кольпоскопии врач ставит эктопию шейки матки более 70%. Рекомендует провести РВХ. Перед этим был сдан мазок (микроскопия цервикального канала) по нему лейкоциты 30-35 в п/з обнаружены - врач назаначила лечение Орнидазол 500мг и свечи Таржифорт. Меня не беспокоит ничего, пошла не прием в рамках чекапа. Цикл стабильный (иногда может на +-5 дней сдвинуться, но в целом всё четко), болей нет, зуда нет, запаха нет, выделения прозрачные ближе к овуляции. Сдавала анализ также на жидкостную цитологию в заключении указано соответствует воспалительному процессу и стоит NILM. А также анализы на ВПЧ 16 и 18 типа не обнаружены. Хламидии, гонорея не обнаружены. По данным лейкоцитам действительно ли это воспаление, нужно ли сейчас вмешиваться и пролечивать? И вопрос по эрозии - действительно ли нужно бежать и делать РВХ? Или можно просто наблюдать раз в пол года её? 4 года назад эрозия уже была, меньше размером просто, 4 года назад были роды естественным путем. Возраст 31 год
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. Если у вас нет никаких жалоб на выделения, зуд и жжение, то никакое лечение не требуется. При адекватных анализах на цитологию и ВПЧ, лечение эктопии тоже не требуется. Эктопия является вариантом нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным цитологии - NILM, что является абсолютной нормой, атипических клеток, дисплазии, онкопатологии не выявлено.
Цитологическое исследование не является методом диагностики воспалительных заболеваний шейки матки. Оно нам нужно лишь для скрининга на дисплазию и онкологию.
Подозрение на воспаление во время цитологии может быть если во время забора анализа на щеточку попало много слизи или лейкоцитов, поэтому они могут написать, что есть косвенные признаки воспаления.
Но если нет никаких жалоб на зуд, жжение, дискомфорт, неприятный запах, то никакого воспаления и нарушения микрофлоры нет, соответственно и лечения никакого не нужно.
По поводу ВПЧ, рекомендуется сдать на все высокоонкогенные типы, а не только на 16 и 18 тип. Всего 21 тип.
Если все ВПЧ отрицательные, по цитологии все в норме, на какой РВХ делать не нужно.
Как онколог, просто так убирать зону эктопии, которая без атипических клеток, я не рекомендую.
Это абсолютная норма и встречается у всех женщин.
Эктопия (по другому еще зона трансформации) бывает 3х типов
1 тип: когда мы хорошо ее видим, она занимает достаточно большой участок шейки
2 тип: еле виден возле цервикального канала
3 тип: когда мы не видим ее, она находится глубоко в цервикальном канале, и шейка выглядит красиво, как в учебнике.
На самом деле ВПЧ и дисплазия начинается именно в этой зоне.
И когда зона трансформации 1 типа, для нас, это наоборот очень хорошо, с этой части мы можем хорошо взять цитологию, проводить кольпоскопию и наблюдать.
А если вам сейчас без надобности, для «профилактики» вырежут, прижгут, удалят эту эктопию, то скорее всего она станет 3 типа.
Зона трансформации уйдет глубоко в канал и мы можем пропустить патологию или не захватить нужные клетки цитощеткой, которые находятся глубоко в канале.
Принятый ответ
Здравствуйте! На сегодняшний день не принято лечение эктопии шейки матки рутинно, это считается нормой, физиологичным состоянием шейки.
Главное что в мазке на онкоцитологию у вас отсутствуют атипичные клетки, и ВПЧ отрицательно.
Небольшое повышение лейкоцитов в шейке матки также лечить не требуется, если нет жалоб на дискомфорт и если отсутствуют ИППП.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобной ситуации радиоволновое лечение не показано. Т к анализ на цитологию без патологии, ВПЧ отрицательно, на кольпоскопии измененных участков нет. Можно наблюдать и раз в 6-12 месяцев сдавать цитологию и делать кольпоскопию. По мазку на флору- если ничего не беспокоит, слизистая не воспаленная- также не требуется лечение в подобных случаях. Можно дополнительно сдать Фемофлор.
В подобной ситуации-эрозия это эктопия( нормальное состояние слизистой, когда цилиндрический эпителий виден на осмотре, после родов такое часто в норме встречается, для обследования- взятия мазков и кольпоскопии это наоборот благоприятно, т к видна «зона стыка»- та зона в которой чаще всего возникают поражения шейки матки)
В некоторых случаях может быть показано радиоволновое лечение эктопии, если мучают навязчивые слизистые выделения и контактные кровомазанья( после полового акта), если жалоб нет и по обследованию все в норме- только наблюдение.)
Принятый ответ
Ирэн, здравствуйте!
По представленным результатам обследования можно рекомендовать проведение биопсии шейки матки с участка ацетобелого эпителия, помеченного на кольпоскопии.
Дальнейшие рекомендации пл результатам гистологии.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 202335 ответов
- 18 Августа 20231 ответ