СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокое давление в глазах, помутнение, плохое зрение в близи

Поставили диагноз гиперметропия слабой степени, начальная катаракта, узкоуголная глаукома, пресбиопия - обоих глаз. Требуется ли замена хрусталиков? Так же сказали что мультифокальные не рекомендуется, так ли это?

Гипертония
52 года
14 Марта ·Просмотров: 79·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Мультифокальные ИОЛ при узком угле и глаукоме обычно не рекомендуют: хуже качество изображения, сложнее контроль поля зрения и контрастной чувствительности. Чаще выбирают монофокальную или монофокальную с расширенной глубиной фокуса. Остались вопросы задавайте.

Принятый ответ

Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото последнего осмотра офтальмолога, результатов обследований, какие есть на руках. Если обследовались в государственной поликлинике или больнице и заключение на руки не выдали, можно посмотреть его на Госуслугах в электронной медицинской карте. При узком угле действительно замена плотного хрусталика на ИОЛ может способствовать улучшению оттока внутриглазной жидкости и стабилизации давления. И да, при таком диагнозе предпочтительнее установка монофокальных хрусталиков, так как более предсказуем результат по зрению, проще протекает нейроадаптация (привыкание мозга к новому зрению).

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста на сколько срочно нужна операция?

А лазерную операцию вам не проводили/не предлагали сделать? Обычно первоочередной метод лечения для нормализации оттока внутриглазной жидкости при узком угле - лазерная иридэктомия. Она технически проще. Удаление хрусталика и замена его на ИОЛ может быть проведена 2 этапом, при недостаточной эффективности ЛИЭ.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией.Мультифокальные линзы при узкоугольной глаукоме не рекомендуются по нескольким причинам: они снижают контрастную чувствительность, что особенно критично при глаукоме, могут создавать зрительные помехи (гало, ореолы) и затруднять наблюдение за полями зрения . При вашем сочетании диагнозов чаще всего выбирают монофокальные линзы, так как они дают более предсказуемый результат и проще переносятся мозгом. Более того, замена плотного хрусталика на ИОЛ может улучшить отток внутриглазной жидкости и стабилизировать давление. Для более точных рекомендаций приложите, пожалуйста, фото последнего осмотра офтальмолога с данными обследований. Это поможет оценить конкретные показатели вашего глаза.

Принятый ответ

Здравствуйте.
При узкоугольной глаукоме действительно показана замена хрусталика. Так как при узкоугольной глаукоме узкий угол передней камеры. Угол узкий, его поддавливает набухающий хрусталик, получается, из за хрусталика ещё больше становится уже. А после замены хрусталика на искусственную оптическую линзу угол станет шире. Соответственно опасности закрытия угла не будет.
Если мультифокальные ИОЛ могут быть не рассмотрены или против показано, тогда рекомендую рассматривать ИОЛ с увеличенной глубиной фокуса (EDOF) как вариант. Позволяют получить плавное зрение на дальней и средней дистанции, а вблизи обеспечивают функциональное зрение.

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными файлами
Острота зрения отдельно каждого глаза с коррекцией 100%
Это означает, что помутнения в хрусталиках невыраженные
Уровень вгд в норме
Показаний к оперативному лечению с такой остротой зрения нет
По желанию- можно сделать, для улучшения качества жизни

Добрый вечер Светлана !

Учитывая глубину передней камеры и толщину хрусталика по результату биометрии на аппарате ленстар- Первым делом устраняется ангулярный блок .

То есть проводится иридотомия , после обследования полей зрения , окт , идёт пересмотр терапии и подбор ИОЛ .

Да выбор делаем в сторону монофокального хрусталика


Задавайте вопросы если есть

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста на сколько срочно нужна операция?

Иридотомия в ближайшее свободное время , замена хрусталика через 2 недели после ЛИТ возможна.

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. Согласно полученной информации об остроте зрения и сопутствующей патологии показаний со стороны зрения к замене хрусталика нет на правый глаз в связи с высокой остротой зрения с коррекцией и без. Операция по поводу катаракты на левый глаз возможна .
При замене хрусталика есть вероятность того, что снизится внутриглазное давление, так как произойдёт улучшение оттока внутриглазной жидкости.
Мультифокальные интраокулярные линзы не рекомендованы в связи с особенностями анатомии глаза и при узкоугольной глаукоме.
Кроме того в монофокальным линзам лучше идет адаптация.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.