Консультация офтальмолога /

Макулодистрофия — вопрос №202620

5400 просмотров

Доброго времени суток,мне 63 года.С детства ношу очки -4,5.В июле 2019 года мне была сделана операция по удалению катаракты на левый глаз.Позже была установлена дистрофия сетчатки двух глаз,в оперированном глазу появилось искривление прямых линий и пятно в центре.Рекомендовано введение ИВВ ИАП и прием препаратов с лютеином. Поскольку квот не было,я обратилась в коммерческую клинику.После введения препарата Авастин в левый глаз (4 инъекции) состояние не изменилось,однако пятно стало прозрачнее.Диагноз:OS-отслойка нейроэпителия сохраняется,субретинальный фиброз. Возрастная дегенерация(влажная форма).Артифакия.Вторичная катаракта.OD-,без отрицательной динамики.Возрастная дегенерация(сухая форма).Начальная катаракта.
Рекомендовано продолжить введение препарата (курс 12-30 уколов).
По финансовым причинам нет возможности продолжить лечение этим способом.Подскажите ,пожалуйста, можно ли заменить уколы более консервативным лечением(например,каплями Эмоксипин)
или другими.Если возможно,то по какой схеме? Пищ.добавки с лютеином принимаю.Заранее благодарю за ответ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый день. Экономический аспект конечно важен, препараты ингибиторы ангиогенеза достаточно дорогие, но другого лечения с доказанной эффективности на данном этапе при влажной форме вмд нет. Не тратьте время. Витамины с лютеином применять нужно. Если не курите, можно поменять препараты на протяжении 6 месяцев. Что касается ингибиторов ангиогенеза: сейчас распространена практика так называемого медицинского туризма, когда по полису омс многие клиники , как частные так и государственные, предоставляют полные услуги ( в том числе и луцентис) но при условии, что вы из другого города. Пишите в лс более подробно объясню. Капли местно неэффективны, капать не нужно
Клиент
Ираклий, ,благодарю Вас за ответ.Если можно,объясните подробнее термин медицинский туризм.Имеется ввиду,что квоту могут предоставить в другом городе?
Офтальмолог
Да. Выбирайте офтальмологические клиники в интернете как частные так и бесплатные , которые работают с полисами омс. Далее узнаёте выполняются ли там данные операции, списывайтесь по электронной почте о возможности пройти лечение по полису другого региона. Если все успешно, вам остаётся только приезжать на уколы.
Клиент
Ираклий, благодарю Вас.А можно ли продолжить курс инъекций через несколько месяцев,либо необходимо не прерывать курс?
Офтальмолог
Эффективнее курс не прерывать
Клиент
Ираклий,спасибо большое за информацию!
Офтальмолог
Здравствуйте. К сожалению вылечить дистрофию сетчатки невозможно. Капли эмоксипин и пищевые добавки в данном случае вообще роли не играют. Инъекции,которые Вы делали, не всегда бывают эффективны. Ориентироваться, есть положительная динамика или нет, нужно све таки не по своим ощущениям, а по результатам ОСТ. Если есть объективные признаки уменьшения отслойки, тогда имеет смысл повторять инъекции. Но 15-30 это очень много, тем более в Вашем возрасте, они не так безобидны. Есть предположение,что данная клиника все-таки заинтересована делать Вам инъекции как можно больше. Попробуйте обратиться в другую клинику хотя бы просто для консультации или дождаться квоты. Обратитесь к нескольким специалистам.
Клиент
Галина, благодарю Вас за ответ.Подскажите,пожалуйста,сколько инъекций Авастина (знаю,что это не лицензированный препарат)
максимально возможны в моем возрасте?
Офтальмолог
Мне кажется, не совсем корректно называть конкретное количество инъекций. Ведь после каждой инъекции необходимо делать ОСТ сетчатки и смотреть динамику. Если Вы сделали 2-3 инъекции и по объективным данным никакой динамики нет, есть ли смысл колоть еще? Тем более у Вас достаточно непростое общее состояние( гипертоническая болезнь и т.д.,даже Тэла (?). Эти препараты дают осложнения ,как раз связанные с сосудистой системой и тромбообразованием. Конечно они не так выражены,как при внутривенном введении, но риск есть . Именно поэтому необходимо все -таки проконсультироваться в независимом центре и не воспринимать это лечение как панацею
Клиент
Галина, благодарю Вас за исчерпывающие ответы!
Офтальмолог
Как правило, если эффективность есть, то положительная динамика заметна после1-2 инъекции.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.9 Проголосовало 15 человек,
средняя оценка 3.9
Комментарии к вопросу
2
Галина
2020-01-14 08:01:14
14 января 2020
Галина Федящина, 14 января 2020
Подумайте еще о том, кто будет отвечать за результат лечения,если все инъекции будут выполнены в разных центрах и разными врачами? Никто. И никто не будет заинтересован в результате. Будет просто погоня за уколами.
Елена
2020-01-14 09:01:35
14 января 2020
Елена, 14 января 2020
Спасибо,я сделаю выводы!
Похожие вопросы по теме
Красные, странные, пятна, на, коже
31 августа 2020
Людмила
Вопрос закрыт
Пятна в области машонки
24 февраля 2024
Александр
Вопрос закрыт
Красное пятно на коже
25 февраля 2024
Татьяна, Курган
Вопрос закрыт
Синее пятно
25 мая 2024
Дарина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Олеговна Калинкина
65 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Иван Александрович Евсеев
35 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
258 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Арина Игоревна Гаврикова
44 отзыва
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Дарья Карпенко
Отзывчивая, грамотная и внимательная к пациенту Верная тактика лечения Врач корректировала...
— Александра, г. Пугачев
фотография пользователя
Офтальмологу Андрей Новиков
Замечательное отношение врача! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить...
— Ольга
фотография пользователя
Офтальмологу Иван Евсеев
Замечательное отношение! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить офтальмолога...
— Ольга