Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №202620

Что вас беспокоит?

Макулодистрофия

Доброго времени суток,мне 63 года.С детства ношу очки -4,5.В июле 2019 года мне была сделана операция по удалению катаракты на левый глаз.Позже была установлена дистрофия сетчатки двух глаз,в оперированном глазу появилось искривление прямых линий и пятно в центре.Рекомендовано введение ИВВ ИАП и прием препаратов с лютеином. Поскольку квот не было,я обратилась в коммерческую клинику.После введения препарата Авастин в левый глаз (4 инъекции) состояние не изменилось,однако пятно стало прозрачнее.Диагноз:OS-отслойка нейроэпителия сохраняется,субретинальный фиброз. Возрастная дегенерация(влажная форма).Артифакия.Вторичная катаракта.OD-,без отрицательной динамики.Возрастная дегенерация(сухая форма).Начальная катаракта. Рекомендовано продолжить введение препарата (курс 12-30 уколов). По финансовым причинам нет возможности продолжить лечение этим способом.Подскажите ,пожалуйста, можно ли заменить уколы более консервативным лечением(например,каплями Эмоксипин) или другими.Если возможно,то по какой схеме? Пищ.добавки с лютеином принимаю.Заранее благодарю за ответ.

14 Января 2020·Просмотров: 5644·Елена

Добрый день. Экономический аспект конечно важен, препараты ингибиторы ангиогенеза достаточно дорогие, но другого лечения с доказанной эффективности на данном этапе при влажной форме вмд нет. Не тратьте время. Витамины с лютеином применять нужно. Если не курите, можно поменять препараты на протяжении 6 месяцев. Что касается ингибиторов ангиогенеза: сейчас распространена практика так называемого медицинского туризма, когда по полису омс многие клиники , как частные так и государственные, предоставляют полные услуги ( в том числе и луцентис) но при условии, что вы из другого города. Пишите в лс более подробно объясню. Капли местно неэффективны, капать не нужно

Ираклий, ,благодарю Вас за ответ.Если можно,объясните подробнее термин медицинский туризм.Имеется ввиду,что квоту могут предоставить в другом городе?

Да. Выбирайте офтальмологические клиники в интернете как частные так и бесплатные , которые работают с полисами омс. Далее узнаёте выполняются ли там данные операции, списывайтесь по электронной почте о возможности пройти лечение по полису другого региона. Если все успешно, вам остаётся только приезжать на уколы.

Ираклий, благодарю Вас.А можно ли продолжить курс инъекций через несколько месяцев,либо необходимо не прерывать курс?

Эффективнее курс не прерывать

Ираклий,спасибо большое за информацию!

Здравствуйте. К сожалению вылечить дистрофию сетчатки невозможно. Капли эмоксипин и пищевые добавки в данном случае вообще роли не играют. Инъекции,которые Вы делали, не всегда бывают эффективны. Ориентироваться, есть положительная динамика или нет, нужно све таки не по своим ощущениям, а по результатам ОСТ. Если есть объективные признаки уменьшения отслойки, тогда имеет смысл повторять инъекции. Но 15-30 это очень много, тем более в Вашем возрасте, они не так безобидны. Есть предположение,что данная клиника все-таки заинтересована делать Вам инъекции как можно больше. Попробуйте обратиться в другую клинику хотя бы просто для консультации или дождаться квоты. Обратитесь к нескольким специалистам.

Галина, благодарю Вас за ответ.Подскажите,пожалуйста,сколько инъекций Авастина (знаю,что это не лицензированный препарат)
максимально возможны в моем возрасте?

Мне кажется, не совсем корректно называть конкретное количество инъекций. Ведь после каждой инъекции необходимо делать ОСТ сетчатки и смотреть динамику. Если Вы сделали 2-3 инъекции и по объективным данным никакой динамики нет, есть ли смысл колоть еще? Тем более у Вас достаточно непростое общее состояние( гипертоническая болезнь и т.д.,даже Тэла (?). Эти препараты дают осложнения ,как раз связанные с сосудистой системой и тромбообразованием. Конечно они не так выражены,как при внутривенном введении, но риск есть . Именно поэтому необходимо все -таки проконсультироваться в независимом центре и не воспринимать это лечение как панацею

Галина, благодарю Вас за исчерпывающие ответы!

Принятый ответ

Как правило, если эффективность есть, то положительная динамика заметна после1-2 инъекции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.