Что вас беспокоит?

Тряска после химиотерапии

Здравствуйте! У мужа идет лечение метастазов. Первая схема химио терапии не сработала, поменяли на вторую ( фото консилиума приложила) Вчера химию закончили, и вчера же начался непонятный озноб. Его трясет и даже это заметно когда на него смотришь. Приимущесивенно верхняя часть тела, руки, голова, грудь, живот. Темп нормальная, холод не ощущает. давление норм, Сахар тоже. при всем при этом пульс под 100, и головокружения. Пошатывается иногда при ходьбе. Звонила сегодня своим химио терапевтам, мне сказали что это психологическая проблема, и нужно дать успокоительное, дала, но не помогает. Что это может быть? Может что то проверить нужно? Мне кажется как будто у него частое дыхание, сатурация при этом 99% Не может это быть сердечное, или сосудистое. У него еще прооперированная голова, опухоль была доброкачественная полтора года назад.

Сахарный диабет 2 типа
58 лет
14 Марта ·Просмотров: 1161·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лучше вызвать скорую помощь для оценки состояния, снятия ЭКГ.
При необходимости можно и терапевта на дом. Сдать общий анализ крови
Это может быть индивидуальная реакция.
Скорая может уколоть дексаметазон

Здравствуйте! Дексаметазон я и сама могу уколоть. Раньше у него тоже было похожее состояние, тоже трясло, но еще сильнее. Но тогда мы не проходили в тот момент химиотерапию. Но это было уже после операции на головной мозг. Тогда я вызывала скорую и они только руками развели, все проверили, измерили и не смогли понять что это такое. Потом прошло само по себе

Тогда можно уколоть

А какую дозировку?

И как работает при тряске? На мозг?

Принятый ответ

Здравствуйте

В целом данная схема сама по себе не имеет такого побочного эффекта. Но бевацизумаб может вызывать подъёмы артериального давления. Возмодно у него как проявления гиперкризов (?). Какое АД во время эпизодов тряски?
Второй вариант, если АД рабочее, то надо обратиться к неврологу и обсудить назначение мрт головы с контрастом.

Также стоит сдать общий анализ крови с формулой и СРБ доя исключения воспаления.

Здравствуйте! Давление во время тряски 120-130/80-85
Темп нормальная
Пульс около 100
Сатурация 99%
Сахар до 8

Возмодно это реакция сердца на бевацизумаб. Надо пройти консультацию кардиолога, обсудить холтеровское мониторирование. Пульс высокий.

Здравствуйте! Вчера вызывала скорую на всякий случай. Кардиограмма хорошая. Сказали похоже на интоксикацию. Нужно больше пить жидкости. А кровь нужно сейчас сдавать? У него назначена сдачи крови на 24 марта

Все врачи др.специальностей все симптомы сбрасывают на интоксикацию, что легче, чём искать причину. В вашем случае нужна не смп, а кардиолог и как написала обсудить холтер из-за повышения пульса, исключать аритмию итп. Как написаламвыще бевацизкмаб имент такой побочный эфыект как кардиотоксичность. Кровь по самочувствию, если такие симптомы сохраняются, то нужен очный осмотр врача и сдача анализов

Принятый ответ

Анна, здравствуйте. То, что вы описываете, называется ознобом, и это не психологическая проблема, а вполне реальная физическая реакция. Озноб может быть реакцией организма на введение химиопрепаратов, даже при нормальной температуре тела, и часто возникает вскоре после окончания инфузии. В данном случае это может быть связано с введением Бевацизумаба или других компонентов схемы. Высокий пульс (тахикардия) на фоне озноба тоже объясним, это способ организма компенсировать нагрузку. Если давление и температура в норме, а сатурация хорошая, то ситуация контролируемая. Я бы рекомендовал в первую очередь снять ЭКГ, чтобы убедиться, что сердце работает ритмично, и сдать общий анализ крови для контроля состояния. Если озноб очень сильный и изматывает, можно, как вам и посоветовали, на фоне хорошего давления и сахара, рассмотреть введение дексаметазона под наблюдением врача. Учитывая операцию на головном мозге в анамнезе, также стоит в плановом порядке показать мужа неврологу для исключения редких поствоспалительных или отсроченных неврологических реакций.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Здравствуйте! Вчера вызывала скорую на всякий случай. Кардиограмма хорошая. Сказали похоже на интоксикацию. Нужно больше пить жидкости. А кровь нужно сейчас сдавать? У него назначена сдачи крови на 24 марта

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такие симптомы могут быть побочными эффектами проведенной противоопухолевой терапии.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение дообследования:
Общий анализ крови с лейкоформулой
Электролиты (K, Mg, Ca),
D-димер.
ЭКГ.

Здравствуйте! Вчера вызывала скорую на всякий случай. Кардиограмма хорошая. Сказали похоже на интоксикацию. Нужно больше пить жидкости. А кровь нужно сейчас сдавать? У него назначена сдачи крови на 24 марта

А сегодня как он себя чувствует? Симптомы продолжаются?

Сегогея намного лучше

Не трясло пока

Тогда спокойно планово сдайте.
Вполне возможно, что это была инфузионная реакция с которой организм самостоятельно справляется.

Поняла. Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. Такая выраженная дрожь пне всегда является психологической реакцией. Чаще всего подобные эпизоды связаны с реакцией организма на инфузию препаратов, колебаниями электролитов (калий, магний, кальций), началом воспалительной реакции или сердечным ритмом на фоне лечения. Учащённый пульс, головокружение и шаткость требуют внимательной оценки, даже если температура, давление и сатурация сейчас нормальные.
В таких ситуациях обычно рекомендуют очную оценку состояния, ЭКГ, общий анализ крови с формулой и показатели электролитов, иногда маркеры воспаления. Если дрожь выраженная, сохраняется или усиливается, правильнее не ждать и обратиться за очной медицинской помощью, чтобы исключить сердечную или неврологическую причину, особенно с учётом перенесённой операции на головном мозге.

Здравствуйте! Вчера вызывала скорую на всякий случай. Кардиограмма хорошая. Сказали похоже на интоксикацию. Нужно больше пить жидкости. А кровь нужно сейчас сдавать? У него назначена сдачи крови на 24 марта

Здравствуйте
Появление озноба, тремора, учащённого пульса и головокружения после курса химиотерапии может быть связано с реакцией организма на препараты, общей интоксикацией, анемией или нарушением электролитного баланса. Такие симптомы не всегда носят психологический характер. В такой ситуации рекомендуется контроль общего анализа крови, электролитов, уровня гемоглобина а также выполнение ЭКГ. При сохранении или усилении симптомов необходимо очно обратиться к лечащему врачу для дополнительной оценки состояния.

Здравствуйте! Вчера вызывала скорую на всякий случай. Кардиограмма хорошая. Сказали похоже на интоксикацию. Нужно больше пить жидкости. А кровь нужно сейчас сдавать? У него назначена сдачи крови на 24 марта

Желательно общий анализ крови проконтролировать раньше

Ясно. Спасибо

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.