Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. Некоторые показатели выбиваются. Была у врача, назначили анализы, так как хлопья в моче присутствуют (небольшие отеки), а моча хорошая, решили сдать расширенные анализы, чтобы все проверить. Единственное, сдавала после остаточного ОРВИ, возможно это могло повлиять на некоторые показатели. Или это все-таки признак какого-то воспаления. Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Результаты анализов пока не прикрепились, по завершению загрузки проведу анализ. Скажите, какие имеют хронические заболевания, какие препараты принимают на постоянной основе?
Если на данный момент какие-то жалобы?
Анализы приложила. Никаких препаратов не принимаю, все в норме, хронических заболеваний нет. В январе был цистит и хлопья в моче, назначили монурал. Через неделю хлопья усилились, сдавала анализы мочи и бакпосев - все чисто. 2 недели назад пропила по назначению врача Макмирор 7 дней, опять сдала анализы, все чисто, хлопья немного уменьшились, но не до конца.
Результаты анализов крови соответствуют перенесённой инфекции. С реактивный белок может быть повышен в течение некоторого времени. Общий анализ мочи без признаков воспаления. Хлопья это субъективный показатель, данных за инфекцию мочевыводящих путей нет (особенно достоверно при отсутствии симптомов по типу учащенного мочеиспускание, частых позывов мочеиспускание, рези при мочеиспускание), дополнительно могут порекомендовать пройти узи почек для исключения расширения чашечно-лоханочной системы как одного из признаков воспаления. Обычно рекомендуется пить жидкости из расчёта 30 мл на килограмм в сутки, принимать фитопрепараты, Канефрон по два драже три раза в день в течение одного месяца, бруснивер по 1/3 стакана три раза в день в течение 14 дней. Затем контроль общего анализа мочи.
Узи я делала - приложила. Есть микролиты, одна почка немного увеличена, но я сравнила с прошлыми узи, у всех разные размеры, но в 2 случаях правая почка несколько больше на 2-5 мм. Это может дать нормой или признаком воспаления? Цистон назначили, пью, плюс больше воды.
Размеры почек могут отличаться на пару-тройку мм
Увидела заключение. Видимо, не прогрузилось
Скажите, пиелонефритов раньше не было ?
Расширение лоханки без признаков воспаления (нормальная моча, кровь, нет симптомов пиелонефрита) чаще указывает на особенности строения.
Был цистит в январе и мутная сильно моча (может и пиелонефрит). Пропивала монурал, после этого симптомы ушли, была все равно мутная моча и неприятный ее запах. Потом пропивала Макмирор 2 недели назад, после него запах ушел, а небольшая мутность мочи еще осталась. Но все анализы в норме (бакпосев, Нечипоренко и общий).
Расширение лоханки может быть следствием перенесенного пиелонефрита. Сейчас анализы спокойные.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
Общий анализ мочи без изменений
Повышен общий холестерин.
Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов липидограммы.
При повышении ЛПНП - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету.
При увеличении триглицеридов рекомендуют добавить к диете прием омега3 (омакор) 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2-3 месяца.
СРБ и СОЭ, вероятно, повышен из-за недавней инфекции
В общем анализе крови повышение среднего содержания гемоглобина, что может быть после инфекции на фоне малого питьевого режима или недостаточности витаминов группы В. Для уточнения рекомендуют оценить В12(не менее 300) и В9 (не менее 6,0)
Спасибо за ответ.
Да, были погрешности небольшие в еде и холестерин подрос, в январе был 4,9. Буду соблюдать диету и он придет в норму. Подскажите, пожалуйста, данные изменения больше показывают на изменения в связи с ОРВИ? Я переживаю, чтобы не было скрытого воспаления из-за почек. Витамины группы В проверю.
Креатинин в пределах нормы, нет данных за поражение почек
Спасибо. Подскажите, пожалуйста, а по результатам узи у меня в щитовидке расширен сосудистый рисунок, образований и узлов нет. Поставили заключение Tireds2. Что это значит? Анализы Т3, Т4 в норме. Я делала в период остаточного орви, были еще увеличены подчелюстные лимфоузлы. Могло ли орви отобразится на рисунке щитовидки?
Расширение сосудистого рисунка с одновременно увеличением лимфоузлов- реакция на заболевание/ ОРВИ.
По анализам нарушения функции щитовидной железы не выявлено
Поняла, спасибо вам большое.
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Изменение эритроцитарного индекса может быть на фоне скрытого дефицита железа и витаминов, в таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин, вит в9 и в12.
2. Соэ это неспецифический показатель, он реагирует на любые процессы в организме: воспалительные заболевания, менструации и тд.
3. Повышение срб незначительное, скорее присутствовала легкая вирусная инфекция.
4. В моче следы уробилиногена, такое может быть на фоне нарушения работы желчного. В таких случаях могут рекомендовать сделать УЗИ органов брюшной полости.
Также сделать УЗИ почек и анализ мочи по Ничепоренко.
5. Повышение холестерина. Нет гипертонии? Лишнего веса?
Спасибо за ответ.
Ферритин сдавала месяц назад -65. Витамины группы В сдам. Да, анализы сдавала во время месячных и болела, остаточное было ОРВИ. Гипертонии ничего нет, вес повышенный немного есть.
Узи ЖКТ, почек, щитовидки делала, отклонений особых нет, в щитовидке увеличен сосудистый рисунок, но это видимо из-за дефицита йода (тк была на ГВ и не ела ничего из морепродуктов), буду принимать йод. В почка микролиты, пью цистон. Указано, что увеличена правая почка, но я сравнила с прошлыми узи и у всех разные показатели, но в основном правая всегда увеличена на 2-5 мм. Или так не должно быть и это признак воспаления? Анализ Нечипоренко, бакпосев, узи мочевого - все чисто, без отклонений.
Результаты узи тоже приложила.
И еще подсадите, пожалуйста, по щитовидке узлов нет, расширен сосудистый рисунок, поставили в заключение Tireds2. Что это значит? Вроде бы данное заключение ставят при наличии каких-то узлов и тд. А у меня ничего этого нет. Анализы Т3, Т4 в норме все.
Разница в 2–5 мм между правой и левой почкой это не признак воспаления. В норме почки редко бывают абсолютно идентичными. Разница до 1–1.5 см считается допустимой, если структура ткани сохранена
RADS 2, это означает доброкачественное образование с риском злокачественности 0%.
Часто TI-RADS 2 ставят, если в железе есть крошечные кисты. Они не считаются истинными узлами, не растут и не перерождаются, но по протоколу их нужно классифицировать.
А у меня кист и нет. По узи был увеличен немного сосудистый рисунок. Это могло быть из-за орви? Тк у меня и подчелюстные лимфоузлы тоже были немного увеличены. По анализам Ттг, Т3, Т4 в норме. Еще я не употребляла морепродукты долго, тк была на ГВ. Может еще дефицит йода так проявляется. Возможно лучше переделать узи через какое-то время?
Усиление сосудистого рисунка без узлов и кист это не болезнь, а реактивная перестройка щитовидной железы. Стоит переделать УЗИ, но не раньше чем через 3–6 месяцев.
Спасибо большое вам за ответ.
Будьте здоровы 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана!
Отклонения в анализах небольшие.
СОЭ и С-реактивный белок - неспецифические маркеры воспаления. Могут быть повышены после перенесенных инфекций в течение нескольких недель. Как правило, показатели восстанавливается самостоятельно. Уточните, на данный момент что- то по самочувствию беспокоит?
Так же, в общем анализе крови отмечается повышение эритроцитарных индексов, такие изменения могут косвенно указывать на дефицит витаминов группы В, в таком случае рекомендуют сдать анализы на витамин В12 и В9, чтобы исключить их дефицит.
В биохимическом анализе крови повышен общий холестерин. Обычно при повышении холестерина рекомендуют выполнить анализ на его фракции (ЛПНП и ЛПВП), чтобы понимать, за счет какой повышен общий холестерин. Так же, проводят УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы оценить просвет сосудов шеи. Если по УЗИ норма - нет признаков отложения холестерина в стенке сосудов , то в таком случае рекомендуют динамически оценивать показатели общего холестерина и его фракций ЛПНП и ЛПВП и Триглицеридов каждые 6-12 месяцев.
Обращают на себя внимание явления жирового гепатоза, выявленные на узи органов брюшной полости. Теоретически, жировой гепатоз тоже может немного повышать маркеры воспаления, так как жировые клетки могут повреждать клетки печени на микро уровне, приводя к воспалению.
Спасибо за ответ. Сейчас еще остаточное орви, кашель и немного насморк. Может поэтому показатели и немного изменены. Холестерин в январе был 4,9, были погрешности в питании, поэтому он и поднялся немного, буду держать питание и он снизится (уже так было). Давления, ничего нет. Да, на узи сказали, что есть жировой небольшой гепатоз (в декабре его не было), но я набрала вес за это время, на стрессе почти 7 кг, возможно, поэтому так, села на диету, вес снижаю. Подскажите, а по щитовидке стоит Tired2, но узелков и образований нет, немного расширен рисунок. Что это значит? Может быть из-за орви? Были еще немного увеличены подчелюстные лимыоузлы. Может от этого изменения? И еще одна почка чуть больше, но я посмотрела прошлые узи, она указана с увеличением 2-5 мм. Это норма или может быть признаком воспаления? Переживаю за почки, с января хлопья в моче, но все анализы хорошие, не хотелось бы что-то пропустить.
Если по узи щитовидной железы Tirads 2, но нет узлов или образований, чаще это связано с неоднородностью ткани, которую видит врач УЗИ. Неоднородность может быть связана с дефицитом йода, так же с риском возникновения гипотиреоза (если есть антитела к ТПО). Уровень гормонов щитовидной железы в норме - это хорошо, актуально будет так же оценить антитела к ТПО, чтобы оценить риски возникновения аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. После - проконсультироваться с эндокринологом. Нет, маловероятно, что эти изменения связаны с ОРВИ.
По поводу УЗИ почек - скорее всего, это особенность строения. Если анализы мочи в норме, нет лейкоцитов, бактерий, то речь не идет о воспалительном процессе.
Подскажите, или можно принимать йод и потом через 1-2 месяца переделать узи. Я была на ГВ и долго не употребляла морепродукты и йод. По поводу почек, у меня хлопья с января и был цистит, пролечила его, но хлопья и белые паутинки так и не ушли. Могут ли они быть из-за этих микролитров? Я когда мочу собираю и она осиливает я, там прям осадок небольшой, как взвесь.
Если изменения на щитовидной железе есть, то они уже так и останутся , в динамике через 2 месяца они не уйдут. На этом этапе важно сдать антитела к щитовидной железе и проконсультироваться с эндокринологом по поводу дальнейшей тактики.
Да, появление хлопьев в моче может быть из-за микролитов. Микролиты - это взвесь белка и кристаллов мочи. При прохождении через мочеточник или мочевой пузырь эти кристаллы могут раздражать слизистые оболочки, вызывая их слущивание. В результате в моче могут появляться хлопья.
Поняла, спасибо большое. Значит буду пить больше воды и цистон.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови повышен МСН - может косвенно указывать на дефицит витамина в12 или фолиевой кислоты.
Повышена СОЭ и срб - могут указывать на воспаление вследствие орз.
Гормональный статус щитовидной железы в норме.
Общий анализ мочи в норме.
Есть повышение холестерина. Рекомендуют дополнительно сдать кровь на ЛПНП (это плохой холестерин) , лпвп (хороший холестерин), триглицериды. При повышении ЛПНП рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету, физическая активность, прием омега 3 кислот 1000 мг 2 раза а день 2-3 месяца.
По узи молочных желез - возрастные изменения.
По узи органов брюшной полости - признаки жирового гепатоза. Средиземноморская диета может оказать положительное влияние.
По узи щитовидной железы имеется усиление сосудистого рисунка. Контроль гормонов, кровь на антитела к тиреоглобулину и к тиреопероксидазе.
По узи почек микролиты - рекомендуется пить больше жидкости 30 мл на кг веса.
Спасибо вам за ответ! Подскажите, а изменение сосудистого рисунка щитовидной не может быть вследствие орви, тк при узи у меня еще были увеличены около челюстные лимфоузлы. Ттг, т3,т4 в норме. Или принимать йод (может быть дефицит, тк я на ГВ была и не употребляла долго морепродукты) и через 3-6 месяцев переделать узи?
Может быть. Но лучше аутоиммунный характер исключить - кровь на антитела сдать.
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 201815 ответов
- 5 Февраля 20205 ответов
- 3 Июня 202024 ответа
- 9 Декабря 20209 ответов