Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №1359100

Что вас беспокоит?

Геморроидальные узлы на 38 неделе

38 неделя беременности, со вчерашнего дня нащупала 2 шарика выходящих за пределы анального отверстия. Сегодня один из них очень сильно надулся, стал твердым. Второй пока мягкий. Что делать с этим? Вставляю свечи Натальсид утром и вечером, но по моему результата нет. Может подождать нужно. Болит и как покалывает иногда.ни сидя ни лежа ни стоя легче не становится. Очень переживаю, что с этим делать. У меня ПКС назначено на 5 мая, как то пролечить бы до этого времени. В первую беременность эти узлы и появились как раз после Кесаревасечения, но особо никогда не тревожили, иногда надувался немного, а здесь еще до родов вылезло. Что же тогда будет после?? Что можно применить из лекарств?

Нет
34 года
25 Апреля 2023·Просмотров: 2498·Ольга

Доброе утро Ольга.
Прикрепите фото этих узлов.
Уже сейчас можно добавить гепариновую мазь на плотный узел, 2 раза в день.

Артем, доброе утро. Фото нет, как то место уж очень неудобное. А можно что то посильнее типа Релифа или может свечи какие?

Ольга, очень жаль что не получается фото. Без него нельзя с уверенностью рекомендовать крем Релиф Про, все же он содержит кортикостероиды и ограничен в применении у беременных.
Из разрешенных препаратов сейчас можно к Натальсиду добавить
Свечи Постеризан 2 раза в день, 14 дней.
и Снаружи мазь Постеризан, 2-3 раза в день.
Если кал плотный, его нужно обязательно размягчить, Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая, пастообразная консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
После стула избегать применения туалетной бумаги, использовать или влажные салфетки, или подмываться мыльной водой. Не носить тугое и узкое нижнее белье. Избегать иных механических травм области ануса. Не сидеть на горячих или холодных поверхностях.

*Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом. Информация полученная Вами в процессе обсуждения на этом сайте не является диагнозом, но может помочь Вашему лечащему врачу принять верное решение.

Артем, про Релиф про вопрос. Он очень вреден беременным? Я просто его уже начала применять. Знаете, прям полегче стало!
А после родов при лактации он разрешен?

Ольга, вопрос был лишь в том, какая именно проблема возникла у Вас с геморроидальными узлами.
Назначать лечение беременной женщине, удаленно, без визуального контроля препаратами которые имеют ограничения при беременности - безответственно.
Если же говорить о препарат Релиф Про, то это наиболее безопасный кортикостероид. Если есть положительный эффект продолжайте, но будьте осторожны. Нужен контроль со стороны врача. Применять его дольше чем 2-3 суток без контроля не желательно.

Артем, записалась сегодня к проктологу, может при осмотре что-то подскажут

Здравствуйте!
На данный момент продолжить свечи Натальсид 1 св 2 раза в день 10 дней минимум. Мазь Прокто-гливенол 2 раза в день(мазь с обезболиванием в III триместре можно). После стула подмываться, избегайте поносы и запоры!
Таблетки Флебодиа сейчас уже нельзя, их пью за 2 недели до родоразрешения.

Елена, со стулом проблема, всегда запоры. Я всю беременность практически на Глициновых свечках и микролаксе.

Для геморроя плохо запоры, вызывают обострения. Попейте стерильное вазелиновое масло для улучшения пассажа по кишечнику.

Елена, вазелиновое масло прям туда закапывать?

Пить по 15-30мл в день если будет запор 1-2 дня

Здравствуйте, Ольга.
По описанию это тромбированный геморроидальный узел
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2. Наиболее безопасный во время беременности флеботоник - флебодиа, но на данный момент, на поздних сроках он противопоказан
3.Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 10дн в прямую кишку, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел тонким слоем. Препараты практически не всасываются в системный кровоток и активно назначаются в период беременности.
4. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!

Ольга, как думаете на момент ПКС пройдёт? Хоть немного? Ночью так больно было, практически не спала. И сейчас больно…
И что делать после родов? Будет ПКС. Там сутки лежать нужно будет…

Ольга, эта шишка лопнуть не может? А то так страшно

Ольга, релиф про хорошо обезболит и сократит узел.
Узел не лопнет, но всегда есть риск возникновения некроза стенки, с кровоточивостью. В таком случае релиф про отменяется. Узел орошаем мирамистином, мазь левомеколь на ватный диск 3р.д.
После родов можно принимать флебодиа 600.
Но всё решается по ситуации. Не правильно давать рекомендации на все случаи наперёд

Ольга, поняла, буду наблюдать.

Ольга, еще вопрос. А Натальсид слабее? Его тогда отменяем? Намазала Реоифом. Реально легче немного стало

Ольга именно релиф про крем необходим.
Натальсид не эффективны в данной ситуации

Ольга, да да Релиф Про. Натальсид отменяю
Спасибо!
Выше специалист пишет, о том что Релиф может быть вреден беременным. Что думаете по этому поводу?

Принятый ответ

Препарат при умеренном использовании 2р.д тонким слоем, на позднем сроке беременности не принесет никакого вреда. В составе препарата компоненты, которые практически не всасываются в системный кровоток

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.