Что вас беспокоит?
Ребенку 1 год с пятницы температура 38,3
Добрый день! Ребенку 1 год и 1 месяц. Заболел сначала поставили миозит шеи, на следующий день у ребенка поднялась температура до 39,6, с пятницы температура поднимается переодически до 38,6. Вчера были прозрачные сопли. Кашель мучает его видно что болит горло. Ночью когда спит вдох спокойный на выдохе бурлящие звуки, закашливается как буд то с слепотой, кашель как при ларингите. Когда кашляет плачет, видимо больно горло. Чем можно облегчить ему боль в горле? И чем вообще его можно лечить. От температуры даю чередуя нурофен и парацетамол или Цефекон, сегодня начала вставлять Виферон 150.
Принятый ответ
Здравствуйте, на основании чего поставили миозит? Была боль в шее и ограничение в движениях?
в этом возрасте ребёнок ещё не может пожаловаться на боль
В подобной ситуации рекомендации исключить мононуклеоз и грипп.
Да, ребенок в четверг после дневного сна проснулся плакал истерично в течении 1,5 часов не могли его ни как отвлечь и успокоить потом заметили что он не может поворачивать голову в право и наклонять назад. Вызвали скорую отвезли в травму, сказали что данных за подвывих нет, рентген делать нет возможности так как он не сможет держать рот открытым, а вводить в наркоз из за это нет смысла. При осмотре и пальпации сказали что напряжены мышцы и поставили миозит шеи. А в пятницу началась вот эта вся история с температурой.
Возможно, это был не миозит, а увеличение лимфоузлов
Обычно, назначают узи данные анатомической области.
Учитывая, что сейчас повысилась температура, в подобной ситуации рекомендуют сдать общий анализ крови+ атипичные мононуклеары
И выполнить экспресс тест на грипп. По результатам – откорректировать лечение.
Вчера приезжал периатор, послушала сказала легкие чистые, горло чуть рыхлое, несильно красное, за щеками ни каких проявлений нет. Лимфоузлы мягкие подвижные безболезненные.
А был какой-то фактор для развития миозита?
Возможно ребёнок переохлаждался? Посещали бассейн?
Только гулять ходим. Не он не замерзал там. В бассейн не ходим.
Когда планируется осмотр врача? Есть возможность сдать анализы?
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких ситуациях обычно требуются очно осмотр врача педиатра для исключения обструктивного бронхита, так как по описанию его можно предположить.
Он характеризуется сухими свистящими хрипами на выдохе при аускультации , удлинением выдоха. В таких случаях обычно показаны ингаляции с Беродуалом. Иные препараты обычно не используются.
В случае затяжного бронхита без положительного эффекта на беродуал может подключаться пульмикорт. Дозировка подбирается лечащим врачом после очного осмотра.
К сожалению, в данном возрасте местное обезболивающее препараты не разрешены, поэтому при подозрении на боли в горле могут использоваться внутрь парацетамол или ибупрофен.
Вчера приезжал периатор, послушала сказала легкие чистые, горло чуть рыхлое, несильно красное, за щеками ни каких проявлений нет. Лимфоузлы мягкие подвижные безболезненные.
На основании чего были подозрения на миозит ?
При отсутствии хрипов лёгких, тогда можно предполагать воспаление слизистых верхних дыхательных путей от носоглотки до трахеи. Обычно лечение симптоматическое в виде жаропонижающей терапии ( она же обезболивающая ), туалет носа солевыми растворами
первые сутки может быть очень тяжело, ввиду того что сейчас период острый.
Необходим повторный осмотр педиатра , учитывая возраст ребёнка и высокую температуру для оценки состояния в динамике через 2-3 дня после первичного осмотра
ребенок в четверг после дневного сна проснулся плакал истерично в течении 1,5 часов не могли его ни как отвлечь и успокоить потом заметили что он не может поворачивать голову в право и наклонять назад. Вызвали скорую отвезли в травму, сказали что данных за подвывих нет, рентген делать нет возможности так как он не сможет держать рот открытым, а вводить в наркоз из за это нет смысла. При осмотре и пальпации сказали что напряжены мышцы и поставили миозит шеи. А в пятницу началась вот эта вся история с температурой.
Поняла вас . Лимфоузлы не увеличены на шее, врач ничего не отмечал ?
Нет, врач сказала что ли фоузлы мягкие подвижные безболезненные.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Виферон, как и другие противовирусные, по современным данным не имеют доказанной эффективности, не профилактируют и не лечат ОРВИ.
В горло любые спреи использовать запрещено до 3 лет из-за риска развития рефлекторного ларингоспазма, ребенок может перестать дышать.
На данный момент может быть рекомендовано только симптоматическое лечение вирусной инфекции – обязательно поить ребенка - обильное теплое питье 50 мл\кг.
В случае появления лающего кашля, одышки - назначаются ингаляции с пульмикортом 1 мг + 2 мл физ раствора 2 раза в день. Если таких симптомов нет, то ингаляции не используются
Важно промывание носа через шприц физ раствором, чтобы эффективно удалять слизь.
При подъеме температуры для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
И сдать общий анализ крови важно, если сохраняется высокая температура, для исключения бактериальных изменений.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию течение вирусной инфекции
Многие специалисты ставят под сомнение эффективность препарата Виферон и других противовирусных при лечение респираторных вирусных инфекций
Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Если будет лающий кашель рекомендуют делать ингаляции с Пульмикортом 0,25 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней
После ингаляции ,умыть лицо прополоскать ротик ребёнка
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Обычно ,если нет улучшения на 3-4 сутки рекомендуют сдать ОАК,ОАМ что бы исключить бактериальную инфекцию
И повторный осмотр врача
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию с воспалением гортани и трахеи, то есть картину, похожую на ларингит или круп: для этого типичны лающий кашель, осиплость, насморк и температура. Боль в горле у детей этого возраста обычно облегчают не спреями, а простым обезболиванием: ибупрофен или парацетамол в возрастной дозе уменьшают и жар, и боль; дополнительно обычно рекомендуют частое питье, прохладную мягкую пищу, солевой раствор в нос. Интерферон альфа-2b (Виферон), по моему мнению, в такой ситуации не является оптимальным.
С учетом температуры уже несколько дней и шумного дыхания ребенка обычно советуют показать педиатру очно в ближайшие сутки, чтобы исключить отит, бронхообструкцию и более выраженный отек гортани.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 202112 ответов
- 8 Марта 20243 ответа
- 29 Мая 20246 ответов