Консультация терапевта /

У мужа повышено СОЭ, лейкоциты и нейтрофилы — вопрос №2065753

760 просмотров

Мужу 35 лет. Чувствует себя хорошо, но по утрам отходит из носа зеленая мокрота. Курит много, не пьет, кашляет после каждой сигареты, все на уровне гортани и трахеи, саднящий малопродуктивный кашель, легкие чистые. ФЛГ в норме. По ОАК Лейкоциты 12.98 тыс/мкл *, Нейтрофилы (общ.число), %
63.9 %, Нейтрофилы, абс. 8.30 тыс/мкл *, СОЭ
35 мм/ч *. Анализы месячной давности практически такие же. С реактивный белок 30 . Болел ковидом муж 6 раз( пцр диагностика положительная во всех случаях), в этом году болел месяца 3 с жутким трахеитом и ларингитом.



Возраст: 35

Хронические болезни: ожирение, гипертоническая болезнь.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Приложите результат.
По результатам анализа признаки бактериальной инфекции.
Необходимо назначение антибиотика, но перед этим лучше сдать бак. посев мокроты с определением чувствительности к антибиотику.
После можно с Аугментина 875+125 по 1т 2 раза в день 7 дней
Эльмуцин 300мг по 1т 2 раза в день, 5 дней
С учётом стажа курения- рекомендую СКТ., спирометрия
И при наличии изменений консультация пульмонолога.
Клиент
Евгения Сергеевна, огромное спасибо, думаете у него рак?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Нет, СКТ необходимо для понимания процесса: есть ли бронхит, есть формирование бронхоэктазов или эмфиземы( то есть то, что формируется при длительном курении)
И при учёте длительности жалоб флг менее информативен.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, понятно,спасибо!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Приложите пожалуйста анализ крови полностью.
Повышение лейкоцитов - признак бактериальной инфекции.
Рентген легких делали?
Чем сейчас лечится?
Клиент
Анастасия Александровна, вообще ничем, он себя чувствует прекрасно, не считая кашля после курения
Клиент
Анастасия Александровна, ФЛГ только месяц назад - норма, но изменения свойственные курильщикам есть, сказал рентгенолог
Терапевт, Функциональный диагност
По анализам - признаки бактериальной инфекции (повышены нейтрофилы и лейкоциты).
Мужу надо дообследоваться, если стаж курения большой, то нельзя исключить хроническую обструктивную болезнь легких.
Нужно сделать рентген легких, выполнить спирометрию для оценки функции внешнего дыхания. Проконсультироваться с врачом- пульмонологом.
Рекомендации по лечению:
Для разжижения мокроты - аскорил 10 мл 3 раза в день, 7 дней
Антибактериальная терапия - Супракс 400 мг по 1 таб 1 раз в день, 7 дней.
Для поддержания микрофлоры - нормобакт по 1 саше 10 дней.
Ингаляции - пульмикорт 0,5 мг + беродуал 20 капель+физраствор 3-4 мл 2 раза в день, 10 дней.
Клиент
Анастасия Александровна, огромное спасибо вам!
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста! Здоровья вашей семье! ?
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований полностью.
Терапевт
Здравствуйте ! Приложите анализы
Терапевт
Любовь, добрый вечер!
По всей видимости у Вашего супруга хроническая обструктивная болезнь легких
( ХОБЛ) , хронический вялотекущий бронхит, которому подвержены все курильщики.
И , конечно, самое главное это снижать до возможного минимума количество сигарет.
Иначе перспективы не очень хорошие.

Рекомендую сделать супругу:
общий анализ мокроты
посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотику
пройти СПИРОМЕТРИЮ ( покажет проходимость бронхов, обструктивный процесс)
Сводите мужа к ПУЛЬМОНОЛОГУ.

Эти все мероприятия возможно помогут ему понять опасность привычки много курить.

Судя по анализу есть бактериальная хроническая инфекция и нужен антибиотик.
Надо пролечиваться!
Клиент
Светлана Витальевна, Спирометрия - нижняя граница нормы - диспансеризация была недавно
Терапевт
Любовь, а можете прикрепить спирометрию?
Если показания не важные, то пульмонолог нужен одназначно.
Необходимо назначение ингаляторов на постоянной основе!
Хобл очень неприятная болезнь, в перспективе сильная одышка...
Принятый ответ
Клиент
Светлана Витальевна, спирометрия увы в поликлинике, но все равно спасибо вам. Там было в результате - нижняя граница нормы
Терапевт
Здравствуйте, Любовь.
По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции.
Прием антибиотика оправдан.
Амоксиклав- стартовый препарат широкого спектра действия.
Дозировка для взрослого человека- 875+125мг (1000мг) * 2 раза в день на 7 дней.
Параллельно можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты. Можно Энтерол в таблетках по 2т * 2 раза в день на 7 дней .

+ Ингаляции с беродуалом и пульмикортом * 2 раза в день, после ингаляции умыть лицо водичкой и ротовую полость прополоскать.
Консультация пульмонолога, Спирометрия с бронхолитиком.
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо вам!
Терапевт
Крепкого здоровья ??
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительный кашель у ребенка
22 июня 2021
Ульяна
Вопрос закрыт
Кашель при аденоидах
25 сентября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Не помогает лечение при ОРВИ
15 декабря 2024
Никита, Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий