Что вас беспокоит?
Повышен ттг и ат к тпо
Здравствуйте. Ребенку 6 лет. Решила сдать анализы из за повышенной потливости( особенно головы) . Т3 -5.44; Т4 -11,25; ТТГ- 7.93, вит д 19, феритин 30, ат к тпо773. Рост 123, вес 25. Развит по возрасту. Читает, считает, пишет. Ходим на бокс и хип поп, робототехнику, программирование. Аппетит хороший. На узи записаны, но пугают высокие цифры анализов. У старшей дочери(22 года) аит, принимает тироксин с 15 лет. На сколько все страшно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по данному обследованию:
- ат к тпо повышены, что говорит о аит.
Из больше сдавать не нужно, они всегда будут большими.
- ттг выше нормы, что говорит о нарушении функции щитовидной железы, в данной ситуации верояьно требуется лечение гормоном, но нужно сделать узи щитовидной железы, чтоб посмотреть объем и принять правильную тактику.
- вит д низкий, принимать по 3000 ме( 6 кап) 2 мес, затем контроль вит д для коррекции дозы.
- Ферритин норма.
- рост и вес хорошие у ребенка.
Ульяна Леонидовна, спасибо за ответ. Подскажите, а ребёнок может перерасти аит? Или это теперь на пожизненно?
Аит это диагноз пожизненный, но по поводу функции все зависит от работы щитовидной железы, дефицитов вит д и Ферритина.
Вообще гормон до ттг 10 не назначается, при условии что объем в норме, ту можно попробовать возместить дефициты и посмотреть ттг и т4 св через 6-8 недель, если будет рост, то все таки гормон назначается.
Но если есть еще увеличение щитовидной железы на 30%, и ттг выше нормы, то гормон точно назначается.
Ульяна Леонидовна, поняла. Спасибо большое за ответ.
Не за что! Здоровья вам и ребеночку!
Ульяна Леонидовна, здравствуйте. Сделали узи. По узи нет изменений, усилен кровоток. Посмотрите пожалуйста
По узи все в пределах нормы
В данной ситуации я бы попробовала возместить дефициты и пересдать ттг и т4 св через 6 недель, если будет рост , то все таки начать пить тироксин.
Ульяна Леонидовна, поняла. Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какая полная дата рождения сына?
Потеет ребенок днем или во сне?
Подобные результаты обследований могут указывать на:
- наличие аутоиммунного тиреоидита и возможное снижение функции щитовидной железы.
В подобном случае требуется проведение узи щитовидной железы и оценка её структуры и объема (норма по площади поверхности тела - до 3.8-3.9 мл, при увеличении размера более 30% от верхней границы - также признак гипотиреоза).
- пограничный уровень ферритина (нижняя граница - 30, целевой уровень 40-60).
В подобных случаях рекомендован контроль уровня ферритина через 6 месяцев.
Ребенок не болел во время или накануне сдачи крови?
- недостаток витамина д.
В подобном случае назначаются препараты витамина д (например, Вигантол, Аквадетрим, Детриферол) в дозе 3000 ме/сут на 2 месяца с последующим контролем уровня витамина д.
Алеся Игоревна, спасибо что ответили. Сын родился 06.02.2020. Очень сильно потеет во время физических нагрузок( голова становится прям как будто из душа) . Во сне не потеет. На узи записаны на 17 число.
Рост немного выше среднего, вес средний
Если получится, то прикрепите узи потом к вопросу и напишите об этом
Алеся Игоревна, обязательно прикрепляю. Подскажите, при таких цифрах показано применение гормональных препаратов? Они будут пожизненно приниматься? Есть вероятность, что в подростковом периоде что то изменится? Аит в таком раннем возрасте как влияет на жизнь? На развитие?
При постоянном приеме препаратов (если они требуются), контроле показателей крови, качество жизни никак не страдает.
Решение о терапии принимается совместно по данным гормонов и результатам узи.
По поводу длительности терапии - все очень индивидуально.
Но при начале терапии в раннем возрасте чаще терапия пожизненная
Алеся Игоревна, спасибо
Пожалуйста🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
По росту ребенок выше среднего, по массе тела в средних значениях
Подобные данные анализов соответствуют:
-субклиническому гипотиреозу, подобное состояние может наблюдаться при сниженном Ферритина и витамине д, так же и при аутоимммунном тиреоидите. Иногда ТТГ у детей может временно повышаться после инфекции или стресса.
-Учитывая, что у старшей дочери уже есть АИТ, генетическая предрасположенность действительно возможна. Рекомендуется провести ультразвуковое исследование щитовидной железы, чтобы оценить ее состояние
Избыточная потливость головы чаще всего не связана с какой-либо патологией, это проявление вегетативной реакции нервной системы у активных детей, часто бывает и в ночное время суток.
-дефицит витамина д. Рекомендуется прием витамина д в дозе 3000ме/сут (6 капель) на протяжении 2 месяцев с последующим контролем витамина д. Препараты на выбор (Аквадетрим/вигантол/детриферол)
-Ферритин 30 для ребёнка -это нижняя граница нормы.
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Спасибо что откликнулись. На узи щитовидной завтра идём, по готовности обязательно прикрепляю результаты. Скажите пожалуйста, на качество жизни гипотериоз как будет влиять? Как ребёнок в дальнейшем будет развиваться? Приём гормонов пожизненный? Если лечение начать в таком раннем возрасте, какие прогнозы?
На качество жизни гипотиреоз никак не влияет. Так как это хроническое заболевание, то оно будет требовать динамического контроля в виде узи 1 раз в год и сдачи крови на гормоны по потребности, с дальнейшим подбором дозы
Прием гормонов пожизненный. В виде 1 таблетки утром.
При правильно подобранной дозе никаких изменений в организме ребенка не будет. Дети развиваются согласно нормам
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Сделали узи, прикрепляю фото. По узи усилен кровоток. Узист сказал, что это это не очень.
Здравствуйте!
По описанию узи ничего критичного нет
Рекомендуется узи щитовидной железы 1 раз в год. А так же контроль гормонов ттг и т4св через 6-8 недель, или при наличии жалоб на слабость, вялость, задержку развития, запоры.
Екатерина Андреевна, спасибо. А увеличенный кровоток это опасно?
Нет, это все в пределах физиологии
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- Вчера в 16:321 ответ
- Вчера в 12:311 ответ
- 15 Августа 11 ответов