Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4184915

Что вас беспокоит?

Анемия легкой степени в 2 месяца

У ребенка падает гемоглобин , уже 100 низкие эритроциты 3,2 Ребенку 2 месяца В анамнезе внутриутробная пневмония и асфиксия 2 степени 4 дня в реанимации , 19 в патологии Анемия легкой степени , назначен был мальтофер , пробовали в каплях и в сиропе , и феррум лек тоже - ребенка высыпает … В анамнезе также атопический дерматит Как быть с железом , как пить , если высыпает , как поднимать тогда гемоглобин ? Невролог тоже назначал глицин и магний в ампулах- тоже начинается сыпь … Аллерголог говорит не факт , что это лекарственная аллергия , может так совпало . Ну сыпать впервые начало ребенка именно когда был начат мальтофер сироп , а потом капли и это в течение 2 дней .. обсыпало лицо , волосистую часть головы и шею . В крови эозинофиллы были повышены -11

Атопический дерматит
2 года
15 Марта ·Просмотров: 182·Анна, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Добрый день. В возрасте с 2 до 6 месяцев у детей может наблюдаться так называемая физиологическая анемия, норма гемоглобина от 90.
Однако для точной диагностики обычно рекомендуют проверить уровень ферритина, так как в действительности может быть дефицит железа, и тогда действительно необходимо подобрать препарат.
Растите здоровыми 🌸

Стоит сдать ферритин ? И на какие значения ориентироваться у ребенка в 2 мес , норма от скольки?
И если ниже нормы , то тогда пить ?

И что делать с тем , что гемоглобин снижается , тк в 1 мес сдавали оак был 104 гемоглобин, а вот через 2-4 недели уже 100.


Стоит ли пить железо ?

Наш педиатр говорит анемия и пить

Даже если пить , беспокоит сыпь от железа , как быть с ней ?

Добрый день

Снижение гемоглобина в возрасте от 2 мес. до 6 мес. является физиологичным , из за смены фетальной фракции (внутриутробного гемоглобина) на взрослый, так как разрушение гемоглобина идет быстрее, чем вырабатывается новый, то существует в этот период такое вот окно - "физиологическая анемия, которая не требует лечения

Норма гемоглобина в 2 мес от 90 г/л

Норма эритроцитов от 3,0 до 5,0

Если будет и дальше падать гемоглобин и придется пить железо , то как быть с проявлениями аллергии сыпи на эти препараты ?

С трех месяцев жизни разрешена тотема, при падении гемоглобина ближе к границе 90, можно рассмотреть ее в качестве антианемического препарата, из практики она крайне редко дает побочные эффекты со стороны ЖКТ и аллергические реакции

Благодарю а дозировки какие ?

Тотема расчитывается по 2 мг на кг массы тела , в ампуле 10 мл -50 мг, к примеру, младенец весит 5 кг , получается 10 мг в сутки , получается 2 мл раствора в сутки, можно делить на 2 приема

Благодарю

Принятый ответ

Крепкого здоровья!

Здравствуйте!

У доношенных детей до 6 месяцев жизни нормальным гемоглобином считается показатель выше 90 единиц.

По представленному описанию можно предположить вариант нормы, лечение в таких случаях не назначают.

Если будет и дальше падать гемоглобин и придется пить железо , то как быть с проявлениями аллергии сыпи на эти препараты ?

Загрузите фото сыпи, пожалуйста

Загрузила

Принятый ответ

По фото можно предположить акне новорожденных, не аллергию. Данное состояние не опасно, обычно, проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни ребенка. Ребенку дискомфорта не доставляет.

В таких случаях рекомендуют наносить эмоленты, увлажнять воздух в доме, поддерживать оптимальную температуру 20-22 градуса.

Почему эозинофиллы в крови тогда 11
И с рождения тоже на 4 сутки жизни были 7
На гипоаллергенноц смеси уменьшились , но
Потом через пару недель стали 10 это ребенку месяца еще не было
И вот сейчас в конце первого месяца -11 сохраняются

Здравствуйте,в этом возрасте чаще всего протекает Физиологическая анемия- снижение гемоглобина до 90г/л, которое отмечается у малышей обычно с двух месяцев.( 70% гемоглобина при рождении представляет фетальный гемоглобин. Он нужен малышу в период его нахождения в утробе матери. После рождения происходит его замена на взрослую форму.
По поводу назначений невролога сомнительно , в таком случае лучше обратится к другому врачу за вторым мнением

Если будет и дальше падать гемоглобин и придется пить железо , то как быть с проявлениями аллергии сыпи на эти препараты ?

У вас есть фото высыпаний ?

Да

Ну тут нельзя его подгрузить

Можно

Так же можно и ссылку на Яндекс диск в комментарии

Сейчас попробую

Прикрепила

Отмечаете прямую взаимосвязь между приемом препарата железа и сыпью?

Ну впервые. сыпь появилась такая когда начали прием железа
А потом и не проходит
Потом подключили феррум лек - также обсыпало
Потом магний был с глицином также обсыпало …. И до сих пор не проходит
То лучше , то хуже
Аллерголог считает , что это атонический дерматит и связи с лекарствами нет , якобы так совпало.
Но дебют сыпи как раз пришелсч на препараты железа

По описанию и фото действительно маловероятно, что это реакция на мальтофер

Вероятно действительно проявление атопии
Кожа сухая ?

Ну высыпания да шершавые больше
И шелушатся некоторые участки кожи
Меж бровная область
Крылья носа иногда
Мочка уха за ушами
Подбородок от соски натирается тоже шелушится немного

Тогда железо, если что ,можно пробовать вводить ?

Вероятнее всего да

Принятый ответ

Так как можно предположить атопический дерматит

Благодарю

Растите здоровыми и счастливыми!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.