Что вас беспокоит?
Проблемы со стулом
Здравствуйте, удалена щитовидка гормоны часто бывают не в норме. На приеме у эндокринолога увидели низкий ферритин (10) назначили дополнительно обследование сдать кал на скрытую кровь( результат приложила) в январе ферритин поднялся до 13. Сейчас еще не сдавала. Из симптомов только запор могу по 2 недели не ходить в туалет. При этом особо ничего не беспокоит (бывают боли в животе) что принимать и сильно ли плохие анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По приложенным анализам : признаков воспаления по крови нет. Копрограмма без воспаления, ничего критичного. Обращает на себя внимание низкий Ферритин. В подобных ситуациях рекомендуют препараты железа курсами.
Что касается запора, связанного с гипотиреозом, основное лечение осуществляется эндокринологом ( для компенсации гормонального фона). Для коррекции запоров рекомендуют мягкие слабительные : Форлакс или дюфалакт ( курсами). Диета с повышенным содержанием клетчатки, обильное питье
Наталья Михайловна, а сам анализ кала, соли жирных кислот и тд. Это норма?
Пищевые включения в копрограмме зависят от съеденной накануне пищи и не несут большой информации для доктора , Копрограмма - это уже устаревший метод. По нему оцениваем только лейкоциты, кровь, паразитов, форму
Наталья Михайловна, т.е никаких серьёзных патологий кишечника и желудка нет?
Боли в правом боку - очень частая причина обращения к гастроэнтерологу. Обычно это функциональная диспепсия или неправильная работа кишечника. Поэтому не волнуйтесь.
Наталья Михайловна, у меня не болит в правом боку
Извините, я не так поняла Вас. По копрограмме нет данных о каких либо опасных заболеваниях и судя по описанию ситуации - запор, возникший из за замедленного метаболизма при гипотиреозе. Если при нормализации гормонов, запор все же останется и не пройдет после курсов слабительных, значит есть другая причина, тогда потребуется детальное обследование кишечника.
Наталья Михайловна, спасибо большое. Сейчас нужно принимать Дюфалак?
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте! По анализам имеются признаки латентного железодефицита. Скрытой крови в кале нет, что исключает возможное скрытое кровотечение в ЖКТ. Как давно были у гинеколога, делали узи органов малого таза, не обильные ли менструации? Обследовались ли на хеликобактер пилори?
Причиной запора может быть именно гипотиреоз, поэтому основа терапии-восстановление гормонального фона. Также рекомендуют изменение образа жизни, что способствует усилению перистальтики кишечника и улучшению отхождению стула:
1. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
2. Диета LOW-FODMAP, то есть элиминирующая диета, в основе которой лежит исключение продуктов питания, которые вызывают неприятные симптомы в индивидуальном порядке
3. Употребление в суточном рационе не менее 20-25 гр/сутки, в качестве источника клетчатки (цельнозерновые продукты: отруби (пшеничные, овсяные), цельнозерновой хлеб, коричневый рис, киноа, орехи, семена (льна и чиа добавляют в кашу), овсянка, яблоки, груши, киви, цитрусовые, морковь, брокколи, стручковая фасоль)
4. Адекватное суточное потребление жидкости (не менее 1.5-2.5 л в день)
Дарья Андреевна, были обильные и есть кисты узи уже давно не делала
Дарья Андреевна, на хеликобактер только сдавала кал, написано не обнаружен
Верим анализу кала, значит, хеликобактера нет (он просто также может быть причиной железодефицита). А вот со стороны гинекологии вполне может и крыться основная причина
Дарья Андреевна, т.е по анализам серьёзных патологий нет? Просто нужно нормализовать стул приемом дюфалака(от него нет слабительного эффекта?)
Анастасия, да, как и выше писала, основа терапии запора-нормализация уровня гормонов🙏🏻 То есть тут уже ответственность эндокринолога, скажем так, что еще помимо дюфалака пробовали?
Дарья Андреевна, да я и его не пробовала) Хилак форте пила
Неправильно поняла, вообще, да, может быть рекомендован дюфалак или форлакс (от дюфалака может быть вздутие только чаще всего)
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашем случае вероятнее всего запор связан с гипотиреозом (повышен ТТГ), поэтому повлиять на причину его появления способен врач- эндокринолог. В качестве симптоматических средств пи запора рекомендуется слабительные препараты, к примеру:
-Форлакс - по 1 пакетику, 1-2 раза в день курсом на 4 недели.
Увеличение в рационе овощей, фруктов и кисломолочных продуктов так же благотворно скажется на стуле.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад14 ответов
- 3 часа назад18 ответов
- 4 часа назад6 ответов