Перебои в работе сердца ночью

Question

Перебои в работе сердца ночью

Алексей, Екатеринбург

6584 просмотра

10 февраля 2021

Перебои в работе сердца ночью в лежачем положении. На экг не ловили, на холтере и кардиофлешке - трепетания предсердий и фибриляция предсердий. Пил конкор 2.5 мг 3 месяца, сильно падает давление и пульс, приступы на конкоре сохраняются. Днем только редкие экстрасистолы,таких приступов не было в дневное время.
Обследован с головы до ног. Есть небольшой гастрит (сейчас лечю), шейный остеохондроз на томографии. Узи щитовидки, анализы крови, шейные вены,вены головы в норме, узи брюшной полости и почек в норме.
Весной прошлой был ковид, в сентябре тоже похоже на ковид, анализы не сдавал. Приступы после второй болезни начались с конца октября. Не могу спать сутками, приступ начинается в лежачем положении, в итоге сижу пол ночи, потом ложусь и не могу спать.
Сейчас назначили пропанорм 150 мг 2 раза в день, только начал.

Вопрос закрыт

узи

голова

предсердия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Хуршидбек Эргашев, 10 февраля 2021

Терапевт

Здравствуйте, пропанорм хороший препарат. Сколько дней уже принимаете?

Пожаловаться

Алексей, 11 февраля 2021

Клиент

Хуршидбек, добрый день.
Первый день начал. Заменили конкор.

Пожаловаться

Татьяна Синицина, 10 февраля 2021

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Пропранолол не рекомендуется длительно принимать , только как при приступе для купирования фибрилляции . Рекомендую рассмотреть с лечащим врачом приём сотагексал или аллапинин.Обращались к аритмологу ? Возможно сделать абляцию. Принимаете антикоагулянт?

Пожаловаться

Юлия Пилевина, 11 февраля 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Алексей.
Сколько Вам лет???
Прикрепите, пожалуйста, результат суточного монитора экг и эхо-кардиографию. Какое у Вас АД и пульс на фоне приема пропанорма??? Какие ещё препараты принимаете???
Обязательно нужно принимать антикоагулянт!!!

Пожаловаться

Алексей, 11 февраля 2021

Клиент

Юлия, добрый день. 31 год
Результаты прикрепил, всего с октября эпизодов 5 было, максимальный длительностью 7 минут где то.
На конкоре было низкое давление 90 на 50 и пульс порядка 57. Врач порекомендовала перейти на пропанорм 150 мг 2 раза в сутки. Пропанорм только начал пить, пульс выше 80 не поднимается. Давление нормальное.
Приступы только ночью в горизонтальном положении. Сейчас в фибриляцию уже не уходит, но постоянные экстрасистолы, в следствии чего не могу спать.
Из лекарств ещё забыл упомянуть нафтизин, уже очень долго нос нормально не дышит, закапываю на ночь обычно.
Антикоагулянты пил ксарелто дней 7, с него плохо. Коагулограмму сдавал, там все в порядке.

Пожаловаться

Юлия Пилевина, 11 февраля 2021

Кардиолог

Алексей, нафтизин- необходимо отменить , это препарат - альфа-адреномиметик, который кроме местного действия, оказывает системное в виде сосудистого спазма и может провоцировать тахикардию и аритмию.
Срочно нужно отменять, обсудите с лор врачом на какой препарат его можно заменить.
Если Вы длительно пользовались нафтизином- вероятно, он Вам и провоцировал ночные пароксизмы аритмии.
Если и после отмены - сохранится фибрилляция предсердий- обсудите с аритмологом необходимость РЧА, предсердия не увеличены , поэтому можно прижечь аритмогенные участки.
Антикоагулянт ( ксарелто) Вам показан и необходим, даже при нормальной коагулограмме!!!! так как при такого характера аритмиях возрастает риск тромбообразования И различных тромбоэмболических осложнений ( ТЕЛА, ОНМК) . Как именно было плохо на приём к ксарелто??

Пожаловаться

Алексей, 11 февраля 2021

Клиент

Юлия, тяжесть в груди, общая слабость и плохое самочувствие в целом, как только перестал принимать, все прошло. По поводу капель понял, спасибо.

Пожаловаться

Юлия Пилевина, 11 февраля 2021

Кардиолог

Алексей, обсудите с Вашим лечащим врачом замену ксарелто на эликвис 5 мг 2 раза в день , это антикоагулянт более мягкого действия. Но препарат из этой группы Вам сейчас необходим!!!
Берегите себя!!!

Пожаловаться

Виктория Осипова, 11 февраля 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!

Сколько вам полных лет? Предлагали ли Вам восстановить ритм?
Как правило, на длительной основе пропанорм не назначается, только при приступе фибрилляции. В любом случае, фибрилляция предсердий связана с высоким риском тромбообразования, поэтому в обязательном порядке должны буть назначены антикоагулянты и, после очной консультации кардиолога или аритмолога, должно быть принятого решение, показано ли восстановление ритма

Пожаловаться

Алексей, 11 февраля 2021

Клиент

Виктория, добрый день.
31 год. Пропанорм назначили на месяц 150 мг 2 раза в день. Коагулограмма в норме, сейчас тоже прикреплю

Пожаловаться

Виктория Осипова, 11 февраля 2021

Терапевт, Кардиолог

В вашем возрасте вам может быть показана радиочастотная абляция. Но для этого, как я уже сказала, необходима консультация аритмолога

Пожаловаться

Гульнара Валиуллова, 11 февраля 2021

Кардиолог

Здравствуйте принимаете ли разжижающие? Сколько вам лет,что пишут по УЗИ сердца?

Пожаловаться

Алексей, 11 февраля 2021

Клиент

Гульнара, добрый день.
31 год. Узи приложил. Антикоагулянты не принимаю. Осенью принимал в течение недели ксарелто, с него плохо было

+ 1

Пожаловаться

Гульнара Валиуллова, 11 февраля 2021

Кардиолог

По УЗИ предсердие не увеличено, да и возраст молодой, думаю есть смысл направить вас на рча, а что именно у вас было на фоне ксарелто?

Пожаловаться

Марина Казанцева, 11 февраля 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Алексей.
Пропанорм хорошо помогает при этих видах нарушения ритма, эффект должен наступать быстро, через несколько дней. Учитывая, что полости сердца и коагулограмма в норме, и если на пропанорме нарушения ритма (пароксизмы ФП) прекратятся, то антикоагулянты можно будет не принимать. Повторите Холтер через месяц на фоне приема пропанорма.

Пожаловаться

Марина Казанцева, 11 февраля 2021

Кардиолог

Вопрос об РЧА ставится, только если не помогает медикаментозная терапия. Так как РЧА не панацея и очень часто приступы возобновляются после ее проведения. А Вы только начали принимать адекватный антиаритмический препарат.

Пожаловаться

Илья Федоров, 11 февраля 2021

Кардиолог

Алексей,, здравствуйте!
1. Выложите фото всех страниц Холтер ЭКГ, на котором были зарегистрированы пароксизмы фибрилляции предсердий

2. перечислите все препараты, которые Вы сейчас принимаете

3. произведено ли обследование щитовидной железы?

Пожаловаться

Анна Березовская, 12 февраля 2021

Кардиолог, Терапевт

Пропанорм лучше принимать 3 раза в день, эта доза эффективнее. Я рекомендую в Вашем случае рассмотреть вариант хирургического лечения -Вам показана консультация хирурга-аритмолога. Но до этого предварительно нужно сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность угроза

1 ответ

24 марта 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Давление 190/90/80

23 ответа

11 декабря 2020

Наталия

Вопрос закрыт

Пустое плодное яйцо

8 ответов

10 июня 2022

Нонна

Вопрос закрыт

Датчик узи без презирватива

2 ответа

30 октября 2022

Айша

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юлия Пилевина, 11 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-11T13:24:59+03:00

Алексей, пропанорм - хороший эффективный препарат!!!
Я думаю, с одновременной отменой нафтизина , у Вас будет положительный эффект лечения аритмии и пароксизмы не будут больше прогрессировать!!!
Через 1,5-2 месяца ( не раньше !!! Раньше смысла нет!!! ) сделайте суточный монитор экг в динамике, чтобы оценить эффект пропанорма.
Если будет все нормально- то , конечно, в РЧА нет необходимости!!!
Гормональные спреи в нос - не советую, это не выход!!!!
Так как гормоны могут повышать давление !!!
Нужно пройти полное обследование у ЛОР врача и Вам специалист в этом вопросе ( ЛОР врач) подберёт адекватную терапию: не гормональную и без сосудосуживающих препаратов!!!

Марина Казанцева, 11 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-11T11:01:28+03:00

Вам нужно обязательно отменить нафтизин, можно временно заменить на гормональный спрей в нос. Нафтизин провоцирует сердцебиение и соответственно аритмию. Это очень важный аспект лечения аритмии.