Что вас беспокоит?
Перебои в работе сердца ночью
Перебои в работе сердца ночью в лежачем положении. На экг не ловили, на холтере и кардиофлешке - трепетания предсердий и фибриляция предсердий. Пил конкор 2.5 мг 3 месяца, сильно падает давление и пульс, приступы на конкоре сохраняются. Днем только редкие экстрасистолы,таких приступов не было в дневное время. Обследован с головы до ног. Есть небольшой гастрит (сейчас лечю), шейный остеохондроз на томографии. Узи щитовидки, анализы крови, шейные вены,вены головы в норме, узи брюшной полости и почек в норме. Весной прошлой был ковид, в сентябре тоже похоже на ковид, анализы не сдавал. Приступы после второй болезни начались с конца октября. Не могу спать сутками, приступ начинается в лежачем положении, в итоге сижу пол ночи, потом ложусь и не могу спать. Сейчас назначили пропанорм 150 мг 2 раза в день, только начал.
Здравствуйте, пропанорм хороший препарат. Сколько дней уже принимаете?
Хуршидбек, добрый день.
Первый день начал. Заменили конкор.
Здравствуйте. Пропранолол не рекомендуется длительно принимать , только как при приступе для купирования фибрилляции . Рекомендую рассмотреть с лечащим врачом приём сотагексал или аллапинин.Обращались к аритмологу ? Возможно сделать абляцию. Принимаете антикоагулянт?
Здравствуйте, Алексей.
Сколько Вам лет???
Прикрепите, пожалуйста, результат суточного монитора экг и эхо-кардиографию. Какое у Вас АД и пульс на фоне приема пропанорма??? Какие ещё препараты принимаете???
Обязательно нужно принимать антикоагулянт!!!
Юлия, добрый день. 31 год
Результаты прикрепил, всего с октября эпизодов 5 было, максимальный длительностью 7 минут где то.
На конкоре было низкое давление 90 на 50 и пульс порядка 57. Врач порекомендовала перейти на пропанорм 150 мг 2 раза в сутки. Пропанорм только начал пить, пульс выше 80 не поднимается. Давление нормальное.
Приступы только ночью в горизонтальном положении. Сейчас в фибриляцию уже не уходит, но постоянные экстрасистолы, в следствии чего не могу спать.
Из лекарств ещё забыл упомянуть нафтизин, уже очень долго нос нормально не дышит, закапываю на ночь обычно.
Антикоагулянты пил ксарелто дней 7, с него плохо. Коагулограмму сдавал, там все в порядке.
Алексей, нафтизин- необходимо отменить , это препарат - альфа-адреномиметик, который кроме местного действия, оказывает системное в виде сосудистого спазма и может провоцировать тахикардию и аритмию.
Срочно нужно отменять, обсудите с лор врачом на какой препарат его можно заменить.
Если Вы длительно пользовались нафтизином- вероятно, он Вам и провоцировал ночные пароксизмы аритмии.
Если и после отмены - сохранится фибрилляция предсердий- обсудите с аритмологом необходимость РЧА, предсердия не увеличены , поэтому можно прижечь аритмогенные участки.
Антикоагулянт ( ксарелто) Вам показан и необходим, даже при нормальной коагулограмме!!!! так как при такого характера аритмиях возрастает риск тромбообразования И различных тромбоэмболических осложнений ( ТЕЛА, ОНМК) . Как именно было плохо на приём к ксарелто??
Юлия, тяжесть в груди, общая слабость и плохое самочувствие в целом, как только перестал принимать, все прошло. По поводу капель понял, спасибо.
Алексей, обсудите с Вашим лечащим врачом замену ксарелто на эликвис 5 мг 2 раза в день , это антикоагулянт более мягкого действия. Но препарат из этой группы Вам сейчас необходим!!!
Берегите себя!!!
Принятый ответ
Алексей, пропанорм - хороший эффективный препарат!!!
Я думаю, с одновременной отменой нафтизина , у Вас будет положительный эффект лечения аритмии и пароксизмы не будут больше прогрессировать!!!
Через 1,5-2 месяца ( не раньше !!! Раньше смысла нет!!! ) сделайте суточный монитор экг в динамике, чтобы оценить эффект пропанорма.
Если будет все нормально- то , конечно, в РЧА нет необходимости!!!
Гормональные спреи в нос - не советую, это не выход!!!!
Так как гормоны могут повышать давление !!!
Нужно пройти полное обследование у ЛОР врача и Вам специалист в этом вопросе ( ЛОР врач) подберёт адекватную терапию: не гормональную и без сосудосуживающих препаратов!!!
Здравствуйте!
Сколько вам полных лет? Предлагали ли Вам восстановить ритм?
Как правило, на длительной основе пропанорм не назначается, только при приступе фибрилляции. В любом случае, фибрилляция предсердий связана с высоким риском тромбообразования, поэтому в обязательном порядке должны буть назначены антикоагулянты и, после очной консультации кардиолога или аритмолога, должно быть принятого решение, показано ли восстановление ритма
Виктория, добрый день.
31 год. Пропанорм назначили на месяц 150 мг 2 раза в день. Коагулограмма в норме, сейчас тоже прикреплю
В вашем возрасте вам может быть показана радиочастотная абляция. Но для этого, как я уже сказала, необходима консультация аритмолога
Здравствуйте принимаете ли разжижающие? Сколько вам лет,что пишут по УЗИ сердца?
Гульнара, добрый день.
31 год. Узи приложил. Антикоагулянты не принимаю. Осенью принимал в течение недели ксарелто, с него плохо было
По УЗИ предсердие не увеличено, да и возраст молодой, думаю есть смысл направить вас на рча, а что именно у вас было на фоне ксарелто?
Здравствуйте, Алексей.
Пропанорм хорошо помогает при этих видах нарушения ритма, эффект должен наступать быстро, через несколько дней. Учитывая, что полости сердца и коагулограмма в норме, и если на пропанорме нарушения ритма (пароксизмы ФП) прекратятся, то антикоагулянты можно будет не принимать. Повторите Холтер через месяц на фоне приема пропанорма.
Вопрос об РЧА ставится, только если не помогает медикаментозная терапия. Так как РЧА не панацея и очень часто приступы возобновляются после ее проведения. А Вы только начали принимать адекватный антиаритмический препарат.
Принятый ответ
Вам нужно обязательно отменить нафтизин, можно временно заменить на гормональный спрей в нос. Нафтизин провоцирует сердцебиение и соответственно аритмию. Это очень важный аспект лечения аритмии.
Алексей,, здравствуйте!
1. Выложите фото всех страниц Холтер ЭКГ, на котором были зарегистрированы пароксизмы фибрилляции предсердий
2. перечислите все препараты, которые Вы сейчас принимаете
3. произведено ли обследование щитовидной железы?
Пропанорм лучше принимать 3 раза в день, эта доза эффективнее. Я рекомендую в Вашем случае рассмотреть вариант хирургического лечения -Вам показана консультация хирурга-аритмолога. Но до этого предварительно нужно сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 202010 ответов
- 21 Июля 202010 ответов