Что вас беспокоит?
Сопли,кашель
Ребенку 7 месяцев с 5.03. засопливились. На фоне сопелек появился кашель и до сегодняшнего дня это сохраняется.(не сильный кашель,но раз в час может быть) На медпункте нам перенесли прививку пока,отправили в больницу Нас посмотрели: Красноватое горлышко,сопельки. В легких чисто. Температуры не было высокой в этот период,утром измеряли-была 37.0-37.3 Лечение я прикрепила ниже,и хотела бы очень узнать ваше мнение,что из этого действительно стоит нам делать и принимать,пока в течение этих 10 дней-я промывала ей нос физраствором,аквалором и аспиратором,7 дней капали деринат. Лечение нам пока назначили до пятницы,затем повторный прием.
Принятый ответ
Здравствуйте, был описанной ситуации больше похоже на проявление вирусной инфекции респираторной, лечение в таких случаях обычно симптоматическое:
-микроклимат в помещении , 22-23° температуры и не менее 50% влажности .
- ингаляции физ р -ом. ,по 2-3 мл до 3 р в сутки ,
Перкуссионный массаж , простукивать грудную клетку,для этого необходимо ребёнка положить к себе на ноги, опустив чуть голову ниже туловища, и простукивать от поясницы к голове грудную клетку( ) ;
-частое тёплое питье , расчёт жидкости 40 мл на кг веса в сутки;
--снижать температуру и выше 38,5 , парацетамол 15 мг на кг веса разово и Нурофен 10 мг на кг разово, чередуя , Нурофен не более 3'раз в сутки , парацетамол не более 4 раз в сутки;
-при заложенности носа , сосудосуживающие от 0 + , до 5 дней, через минут 5-10 можно орошать каждый носовой ход морской водой ( душ ) , и убирать слизь при необходимости аспиратором
Прогулки можно?
Насчёт назначенного лечения, Виферон, к сожалению по мнению многих экспертов мне доказал своей эффективности относительно респираторных вирусов,
Проспан относится к отхаркивающим и муколитикам , которые также не рекомендованы детям до 5 лет, из-за слабого кашлевого толчка , и не умением отхаркивать мокроту,
Зиртек, антигистамины препарат эффективен при отёчности, которая вызвана аллергической реакцией, при вирусных инфекциях механизм развития отёка и воспаления другой, поэтому данный препарат назначается , если только у ребёнка на фоне наблюдаются аллергические проявления;
Если ребёнок чувствует себя нормально, прогулки не противопоказаны
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кашель - это защитная реакция нашего организма. Если бы ребёнок не кашлял, было бы наоборот плохо. Организм не избавлялся бы от мокроты и инфекции.
Кашель мы ни в коем случае не блокируем. Препараты от кашля/для кашля не даём. Поэтому проспан давать не нужно!
Если на 5 сутки болезни состояние будет с ухудшением, то тогда нужно будет сдать общий анализ крови, чтобы убедиться, чтобы не присоединилась бактериальная инфекция.
Лечение сейчас показано симптоматическое:
1) обильное питьё
2) прогулки на свежем воздухе (после прогулок или даже во время прогулки, ребёнок может начать закашливаться, потому что прохладный воздух раздражает дыхательные пути и ребёнок начинает кашлять - это хорошо. Плюс насморк на улице уменьшится.
3) дома должно быть влажно и прохладно ( 60% влажность, Т воздуха не выше 21-22С).
4) нос промываем/увлажняем морской водой. Перед сном можно закапывать сосудосуживающие ( снуп/називин) при необходимости. Но не более 5 дней.
7) Ингаляции не показаны. Иначе потом ребёнок будет откашливать ещё и то, чем подышал.
Специфическая терапия ребёнку не нужна. К сожалению на данный момент не существует эффективных противовирусных, поэтому виферон тоже давать не нужно.
Антигистаминные не работают, если воспаление инфекционное. Они влияют только на аллергическую природу воспаления. Зиртек тоже не нужен.
На ночь закапала ребенку по 2 капли в каждый носовой проход сиалор кидс
Прикрепила фото,какие сегодня вышли сопельки с аспиратором,это норма?
Добрый день. Такие препараты не рекомендованы к применению. Они не обладают доказанной эффективностью и не безопасны.
Старайтесь просто промывать морской водичкой. На фото изменение цвета связано либо с препаратом (просто окрасилось) или лопнули капилляры.
Прикрепила анализ крови ребенка
Кровь спокойная.
Лейкоциты, нейтрофилы не повышены - бактериального воспаления нет. Антибиотик не нужен.
Моноциты, лимфоциты - норма.
Немного снижен эритроцитарный индекс RDW, но это просто реакция на инфекцию.
Гемоглобин для данного возраста норма. После болезни он повыситься.
Тромбоциты - норма до 500.
Спасибо
Мы принимаем мальтофер
Можно ли в такой ситуации делать прививки?
С таким анализом крови
Поняла) тогда тем более пока на гемоглобин не обращаем внимание. Продолжайте принимать мальтофер. Кровь нужно будет пересдавать на фоне полного здоровья, через 2 мес от начала приёма препарат, чтобы понять, работает препарат или нет.
+контроль ферритина
Ориентируемся не на анализ, а на самочувствие ребёнка. Как только ребёнок будет весёлый, активный с хорошим самочувствием и аппетитом, без острых признаков ОРВИ/ОРЗ, прививаться можно на следующий день.
Спасибо
Принятый ответ
Добрый день, Анастасия! Исходя из описанных вами жалоб , можно предположить течение ОРВИ у малыша. В лечении рекомендуется обильное теплое питье , влажный воздух в помещении 40-60%, промывание носа физ. раствором . Симптомы ОРВИ могут сохраняться до 14 дней без осложнений. Учитывая , что при очном осмотре выявлено только покраснение горла и насморк , без других отклонений со стороны дыхательной системы , рекомендуется продолжать проводить туалет носа физ. раствором 4-5 раз в день .
Что касается назначенных препаратов :
Виферон является препаратом с недоказанной эффективностью при лечении ОРВИ;
Проспан растительный препарат на основе экстракта листьев плюща , не является препаратом с доказанной эффективностью, кроме этого может спровоцировать усиление кашля у малыша и аллергическую реакцию .
Зиртек- антигистаминный препарат , назначается при появлении аллергических симптомов, в данном случае не показан .
Ингаляции с физ раствором также не имеют клинически доказанной эффективности в лечении насморка.
Если насморк с густым отделяемым из носа будет сохраняться еще в течение недели, рекомендуется очный осмотр Лор врача . У вас остались еще вопросы?
Пока просто наблюдать?
Да , все верно. Пока просто наблюдаете и промываете нос . Подскажите какая слизь выходит из носа и в каком объеме?
Прикреплю фото
Может быть прозрачная
Может быть такая
Как на фото
Поняла , отделяемое из носа может густеть и изменять окраску до желто - зеленого цвета и это нормальное течение насморка . Поэтому пока продолжайте промывание.
На ночь закапала ребенку по 2 капли в каждый носовой проход сиалор кидс
Прикрепила фото,какие сегодня вышли сопельки с аспиратором,это норма?
Здравствуйте! После сна из носа может отделяться более густой секрет это норма .Изменение цвета связано с использованием капель Сиалор. Данный препарат , по мнению многих специалистов не обладает доказанной эффективностью.
Прикрепила анализ крови ребенка
По анализам крови , все показатели в пределах возрастной нормы , признаков бактериальной инфекции или выраженного воспалительного процесса нет . Уровень гемоглобина в норме ( норма от 110г/л).
Можно ли в такой ситуации делать прививки?
Да , если ребенок хорошо себя чувствует и нет температуры, противопоказаний нет.
Вчера в течение дня была до 37.5
В этом случае ,учитывая длительность заболевания( больше 14 дней) и сохранение субфебрильной температуры тела ,рекомендую очный осмотр Лор врача
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить обычную вирусную инфекцию верхних дыхательных путей, сопли стекают по задней стенке и из-за этого бывает редкий кашель, при чистых легких это очень частая ситуация. Температура 37.0-37.3 у 7 мес сама по себе не выглядит тревожной. До пятницы в подобных случаях обычно рекомендуют оставить только промывание носа солевым раствором и аккуратную аспирацию перед сном и кормлением. Солевые капли и отсасывание слизи у малышей считаются допустимой домашней помощью.
По фото назначения видно не все идеально, но Виферон, Деринат, Зиртек и ингаляции с физраствором при обычном насморке рутинно не нужны, а сиропы от кашля у грудничков обычно тоже не дают. Антибиотики при вирусной инфекции не показаны.
На ночь закапала ребенку по 2 капли в каждый носовой проход сиалор кидс
Прикрепила фото,какие сегодня вышли сопельки с аспиратором,это норма?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство
По описанию Можно предположить наличие вирусной инфекции, при длительности обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и срб
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
На ночь закапала ребенку по 2 капли в каждый носовой проход сиалор кидс
Прикрепила фото,какие сегодня вышли сопельки с аспиратором,это норма?
С утра могут быть темные/зеленые сопли
Прикрепила анализ крови ребенка
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 202110 ответов
- 18 Июля 20222 ответа
- 17 Ноября 20221 ответ
- 31 Октября 20234 ответа