Что вас беспокоит?
У ребенка кашель 7 недель!!
Здравствуйте! Кашель у ребенка(7 лет) начался 7 недель назад, не сильный, редкий, был легкий насморк, так было около 3 недель, заболели уши,-пили 7 дней экоклав, уши прошли, кашель был редкий, но не ушел, легкий насморк остался. Через пару дней кашель ухудшился, стал глубинным, мокрота выходила утром, пили отхаркивающие, делали ингаляции с пульмикортом., беродуалом. Через неделю, на прослушивании врач сказала, что слышит хрипы и обструкцию, сделали рентген, прикрепляю его вместе с анализами. С пятницы назначили кларитромицин 3,5 мл 2 р в д. 5 дней, пульмикорт-0,5 - 2 р в день, ацц 100 мг - 2 р в день. Вчера снова была у врача, тк сеголня должен быть последний день антибиотика, а лучше не становится. На прослушивании хрипы с обоих сторон, забито все макротой. Легкий насморк так и сохраняется.. Сказали еще 5 дней пить кларитромицин, только 5 мл-2 р в день, пульмикорт 0,5- 2 р в день 5 дней, ацц 100 мл - 3 р в день 5 дней (ацц везде закончилось, купила ацетилстеин какон 200мг, даю по пол пакетика, может надо целый, как в инструкции?), сказали что можно добавить микстуру от кашля для детей сухую, тоже стала давать, обильное питье. В больницу сказали нам не надо, так как ребенок активный, прыгает, играет, температуры ни разу не было. Но на вид бледный. Ночью кашля до 4 утра нет, с 4 начинается и примерно до 8, кашель сухой..днем кашель глубинный, как будто влажный, но мокрота практически никогда не отходит. На антибиотике кашель стал пореже.. Но картина лучше не становится. Подскажите, правильно ли мы лечим? И что еще можно делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, на паразитоз проверяли ребёнка? Гельмо-скрин сдавали? Прикперили?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Нет, нам никто не говорил даже про это, сказали, что сейчас вообще новый вирус какой-то гуляет вот с таким затяжным кашлем. Я просто не понимаю, правильно что мы даём второй антибиотик подряд? Не могут ли ингаляции и ацетил стеин канон, наоборот, не давать выйти мокроте?
ингаляции с физраствором увлажняют слизистые и способствуют выведению мокроты.
рекомендую сдать анализ крови на Гельмо-серин ПЦО на паразитоз
Михаил Николаевич, подскажите, а на антибиотиках это можно сдавать? Или сколько то времени нужно подождать?.
при приеме антибиотиках можно сдавать, время зависит от лаборатории где будете сдавать, там и скажут
Михаил Николаевич,сделаем, спасибо!
Михаил Николаевич, здравствуйте, я нашла только такой анализ, там кал, такой подойдёт?(Скрининговое ПЦР-исследование возбудителей гельминтозов (энтеробиоза, аскаридоза, дифиллоботриоза, описторхоза, тениоза), тест-система Гельмо-скрин (Screening PCR of pathogens of helminthiasis. Gelmo-screen assay) По крови нигде нет
Да, делайте такой, главное что ПЦР
Михаил Николаевич, спасибо
Принятый ответ
Добрый день!
Присоединяюсь к доктору, хорошо бы исключить паращитозы , анализ кала на гельминтов и коклюшную инфнкцию ( сейчас очень распространенно).
Добавте к схеме небулайзер с щелочной минеральной водой , ингаляции.
Можно добавить к схеме детский антигистаминновый препарат( зодак), успокоит рецепторы воспаления.
Дома батареи закрывать мокрыми полотнецами, что бы не было сухого воздуха в квартире.
Присоедините- растирание "Барсучком" , в носочки сузую горчицу ( если нет аллергии).
Очень хорошо помогают физиопроцедурв.
Носик ОБЯЗАТЕЛЬНО пролечить, тк слизь стекает по задней стенке и вызывает кашель.
Желаю здоровья Вашему ребенку!
Людмила Михайловна, спасибо! На коклюш сдавали, анализ прикрепила, а горчицу в носки на ночь нужно делать? Или днем можно
Людмила Михайловна, а еще подскажите, пожалуйста, долден ли кашель проходить через отхождение мокроты или он просто может стать реже-реже и все? Я ппосто все пытаюсь добиться, чтоб у него эта мокрота отошла, а она никак.. Ацетилцистеин не может хуже делать?
Это хорошо , что не коклюша, значит осталось Вам исключить паразитозы.
На ночь носки и горчицу не нужно, пока по дому бегает, сухую горчицу, в носочки, на часа 2- 3.
На ночь растереться " барсучком " и х/б футболку, очень эффективно!
Пить морсы , витаминки детские
Слушать конечно надо ребенка,
Но не всегда обязательно , что бы отходила мокрота.
Главное , кашель успокоить
Принятый ответ
Здравствуйте. Кашел часто беспокоит от затека слизи из носа.
В таких случаях используется Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день 1 месяц
Хорошо делать ингаляции с чистым физ раствором 2 раза в день,чтобы слизь хорошо отходила.
И ещё обычно проверяется суммарный иммуноглобулин Е ( на аллергию) Эозинофилы в ОАК не всегда показательны
Виктория Викторовна,спасибо! дезринит уже 2 неделю пшикаем на ночь, была еще и изофра и протаргол, Ige в пятницу пойдем сдавать
Виктория Викторовна, а еще наш лор сказал попить сингуляр 1 мес, но мне как-то страшно еще и его давать.. Как думаете, надо?
Страшного в нем нет. Но используется ТОЛЬКО с подтвержденной аллергией
Принятый ответ
Здравствуйте. Если у ребёнка обструктивный бронхит, его не антибиотиками нужно лечить. Необходима эффективная схема ингаляций:
утром Беродуал 10 капель +1 мл Пульмикорта 0,25 +1 мл физраствора,
днем (не ранее, чем через 4 часа) :
Беродуал 10 капель +2 мл физраствора,
через 20 минут Флуимуцил для ингаляции 3 мл через небулайзер(не разводить)
вечером такая же ингаляции, что и утром. Курс ингаляции 5 дней, затем коррекция.
Ребёнок не аллергик? Дома животные есть?
Екатерина Александровна, спасибо! животных нет, аллергия на кошку и сорные травы. Лор, так как сопли не уходят даже на антибиотиках, сказал попить сингуляр 5 мг 1р 1 мес. А я что-то начиталась про него и страшно даже начинать давать, и, главное, надо ли
Екатерина Александровна, а еще аскорил рекомендуют, может, его надо?
У ребёнка аллергия в анамнезе, обструктивный бронхит. Здесь вообще не нужен антибиотик, если течение не осложнилось пневмонией.
Насчёт Сингуляра - хороший препарат, можно не бояться принимать, но в некоторых случаях бывает слабоват, когда сильные проявления аллергии. Как препарат первой линии при лечении аллергического ринита очень хорош.
Поэтому в нем есть смысл, в отличие от антибиотиков, которые назначаются по поводу и без.
Если начнёте ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом вместе, плюс однократно Флуимуцил днем, то Аскорил Вам будет совсем не нужен, вообще ничего пить не нужно будет.
Екатерина Александровна, спасибо! Завтра начнём тогда
Принятый ответ
Здравствуйте, а вы привиты от коклюша?
Ольга Игоревна, здравствуйте, да, привиты и мы делали анализ на коклюш - не подтвердился
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20201 ответ
- 17 Октября 20211 ответ