Консультация педиатра /

У ребенка кашель 7 недель!! — вопрос №1731705

516 просмотров

Здравствуйте! Кашель у ребенка(7 лет) начался 7 недель назад, не сильный, редкий, был легкий насморк, так было около 3 недель, заболели уши,-пили 7 дней экоклав, уши прошли, кашель был редкий, но не ушел, легкий насморк остался. Через пару дней кашель ухудшился, стал глубинным, мокрота выходила утром, пили отхаркивающие, делали ингаляции с пульмикортом., беродуалом. Через неделю, на прослушивании врач сказала, что слышит хрипы и обструкцию, сделали рентген, прикрепляю его вместе с анализами. С пятницы назначили кларитромицин 3,5 мл 2 р в д. 5 дней, пульмикорт-0,5 - 2 р в день, ацц 100 мг - 2 р в день. Вчера снова была у врача, тк сеголня должен быть последний день антибиотика, а лучше не становится. На прослушивании хрипы с обоих сторон, забито все макротой. Легкий насморк так и сохраняется.. Сказали еще 5 дней пить кларитромицин, только 5 мл-2 р в день, пульмикорт 0,5- 2 р в день 5 дней, ацц 100 мл - 3 р в день 5 дней (ацц везде закончилось, купила ацетилстеин какон 200мг, даю по пол пакетика, может надо целый, как в инструкции?), сказали что можно добавить микстуру от кашля для детей сухую, тоже стала давать, обильное питье. В больницу сказали нам не надо, так как ребенок активный, прыгает, играет, температуры ни разу не было. Но на вид бледный. Ночью кашля до 4 утра нет, с 4 начинается и примерно до 8, кашель сухой..днем кашель глубинный, как будто влажный, но мокрота практически никогда не отходит. На антибиотике кашель стал пореже.. Но картина лучше не становится. Подскажите, правильно ли мы лечим? И что еще можно делать?

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, на паразитоз проверяли ребёнка? Гельмо-скрин сдавали? Прикперили?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте! Нет, нам никто не говорил даже про это, сказали, что сейчас вообще новый вирус какой-то гуляет вот с таким затяжным кашлем. Я просто не понимаю, правильно что мы даём второй антибиотик подряд? Не могут ли ингаляции и ацетил стеин канон, наоборот, не давать выйти мокроте?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ингаляции с физраствором увлажняют слизистые и способствуют выведению мокроты.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую сдать анализ крови на Гельмо-серин ПЦО на паразитоз
Клиент
Михаил Николаевич, подскажите, а на антибиотиках это можно сдавать? Или сколько то времени нужно подождать?.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при приеме антибиотиках можно сдавать, время зависит от лаборатории где будете сдавать, там и скажут
Клиент
Михаил Николаевич,сделаем, спасибо!
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте, я нашла только такой анализ, там кал, такой подойдёт?(Скрининговое ПЦР-исследование возбудителей гельминтозов (энтеробиоза, аскаридоза, дифиллоботриоза, описторхоза, тениоза), тест-система Гельмо-скрин (Screening PCR of pathogens of helminthiasis. Gelmo-screen assay) По крови нигде нет
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Да, делайте такой, главное что ПЦР
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день!
Присоединяюсь к доктору, хорошо бы исключить паращитозы , анализ кала на гельминтов и коклюшную инфнкцию ( сейчас очень распространенно).
Добавте к схеме небулайзер с щелочной минеральной водой , ингаляции.
Можно добавить к схеме детский антигистаминновый препарат( зодак), успокоит рецепторы воспаления.
Дома батареи закрывать мокрыми полотнецами, что бы не было сухого воздуха в квартире.
Присоедините- растирание "Барсучком" , в носочки сузую горчицу ( если нет аллергии).
Очень хорошо помогают физиопроцедурв.
Носик ОБЯЗАТЕЛЬНО пролечить, тк слизь стекает по задней стенке и вызывает кашель.
Желаю здоровья Вашему ребенку!
Принятый ответ
Клиент
Людмила Михайловна, спасибо! На коклюш сдавали, анализ прикрепила, а горчицу в носки на ночь нужно делать? Или днем можно
Клиент
Людмила Михайловна, а еще подскажите, пожалуйста, долден ли кашель проходить через отхождение мокроты или он просто может стать реже-реже и все? Я ппосто все пытаюсь добиться, чтоб у него эта мокрота отошла, а она никак.. Ацетилцистеин не может хуже делать?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Это хорошо , что не коклюша, значит осталось Вам исключить паразитозы.

На ночь носки и горчицу не нужно, пока по дому бегает, сухую горчицу, в носочки, на часа 2- 3.

На ночь растереться " барсучком " и х/б футболку, очень эффективно!
Пить морсы , витаминки детские
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Слушать конечно надо ребенка,
Но не всегда обязательно , что бы отходила мокрота.
Главное , кашель успокоить
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Кашел часто беспокоит от затека слизи из носа.
В таких случаях используется Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день 1 месяц
Хорошо делать ингаляции с чистым физ раствором 2 раза в день,чтобы слизь хорошо отходила.
И ещё обычно проверяется суммарный иммуноглобулин Е ( на аллергию) Эозинофилы в ОАК не всегда показательны
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна,спасибо! дезринит уже 2 неделю пшикаем на ночь, была еще и изофра и протаргол, Ige в пятницу пойдем сдавать
Клиент
Виктория Викторовна, а еще наш лор сказал попить сингуляр 1 мес, но мне как-то страшно еще и его давать.. Как думаете, надо?
Детский ЛОР, ЛОР
Страшного в нем нет. Но используется ТОЛЬКО с подтвержденной аллергией
Педиатр
Здравствуйте. Если у ребёнка обструктивный бронхит, его не антибиотиками нужно лечить. Необходима эффективная схема ингаляций:
утром Беродуал 10 капель +1 мл Пульмикорта 0,25 +1 мл физраствора,
днем (не ранее, чем через 4 часа) :
Беродуал 10 капель +2 мл физраствора,
через 20 минут Флуимуцил для ингаляции 3 мл через небулайзер(не разводить)

вечером такая же ингаляции, что и утром. Курс ингаляции 5 дней, затем коррекция.
Ребёнок не аллергик? Дома животные есть?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо! животных нет, аллергия на кошку и сорные травы. Лор, так как сопли не уходят даже на антибиотиках, сказал попить сингуляр 5 мг 1р 1 мес. А я что-то начиталась про него и страшно даже начинать давать, и, главное, надо ли
Клиент
Екатерина Александровна, а еще аскорил рекомендуют, может, его надо?
Педиатр
У ребёнка аллергия в анамнезе, обструктивный бронхит. Здесь вообще не нужен антибиотик, если течение не осложнилось пневмонией.
Насчёт Сингуляра - хороший препарат, можно не бояться принимать, но в некоторых случаях бывает слабоват, когда сильные проявления аллергии. Как препарат первой линии при лечении аллергического ринита очень хорош.
Поэтому в нем есть смысл, в отличие от антибиотиков, которые назначаются по поводу и без.
Педиатр
Если начнёте ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом вместе, плюс однократно Флуимуцил днем, то Аскорил Вам будет совсем не нужен, вообще ничего пить не нужно будет.
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо! Завтра начнём тогда
Педиатр, Логопед
Здравствуйте, а вы привиты от коклюша?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Игоревна, здравствуйте, да, привиты и мы делали анализ на коклюш - не подтвердился
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Лена
2023-12-05 01:12:19
5 декабря 2023
Лена, 5 декабря 2023
у нас был кашель 4 недели. аскорил помог. возможно нужен именно он - бронходилататор чтобы раскрыть бронхи и мокрота отошла.
Татьяна
2023-12-05 07:12:22
5 декабря 2023
Татьяна, 5 декабря 2023
Спасибо! Уже, действительно, что угодно готова давать, лишь бы прошло
Похожие вопросы по теме
Температура 5 дней у ребенка
25 апреля 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Частое дыхание, температура
13 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Анализ крови
13 октября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Температура после цефтриаксона
16 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Температура с 03.02.2025 г
вчера, 12:32
700.00 р.
Владимир
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита