Консультация педиатра /

Болезнь ребенка — вопрос №1910965

129 просмотров

Здравствуйте! 10 дней назад заболела дочь. Жаловалась на горло 1 день, температура 37,5. Затем на следующий день добавился насморк температура днем 37,5, ночью 38. Насморк усилился. Пила воду, и сразу текло. Пила ингавирин, в нос изофра. Полоскали горло и брызгали.На 4 день температура 38 целый день. Сильный кашель. Стали давать антибиотик цефексим. В нос протаргол, от кашля ренгалин, блогир. На 4 день приема антибиотика стало лучше, нос стал дышать. На 5 день опять насморк, нос заложен. Завтра 7 день антибиотика, насморк сохраняется кашель тоже, но уже лучше.Температуры нет, общее состояние бодрое. Скажите пожалуйста, что делать дальше.? Может продолжить антибиотик, почему не проходит насморк. Какие анализы еще можно сдать??после 1 дня антибиотика сдавали кровь.

Возраст: 11

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови вирусная инфекция, антибиотик не нужно было принимать

Насморк и остаточный кашель может сохраняться до двух недель
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, уже 10 день, насморк сначала ушел, потом снова начался. И конца и края не видно. И так при всех орви. Вроде как все прошло, потом снова дочь жалуется на головную боль, и по новой. Может ли это акттвироваться вирус герпеса, эбштейн барра или цитомегаллвируса? Может сдать мазок на эти вирусы сейчас и риноцитограмму?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Можете сдать крови на антитела к данным инфекциям
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови инфекция вирусная, поэтому на фоне лечения антибиотиками насморк ещё сохранчется. Продолжать антибиотики не нужно, насморк может продолжаться при вирусной инфекции до 10-14 дней, промывайте носик солевыми растворами, при заложенности Називин до 5 дней, делайте вибрационный массаж.
Принятый ответ
Клиент
Залина Анатольевна, на фоне приема антибиотика сразу стало лучше. Вирус обычно идет на улучшение, а тут наоборот, с каждым днем все хуже было
Педиатр
Вирусные инфекции протекают по разному, не всего идёт на улучшение, бывает волнообразное течение.
Клиент
Залина Анатольевна, У нас в городе вирусная пневмония сейчас гуляет. Кашель был ужасный и сейчас сохраняется. Поэтому я стала давать антибиотик. Состояние было плохое, просто слезы, насморк ручьем и кашель очень сильный. Сейчас боюсь отменять, пока насморк и кашель. Смотрели 2 педиатра, все назначали антибиотик. Один педиатр назначила еше сложные капли с дексаметазоном и цефотаксимом. Я капать не стала, теперь переживаю, что недолечила.
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу крови : гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы в норме - анемии нет по крови .

По снижен цветовой показатель - что говорит латентном дефиците железа .
Нужно досдать анализы:
Ферритин ( не менее 20 должен быть )
Сывороточное железо
Если показатели снижены - то начать прием препарата железа "Мальтофер " по 2 капли на кг веса - на месяц .
Потом смотрим динамику , если показатели не улучшились , то до трех месяцев принимайте .

Лейкоциты снижены , нейтрофилы понижены - признаки вирусной этиологии .

Эозинофилы повышены - говорит скорее всего об аллергии .
Досдать igE

Остаточные явления сохраняются до 14 дней .
Ничего страшного нет

Продолжайте промывать нос солевыми растворами - аквалор , аквамарис , добавить називин беби на 5 дней .
Спать с приподнятым головным концом .
Витамин Д в профилактических дозировках 1500МЕ.
Дома соблюдать :
Влажность воздуха 50-60%
Температура воздуха 22-23 градуса
Проветривать комнату 2 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, сывороточное железо снижено 3,8. Но у нее была менструация, тна могла повлиять на анализ?
Педиатр
Нет .
Цветовой показатель не снижается на фоне менструации .

Ферритин какой ?
Клиент
Мария Алексеевна, ферритин не сдавали
Педиатр
Нужно его обязательно сдать
Этот показатель самый важный
Чтобы посмотреть латентный железодефицит
Клиент
Мария Алексеевна, понятно, спасибо. Будем сдавать
Педиатр
Будьте здоровы !
Педиатр
Здравствуйте, анализ крови вирусной этиологии.
Антибиотикотерапия не показана, поэтому симптомы сохраняются болезни.
Сейчас только промывание носика физ раствором\аквалором\аквамарисом 3-4 раза в день.
Обильное теплое питье 40 мл на кг веса в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, уже 10 день болезни. После антибиотика общее состостояние лучше, температуры не стало на следующий день, кашель стал меньше. Ребенок встал с кровати.Но не все прошло еще. Педиатр сказала вирусно-бактериальная инфекция. Я хотела сдать риноцитограмму и пцр на вирус Эбштейн-барр, герпес и цитомегаловирус. И сдать посев из носа на микрофлору, потому что это наша частая проблема. Будут ли информативны эти анализы на фоне приема антибиотика?
Педиатр
До антибиотика да, сейчас уже сдавать не нужно.
Кровь на антитела к ВЭБ, ЦМВ , герпесу 6 типа можно сдать покажут, мазочки нет уже поздно.
Клиент
Наталья Александровна, риноцитограмма должна же показать вирус, если он недолечен или аллергию. Эозинофилы в крови повышены, значит аллергия. А если была вирусно-бактериальная среда, значит может бактерию убрали, а вирус и аллергия остались еще. Может ли активироваться герпес, цитомегаловирус или эбштейн барр на фоне сниженного иммунитета? У нас похоже на 2ю волну, вроде как прошло, насморк сначала ушел и опять начался.
Педиатр
Можно сдать.
Может и активировался
Клиент
Наталья Александровна, Я хочу сдать соскоб завтра на герпесвирусные инфекции: вирус герпеса 6-го типа, цитомегаловирус, вирус Эпштейна. В гемотесте.Это то что нужно? Может что-то еще.? Кровь не буду сдавать, чтоб ни травмировать ребенка.В горле красные точки. Насморк и кашель. Темперуры нет. И риноцитограмму, так как в крови повышены эозинофилы. Завтра последний день антибиотика, блюсь повторения. А если антибиотик не все бактерии убил, может все-таки посев из носа и горла еще?
Педиатр
Думаю посев сдавать не нужно. У вас был сильный антибиотик и действие свое оказал на организм
Клиент
Наталья Александровна, понятно, спасибо
Клиент
Наталья Александровна, скажите пожалуйста, сегодня 7 день приема антибиотика. К вечеру температура 37 поднялась. Это нормально? До этого не было температуры
Педиатр
Да, так протекает вирусная инфекция.
Клиент
Наталья Александровна, пришла расшифровка риноцитограммы. Не могли бы вы посмотреть. Насморк уже 13 дней, не проходит
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужен ли антибиотик?
1 ноября 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Положительный стрептатест
7 марта
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Алина Тиграновна Асланова
31 отзыв
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна  Долинская
8 отзывов
Педиатр, Функциональный
25.06.2012 ГБОУ РНИМУ им.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал