Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1910965

Что вас беспокоит?

Болезнь ребенка

Здравствуйте! 10 дней назад заболела дочь. Жаловалась на горло 1 день, температура 37,5. Затем на следующий день добавился насморк температура днем 37,5, ночью 38. Насморк усилился. Пила воду, и сразу текло. Пила ингавирин, в нос изофра. Полоскали горло и брызгали.На 4 день температура 38 целый день. Сильный кашель. Стали давать антибиотик цефексим. В нос протаргол, от кашля ренгалин, блогир. На 4 день приема антибиотика стало лучше, нос стал дышать. На 5 день опять насморк, нос заложен. Завтра 7 день антибиотика, насморк сохраняется кашель тоже, но уже лучше.Температуры нет, общее состояние бодрое. Скажите пожалуйста, что делать дальше.? Может продолжить антибиотик, почему не проходит насморк. Какие анализы еще можно сдать??после 1 дня антибиотика сдавали кровь.

11 лет
19 Февраля 2024·Просмотров: 154·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу крови вирусная инфекция, антибиотик не нужно было принимать

Насморк и остаточный кашель может сохраняться до двух недель

Галина Александровна, уже 10 день, насморк сначала ушел, потом снова начался. И конца и края не видно. И так при всех орви. Вроде как все прошло, потом снова дочь жалуется на головную боль, и по новой. Может ли это акттвироваться вирус герпеса, эбштейн барра или цитомегаллвируса? Может сдать мазок на эти вирусы сейчас и риноцитограмму?

Можете сдать крови на антитела к данным инфекциям

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу крови инфекция вирусная, поэтому на фоне лечения антибиотиками насморк ещё сохранчется. Продолжать антибиотики не нужно, насморк может продолжаться при вирусной инфекции до 10-14 дней, промывайте носик солевыми растворами, при заложенности Називин до 5 дней, делайте вибрационный массаж.

Залина Анатольевна, на фоне приема антибиотика сразу стало лучше. Вирус обычно идет на улучшение, а тут наоборот, с каждым днем все хуже было

Вирусные инфекции протекают по разному, не всего идёт на улучшение, бывает волнообразное течение.

Залина Анатольевна, У нас в городе вирусная пневмония сейчас гуляет. Кашель был ужасный и сейчас сохраняется. Поэтому я стала давать антибиотик. Состояние было плохое, просто слезы, насморк ручьем и кашель очень сильный. Сейчас боюсь отменять, пока насморк и кашель. Смотрели 2 педиатра, все назначали антибиотик. Один педиатр назначила еше сложные капли с дексаметазоном и цефотаксимом. Я капать не стала, теперь переживаю, что недолечила.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови : гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы в норме - анемии нет по крови .

По снижен цветовой показатель - что говорит латентном дефиците железа .
Нужно досдать анализы:
Ферритин ( не менее 20 должен быть )
Сывороточное железо
Если показатели снижены - то начать прием препарата железа "Мальтофер " по 2 капли на кг веса - на месяц .
Потом смотрим динамику , если показатели не улучшились , то до трех месяцев принимайте .

Лейкоциты снижены , нейтрофилы понижены - признаки вирусной этиологии .

Эозинофилы повышены - говорит скорее всего об аллергии .
Досдать igE

Остаточные явления сохраняются до 14 дней .
Ничего страшного нет

Продолжайте промывать нос солевыми растворами - аквалор , аквамарис , добавить називин беби на 5 дней .
Спать с приподнятым головным концом .
Витамин Д в профилактических дозировках 1500МЕ.
Дома соблюдать :
Влажность воздуха 50-60%
Температура воздуха 22-23 градуса
Проветривать комнату 2 раза в день

Мария Алексеевна, сывороточное железо снижено 3,8. Но у нее была менструация, тна могла повлиять на анализ?

Нет .
Цветовой показатель не снижается на фоне менструации .

Ферритин какой ?

Мария Алексеевна, ферритин не сдавали

Нужно его обязательно сдать
Этот показатель самый важный
Чтобы посмотреть латентный железодефицит

Мария Алексеевна, понятно, спасибо. Будем сдавать

Будьте здоровы !

Принятый ответ

Здравствуйте, анализ крови вирусной этиологии.
Антибиотикотерапия не показана, поэтому симптомы сохраняются болезни.
Сейчас только промывание носика физ раствором\аквалором\аквамарисом 3-4 раза в день.
Обильное теплое питье 40 мл на кг веса в сутки.

Наталья Александровна, уже 10 день болезни. После антибиотика общее состостояние лучше, температуры не стало на следующий день, кашель стал меньше. Ребенок встал с кровати.Но не все прошло еще. Педиатр сказала вирусно-бактериальная инфекция. Я хотела сдать риноцитограмму и пцр на вирус Эбштейн-барр, герпес и цитомегаловирус. И сдать посев из носа на микрофлору, потому что это наша частая проблема. Будут ли информативны эти анализы на фоне приема антибиотика?

До антибиотика да, сейчас уже сдавать не нужно.
Кровь на антитела к ВЭБ, ЦМВ , герпесу 6 типа можно сдать покажут, мазочки нет уже поздно.

Наталья Александровна, риноцитограмма должна же показать вирус, если он недолечен или аллергию. Эозинофилы в крови повышены, значит аллергия. А если была вирусно-бактериальная среда, значит может бактерию убрали, а вирус и аллергия остались еще. Может ли активироваться герпес, цитомегаловирус или эбштейн барр на фоне сниженного иммунитета? У нас похоже на 2ю волну, вроде как прошло, насморк сначала ушел и опять начался.

Можно сдать.
Может и активировался

Наталья Александровна, Я хочу сдать соскоб завтра на герпесвирусные инфекции: вирус герпеса 6-го типа, цитомегаловирус, вирус Эпштейна. В гемотесте.Это то что нужно? Может что-то еще.? Кровь не буду сдавать, чтоб ни травмировать ребенка.В горле красные точки. Насморк и кашель. Темперуры нет. И риноцитограмму, так как в крови повышены эозинофилы. Завтра последний день антибиотика, блюсь повторения. А если антибиотик не все бактерии убил, может все-таки посев из носа и горла еще?

Думаю посев сдавать не нужно. У вас был сильный антибиотик и действие свое оказал на организм

Наталья Александровна, понятно, спасибо

Наталья Александровна, скажите пожалуйста, сегодня 7 день приема антибиотика. К вечеру температура 37 поднялась. Это нормально? До этого не было температуры

Да, так протекает вирусная инфекция.

Наталья Александровна, пришла расшифровка риноцитограммы. Не могли бы вы посмотреть. Насморк уже 13 дней, не проходит

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.