Что вас беспокоит?
Болею уже 11 дней. Началось все с резкого кашля, потом появилась заложенность в груди и тяжесть,уже была пневмония 2 года назад, может ли она быть снова?
Болею уже 11 дней. То лучше, то хуже по состоянию. Все началось с резкого кашля, затем насало бросать в жар, но температуры не было. Появилась заложенность в груди и тяжесть после кашля и во время дыхания. Начала пить амоксиклав и делать ингаляцию пульмикортом, но последние дни будто стао хуже. Может ли это быть пневмония? Если она уже была 2 года назад. Помогут ли мне эти антибиотики? И если мне уже делали 2 раза кт последние полгода, как выявить пневмонию в таком случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, скажите пожалуйста, не сдавали ли вы общий анализ крови и С-реактивный белок?
По анализу крови можно судить о присоединении бактериальной инфекции, а по уровню Срб о воспалении.
Мокрота есть или сухой кашель?
Кровь пока не сдавала. Думаю если не станет легче сдам через пару дней. Кашель смешанный. Изначально был сухой, сейчас комбинированный
Хорошо, если сдадите я посмотрю.
Пока обильное теплое питье, грудной сбор, можно отвар девясила пару дней, хорошо помогает при болезнях органов дыхания.
В таких случаях рекомендуют ренгалин по 1 таб 2-3 раза вдень, облегчает кашель, 3-4 дня.
На ночь какао с молоком, если нет аллергии.
Антибиотик 5-7 дней надо будет пропить раз начали, амоксиклав хороший препарат при бронхите, пневмонии.
Принятый ответ
Здравствуйте, пневмонию можно заподозрить и при осмотре врача (обычно выслушиваются хрипы в лёгком, возможно снижение сатурации), подтверждающим методом является рентгенологический (рентген или КТ).
Антибиотики должны помочь, если после пневмонии вы больше их не принимали.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Подскажите, сколько их пить? Если я пропила 3 дня, подумала что мне легче и на 2 дня забыла. Сейчас опять начала пить.
В таком случае сначала надо выяснить а нужны ли антибиотики, хотя бы посмотреть анализ крови на СРБ и общий + рентген или аускультацию лёгких. Если есть изменения в лёгких и высокий уровень Срб, тогда возможно назначение антибиотика из другой группы, например левофлоксацин.
Но заложенность может быть и без пневмонии, например при спазме и наличии мокроты в мелких бронхах. Тогда лечение немножко другое будет.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию это может быть затяжной бронхит, вирусная инфекция дыхательных путей
Для пневмонии чаще характерны температура, нарастающая слабость, одышка, боль в груди при дыхании, учащённое дыхание и влажный кашель. Но иногда, особенно у молодых людей, она может протекать без высокой температуры.
То, что состояние колеблется уже 11 дней и есть тяжесть в груди, требует очной оценки. Амоксиклав помогает только при бактериальной инфекции. Если причина вирусная или атипичная бактерия (например микоплазма), он может не дать эффекта, и тогда требуется другой антибиотик. Пульмикорт уменьшает воспаление бронхов, но не лечит инфекцию.
Пневмонию можно выявить не только КТ: сначала делают осмотр, измеряют сатурацию, анализ крови (общий анализ крови , СРБ), а при подозрении- чаще всего обычный рентген грудной клетки - он даёт намного меньшую лучевую нагрузку и обычно достаточен.
Если есть сомнения, делают УЗИ лёгких.
Срочно к врачу стоит обратиться, если появилась одышка, боль в груди, температура выше 38, сатурация ниже 95%, или состояние ухудшается на фоне антибиотика.
Принятый ответ
Добрый день. Это может быть с равной долей вероятности - как просто вирусная инфекция (просто с тяжелым затяжным кашлем), так и пневмония, острый бронхит, острый трахеит и так далее. Для того, чтобы понимать, что действительно происходит необходимо дообследование: рентген или КТ ОГК, анализы крови - ОАК, кровь на СРБ. Ничего страшного в такой частоте КТ нет, современные аппараты низкодозовые и не дают такой рентгенологической нагрузки. Антибиотик обычно не рекомендуют начинать принимать без дообследования. До получения результатов дообследования: обычно в этом случае рекомендуются промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания ренгалин по 1 таблетке 3-5 раз в день, ингаляции с физраствором 2-3 раза в день. Пить побольше жидкости. Можно попробовать курсом использовать противокашлевые средства (синекод, коделак, омнитус).
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным симптомам вероятнее всего речь идет о затяжном бронхите или воспалении дыхательных путей, а не обязательно пневмонии.
Если говорить прямо по вашему вопросу, да пневмония возможна, но без температуры, выраженной слабости и ухудшения дыхания она менее вероятна. Амоксиклав может помочь, если есть бактериальный компонент, но при вирусном процессе эффекта может не быть.
В таких ситуациях обычно рекомендуют осмотр врача с прослушиванием лёгких, общий анализ крови и СРБ, иногда рентген грудной клетки вместо КТ, чтобы лишний раз не облучаться.
При такой картине чаще помогает продолжение ингаляций, обильное питьё, покой, при кашле муколитики например амброксол, но важно не перегружать себя лечением без контроля.
Если появляется одышка, температура, усиливается боль в груди или слабость нужно срочно обратиться к врачу. Желаю скорейшего выздоровления.
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20191 ответ
- 11 Октября 202030 ответов
- 19 Апреля 20211 ответ
- 30 Августа 20211 ответ