СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Азооспермия возможна ли терапия

Мужчина, 37 лет. В браке более 10 лет. Детей собственных нет, 1 ребёнок в браке с ДС. в 2017г по результатам нескольких спермограмм( 2017—3шт,2019,2020,2021,2024) азооспермия, и параллельно выявлен гипертереоз. 2017г исследование на частные мутации гена CFTR не обнаружено. Генетическое обследование на определение делеций AZF локуса методом пцр в режиме реального времени : микроделеции в локусе AZF не обнаружены. Ген Sry обнаружен. Биохимия спермы : объем эякулята 5,0 Лимонная кислота 17.0.фруктоза 43,0. Цинк 25.0 нейтральная а-гликозидаза 24.7. Лечение не получал. Оставил проблему. Повторно начал в 2021г Спермограмма - азооспермия. Ингибин в <2.6, принимал по назначению андролога 1 месяц спермактин форте 1 р/д, клостилбегит 50мг 1 мес. Ингибин в поднялся до 10.5. Параллельно получал терапию тирозол 5мг.далее повторная консультация андролога где дали заключение для эко с дс. 2021г - инфекции отрицательно все. Гармоны: 2020г Фсг 17 мМе/мл, лг 3.95мме/мл,общий тестостерон 18.3 Узи органов мошонки без паталогии Анализы на гармоны: май 2022г лг 3.29, фсг 22.11, эстрадиол 61.7, гспг - 18.1, тестостерон общий 7,91, альбумин 43.33, тестостерон св - 205, тестостерон биол доступный - 4.8 показатели в нмоль/л. Декабрь 2022 Лг 7.5, эстрадиол 110,7, пролактин 254, фсг 24.91, тестостерон 14.1, гспг 26.8, альбумин 46,68, тестостерон св 308, тестостерон биол доступный 7.8. Сентябрь 2025 лг 10.3, фсг 11.7, пролактин 443, тестостерон общ 12.0 ( терапия тиролоз 5мг 1 р/д, омнадрен 1 мл 1р.) Мрт гипофиза 2024г патологии не выявлено. Эндокринолог на основании анализов поставил вторичный гипогонадизм на фоне низкого тестостерона назначают инъекции тестостерона под наблюдением анализов. Возможна ли терапия для биопсии яичек, для эко (зачатия ребёнка)

Гипертериоз, простатит
37 лет
16 Марта ·Просмотров: 216·Елена, Иркутск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Доброго времени суток.
Шанс хоть и небольшой, но есть, сохраняется, что терапия и последующая биопсия яичек позволят получить желанные сперматозоиды для ЭКО/ИКСИ.
Отсутствие генных мутаций и нормальное УЗИ мошонки повышают шансы на обнаружение сперматозоидов при биопсии. Но на фоне приема Омнадрена (тестостерона) биопсию делать нельзя. Тестостерон подавляет выработку спермы. Для подготовки к биопсии его нужно отменить и провести курс гормональной стимуляции (гонадотропины), чтобы как бы разбудить яички. Учитывая длительную азооспермию и высокий ФСГ, что является не очень хорошим признаком и может говорить об истощения яичек, гарантий быть не может, но попытаться вполне стоит, чтобы "добыть" сперматозоиды для ЭКО. В подобной ситуации лучше обратиться в специализированный центр планирования семьи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Владимир Александрович, ещё вопрос, если делать биопсию, может ли что-то потом быть не так, например не остановиться после нее

Не остановиться это что имеется ввиду? Не совсем понял если честно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Владимир Александрович, простите опечатка, имею ввиду восстановление всех функций после биопсии

Принятый ответ

Как правило всё в течение месяца возвращаешься на исходную

Принятый ответ

Здравствуйте, в данной ситуации показано биопсия яичка для получения сперматозоидов для последующего проведения ВРТ, но пациент получает терапию тестостероном- что способствует угнетение сперматогенеза. Решается вопрос об отмене гзт.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.