Что вас беспокоит?
Гонартроз 2 степени, разрыв передней крестообразной связки.
Здравствуйте,была травма колена 10 лет назад, начала беспокоить. Чувствуется нестабильность колена, отёк,временами болит,иногда бывает щелчки, типа вывиха.Прошла МРТ, была на приёме у ортопеда, провёл осмотр, назначил лечение, направил на операцию на связку и сказал пройти врачей,собрать справки потом записаться в очередь.У меня вопрос такой, нужна ли мне операция и именно на что, на связку или на само колено.Лечение начала принимать, поможет ли оно в такой ситуации.Снимок рентгена прикреплю позже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в отдалённой перспективе.
До операции рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Константин Эдуардович,спасибо за ответ.А пластику связки не надо будет делать? Тогда получается мне в будущем не избежать замены коленного сустава?В течении скольких лет примерно придется делать и поддерживающую терапию нужно ли принимать? А какие рекомендации дадите по поводу физических нагрузок,упражнений,ходьба обязательна ли
Константин Эдуардович,извините ещё вопрос, лечение ортопеда дальше следует принимать или зря потраченные деньги.Артра,Артрокер на ЖКТ вроде действует.
Тогда получается мне в будущем не избежать замены коленного сустава?
Почему вдруг так думаете? Страшилок начитались?
Операцию делают, чтобы восстановить сустав, а не для того, чтобы подготовить к замене.
У Вас артро3 1-2 ст. Спокойно доживёте со своим суставом.
В течении скольких лет примерно придется делать и поддерживающую терапию нужно ли принимать?
Что делать и что принимать не очень понял.
Вот всякие хондропротекторы, которые Вам назначили, можно 2 раза в год пропивать для профилактики прогресса артроза.
Так же рекомендуют делать ЛФК, не перегружать суставы, при физ нагрузках надевать ортез, а больше ничего не нужно.
какие рекомендации дадите по поводу физических нагрузок, упражнений, ходьба обязательна ли?
Это после операции? После операции у Вас есть ссылка на восстановление, там всё расписано.
Если сейчас, то нагрузки возможны в той мере, в которой не больно. Боль преодолевать не рекомендуют.
лечение ортопеда дальше следует принимать?
Принимайте. Там в основном хондропротекторы, они вреда не нанесут. Можете с Омепразолом принимать для защиты желудка.
До операции можно, вообще, ничего не принимать, если болей нет или они слабые.
Константин Эдуардович,большое спасибо.Все ясно,понятно объяснили.Здоровья вам и успехов.
Константин Эдуардович,еще последний вопрос к вам,во время артроскопии пластику связки тоже будут делать интересно?
Будут, если подтвердится её несостоятельность. Очно проверят.
Константин Эдуардович, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, операция нужна на пластику передней крестообразной связки и на мссечение поврежденного участка ментска, все делается за раз, операция называется артроскопия. Лечение может помочь на время. Все зависит от степени беспокойства колена, делать или не делать операцию решать вам.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Не исключено, что имеется тотальное повреждение мениска (3Б) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Очень неплохие результаты после операции от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию и улучшает микроциркуляцию при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав,здравствуйте.Спасибо,за ответ. Пластику связки тоже надо будет делать?
В таких случаях хирург удаляет мениск и делает 1 этап артропластики - расчищает места выхода ПКС и удаляет остатки ПКС, рубцы, санирует сустав. Пожалуйста. Поправляйтесь.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад2 ответа
- 12 часов назад2 ответа
- 13 часов назад18 ответов
- 14 часов назад12 ответов