Понос постоянно

Мария Расторгуева16 Марта

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте
А повышенное газообразование имеется?
Можно предположить функциональное расстройство кишечника по типу СРК , возможно с СИБР
В подобных случаях рекоменудют обследование :
- кал на скрытую кровь
- кал на фекальный кальпротектин
- амилаза , липаза , эластаза кала 1
- тест на СИБР

Мария Голицына16 Марта

4.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.

В такой ситуации обычно можно предположить
синдром избыточного бактерального роста и функциональное нарушение работы кишечника, также рекомендуют исключать воспалительные процессы в кишечнике.

рекомендуют выполнить:
ОАК+лейкоформула;
Биохимический анализ крови ( общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, непр. Билирубин, креатинин, АЛТ , АСТ, ЩФ, ГГТП, глюкоза, срб амилаза,)
УЗИ обп.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.

Анна Никулина17 Марта

3.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Очень часто приём белкового питания может являться провокатором нарушений стула и диарея на протеине, встречается очень часто. Возможно стоит рассмотреть вопрос об отмене добавки или же приобрести какую то другую.


Если говорить в целом, то жидкий стул это крайне не спецефичная проблема, которая может сопровождать как функциональные патологии кишечника, например при СИБР или СРК, а может быть в рамках воспаления. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), является одной из самых частых причин неоформленного стула

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Будьте здоровы!

Елена Худякова19 Марта

4.0

Гастроэнтеролог

Светлана, добрый день.
По описанию можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР), который может проявлять себя разжижением стула, метеоризмом, повышенным газообразованием, болями в животе.
Для уточнения причины описанной проблемы рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Общий анализ крови + СРБ.

В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.