Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4189474

Что вас беспокоит?

Ер или кс?

Добрый день! 9 лет назад после 16 часов схваток сделали экс. Шейка была не готова, началась гипоксия плода, орст 1 степени. Ребенок был 3,550 кг. Сейчас 39 недель, готовлюсь к плановой госпитализации в перинатальный центр. Плацента по передней стенке, ничего не перекрывает. На 3 скрининг сказали, что рубец тонкий, а сколько конкретно не указано. Почему то именно из за передней плаценты не взяли в родной роддом, направили в опц. В опц кс делают крайне редко по безусловным показаниям, мне намекнули на ер. А я боюсь. Раз лежала в патологии с болями в области рубца. Не хочу повторения ситуации с 1 родами. Еще деморализует появившийся нпделю назад тромбоз гемороя, вылечить до пдр не успею.Есть ли основания для пкс?

Тонзилит, синдром раздраженного кишечника с запорами
33 года
17 Марта ·Просмотров: 127·Мария

Здравствуйте
Наличие рубца на матке уже предполагает плановое оперативное родоразрешение. Естественные роды рассматриваются при состоятельности рубца, желании пациента, отсутствии других противопоказаний для естественных родов.

Тромбоз геморроидального узла - важна очная консультация проктолога, рассматривается использование НМГ (например , клексан) с последующей отменой за 7 дней до родоразрешения.

Светлана Николаевна, все 9 лет я так и думала, но сейчас в опц сказали, что если бы было 2 рубца или ребёнок сейчас весил 4 кг, только тогда это показания к кс. У протокола была, выписали мази и пожелали мне удачи)

Принятый ответ

Согласно клиническим рекомендациям , показанием к операции кесарева сечения относят - два и более КС; миомэктомия (2-5 тип по классификации FIGO или неизвестного расположения узла).
При наличии одного рубца на матке и категорическом отказе пациентки от родоразрешения через естественные роловые пути.
Поэтому , когда 1 рубец на мате, ЕР имеют место быть. Но если женщина против, никто в ЕР не пустит.

Мария, добрый день.
Сам факт психологической неготовности к родоразрешению через естественные родовые пути, при наличии рубца на матке, уже является показанием для планового оперативного родоразрешения.

Елена Борисовна, я ещё не слышала, чтобы врачи учитывать мнение роженницы. Хорошо, если так. Подскажите, почему передняя плацентация это плохо в моём случае? Если роддом решил направить в областной перинатальный?

Наличие рубца на матке и отказ беременной от родоразрешения через естественные родовые пути является основанием для оперативного родоразрешения. Это отражено в клинических рекомендациях "Послеоперационный рубец на матке, требующий предоставления медицинской помощи матери во время беременности, родов и в послеродовом периоде".

Вероятно, доктора опасаются врастания плаценты в рубец, поэтому родоразрешение рекомендуют на уровне ПЦ

Елена Борисовна, спасибо большое за ответ!

Принятый ответ

Благополучного родоразрешения!

Принятый ответ

Добрый день.
Да, есть. При сужении таза не проводят самостоятельные роды с рубцом на матке.
К тому же, по нынешним нормативным документам, при рубце на матке одного вашего желания, выраженного письменно, достаточно для того, чтобы выбрать как метод родоразрешения кесарево сечение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.