Цирроз печени

Инна Каплиева18 Марта

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В патогенеза асцита главную роль играет повышение давления в системе воротной вены (портальная гипертензия), что в свою очередь приводит к снижению белка в плазме крови в связи с чем подает онкотическое давление и усиливается выход жидкости из сосудистого русла, отсюда она скапливается в брюшной полости.
В бланке биохимического анализа крови указано что у мамы низкий показатель об.белка. В данной ситуации рекомендуют определить уровень альбумина (и его в дальнейшем в динамике наблюдать) и решать вопрос об введении альбумина в/в капельно. Кратность и объем определяет лечащий врач.
При восполнении альбумина ситуация с асцитом и печеночными ферментами должна улучшиться.
Дополнительно рекомендуют в таких случаях принимать мочегонную терапию, обычно это верошпирон и например торасемид (или фуросемид).
Для борьбы с печеночной энцефалопатией принимаются альфа-нормикс, гепа-мерц.
В случае если есть запоры то рассматривают прием дюфалак (лактулоза), стул при циррозе печени должен быть ежедневным (это важно).

Ирина Труханова18 Марта

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что вести пациента может гастроэнтеролог
При лечении цирроза как правило назначают:
- подобрать дозу мочегонных (это делается в стационаре или под контролем врача очно): верошпирон+/-фуросемид, коррекция дозы каждые 4 дня
-рифаксимин курсами
-лактулоза 20-50 мл, начинаем с 20, подбор дозы зависит от количества стула, должен быть ежедневный мягкий
-гепа-мерц курсами
-учитывая асцит, введение альбумин в/в
-подбор дозы анапоилина/карведилола до уряжения пульса до 55 в мин