Что вас беспокоит?
Сильные боли в области шеи
Девочка 16 лет, заболела 2 марта , сильные головные боли, реакция на свет, температура в первые дни была 37.5 , а потом 12 дней температура уже 39.5, боли в шеи со стороны затылка , в течении двух недель начало болеть горло, пролечили , появился стоматит , сейчас болеет уже 15 дней Были у невролога поставила мигрень без ауры, МРТ в норме , узи брахиоцефальных сосудов шеи в норме , делали узи щитовидной железы на обследование:признаки образований обеих долей щитовидной железы (сонографические коллоидные включения), Ti-rads-1-2 с обеих сторон Сейчас беспокоят сильные боли в шеи со стороны затылка, не приносящий облегчение при принятии обезболивающего, боли в голове давящие .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста УЗИ щитовидной железы.
Какой рост и вес ребёнка?
Когда заболела, в этот период сдавали общий анализ крови? Какое лечение получал/получает ребёнок?
Злата Владиславовна,добрый день
Вес 42 кг, рост 168, узи прикрепила
Амитриптилин, циннаризин
Обезболивающее Ибупрофен, оки, дексонал
От горло полоскание кетопрофен-лор, ротокан, Лизобакт
Сейчас принимаем обезболивающее каждые 6 часов (дексонал , вчера пила оки ) облегчение никакое не приносят
На ночь каждый день амитриптилин по 1/2 таблетки
Злата Владиславовна, анализы сдавали 3 марта.
Заболела 2 марта
sds роста = +0,81
sds веса = -2,8 ( белково энергетическая недостаточность средней степени тяжести). В данном случае обязательно показана консультация детского гастрэнтеролога. Нормализация питания. Для начала нужно увеличивать калораж каждого приёма пищи.
Обычно ОАК сдаётся на 4-5 день болезни, так как в первые сутки она ещё ничего не показывает. ОАК от 3 марта без каких либо воспалительных изменений.
Возможно девочка болела гриппом, так как при гриппе могут быть очень сильные головные боли, которые потом могут длительно сохраняться.
ОАК нужно пересдать + СРБ + ТТГ, Т4св, Т3.
По УЗИ ЩЖ критичного ничего нет.
+ нужна консультация хирурга для исключения шейного миозита
Нет ли сейчас насморка, гнусавости, боли в голове при наклоне вперёд?
Злата Владиславовна, при наклоне боль есть незначительно, виски сдавливает и болит сильно шея
Насморка и гнусавости нет
Получается из дообследования:
1) ещё раз сдать крови +СРБ + ТТГ, Т4св, Т3
2) консультация детского хирурга
3) консультация лор врача + снимок пазух ( носовых, лобных)
Нужно исключить воспалительный процесс.
Если его нет, тогда продолжаем наблюдение с мигренью ( подбираем терапию с неврологом).
А мигрень не может же так долго быть ?
Только если они случаются одна за одной.
Один приступ мигрени может сохраняться неделю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите рост и вес дочери?
Подобные данные узи щитовидной железы соответсвуют варианту нормы, коллоидные узлы - это доброкачественные изменения, появляться могут при нарушении питания, стрессе, инфекции, йоддефиците. Они не дают температуру, не вызывают головную боль и боли в шее
Диагноз мигрень ставится только после исключения органической причины.
При температуре 39 и боли в шее- это не первичный диагноз.
В подобной ситуации рекомендуется очный осмотр невролога, инфекциониста, а так же лора.
Здравствуйте, вес 43, рост 168
У лора были вчера, всё чисто
Невролог ставила диагноз мигрень без ауры
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- Вчера в 16:321 ответ
- Вчера в 12:311 ответ
- 15 Августа 11 ответов