Что вас беспокоит?
Ифр-1 повышен
Здравствуйте, повышен ифр -1, и дгэа сульфат, беспокоит на половых губах черные волосы 5шт, запах пота, высокий рост 132см, вес 36кг, возраст ребёнка через 3 недели 7 лет будет, что нужно делать с ифр -1? И дгэа? И какая граница норма ифр1? Также делали рентген кисти опережает 1,5-2 года
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не могли бы Вы прикрепить к вопросу все результаты обследований, и снимок кистей рук, если имеется?
Речь идет о девочке или мальчике?
Как давно беспокоят вышеописанные Вами жалобы?
Екатерина Андреевна, девочка да вот недавно заметила волосы, а запах пота лет с 5
Екатерина Андреевна, снимок загрузила
Посмотрела документы.
По росту девочка высокая, всегда была выше сверстников или резко начала отличаться?
Какой рост у мамы и папы?
К сожалению, оценить костный возраст не могу, так как качество снимка не позволяет этого сделать. Нет другой фотографии?
Подобные данные анализов соответствуют:
-нормальной функции щитовидной железы
-слегка повышенному уровню дгэа-с, что говорит об активации функции надпочечников.
-нормальному уровню ифр-1, характерному для возраста девочки
В подобной ситуации можно предположить изолированное адренархе - это ранняя активация надпочечников без запуска полноценного полового созревания
Проявляется чаще всего
Небольшим опережением роста
Умеренный рост на лобке
Запахом пота
Жирностью кожи головы
Возможно появление акне на лице
Но главная отличительная черта- отсутствие других признаков полового развития
Екатерина Андреевна, мама 170, папа 189см, всегда была высокая и крупная в меру, мрт нужно при таком ифр? Ифр 315 сейчас
Екатерина Андреевна, а дгэа не нужно снижать? Вот у меня тоже всегда повышен в меру дгэа,наследственность может
Имеет место быть вариант семейной высокорослости. Наверняка, в семье так же есть еще высокие родственники. Плюс девочка всегда была выше сверстников, насторожил бы резкий скачок
А так, генетически прогнозируемый рост, исходя из роста родителей - 173,5 см (+-8см)
Нет, при подобных значениях ифр-1 мрт не проводится
А повышение уровня дгэа-с в этом возрасте допустимо, так как организм потихоньку готовится к началу полового развития
Екатерина Андреевна, врач на рентген турецкого седла посылает из за ифр1? Не имеет смысла рентген делать?
Екатерина Андреевна, а то что рентген опережает на 1,5-2 года? Это тоже может быть из семейной высокорослости?
Именно рентген? Не МРТ?
Вероятнее всего, врач посылает на МРТ головного мозга из-за повышения пролактина, я пропустила этот анализ при просмотре.
Само повышение пролактина патологическим считается, когда его уровень выше в 2,5 раза от верхней границы нормы, но так же мы оцениваем макропролактин, чтобы понять за счет какой части пролактина, активной или неактивной идет повышение
По подобным результатам анализов пограничный уровень, и, вероятнее всего, именно поэтому врач хочет дообследовать ребенка
Так как само по себе пустое турецкое седло не несет изменений для головного мозга
Но требует периодической оценки гормонов, которые вырабатывает гипоталамо-гипофизарная система, которая назодится в турецком седле
Я не могу оценить рентген из-за качества фото. Действительно ли описание соответствует снимку
В норме отставание и опережение костного возраста от паспортного не должно быть более, чем на 2 года
Екатерина Андреевна, пролактин вроде повышен немного из за макропролактина
Нет, макропролактина в меньшей степени
В исследовании 61% активного пролактина, макропролактин является неактивной фракцией
Это не макропролактинемия
Но и значимого патологического повышения активного пролактина нет
Пролактин нужно сдавать с подготовкой
Он очень чувствителен к любым изменениям, рекомендуется сдача:
-утром (8–10)
-строго натощак
-без стресса
-без физнагрузки за сутки
-не трогать грудь
-не посещать сауну, баню накануне
-посидеть 10–15 минут перед забором крови
Но как я и сказала, МРТ в подобной ситуации не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте, по обследованию;
- гормоны щитовидной железы в норме.
- дгэа не много повышен, что говорит об активации надпочечников, в связи с чем могу появляться ваши жалобы., в данном возрасте это вариант нормы . Сейчас просто наблюдение ребенка, если появится рост груди , активный скачок роста активное появление оволосения, то повторно на обследование .
- ипфр -1 - в пределах допустимой нормы. Тут переживать не стоит.
- пролактин чуть завышен, но данное завышение вероятно связано со стрессом по время сдачи, так как патологического повышения нет.
- ЛГ менее 0,3 Что говорит об отсутствии полового развития.
- по рентгенограмме : снимок очень не качественный, поэтому приблизительно костный возраст на 8-8,5 лет, что входит в норму опеоелиния( норма -/+ 2 года).
Рост высокий у девочки.
Какой рост родителей?
Резких скачков в роста не было?
Сколько см набирает в год?
Ульяна Леонидовна, мама 170, папа 188, всегда росла по 8-10см до 6 лет, а с 6 лет до 7 выросла наоборот меньше чем обычно на 5-6см,надпочечники получается раньше проснулись и поэтому волосы? Его не надо снижать? А ифр1 какая норма для 7 лет?
Ульяна Леонидовна, 7 лет будет через 1 мес
Средний рост 172,5-\+ 7 см
Норма гормона роста до 316
Данное состояние надпочечников не лечится, только наблюдается, так как повышение не большое, и активация их идет по возрасту.
По росту резких скачков нет, даже наоборот , идет снижение , что хорошо и говорит о нормальной выработке гормона роста.
Ульяна Леонидовна, а если ифр будет 350 это тоже не критично? Нужно ли его пересдавать?
Нет, это не критично, критичное повышение в два и более раз.
При активном развитии организма, некоторые гормоны могут быть чуть выше нормы, что связано с их активным выбросом.
Ульяна Леонидовна, а подскажите ферритин если 31, это норма или пониженный, для веса 37кг?
На ваш возраст норма от 30, то есть у вас нижняя граница.
Чтоб по держать данный показатель, кушать мясо, гранат, орешки, гречку
Ульяна Леонидовна, а подскажите тромбоциты всегда у ребёнка 420, в норму лаборатории тоже не вписывается
Тромбоциты натощак могут быть повышенные, если ребенок пепел сдачей не пил, либо вообще мало пьет.
Тут конечно лучше консультация гематолога, он скажет конкретнее.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рост высокий, вес избыточный (соответствует ожирению 1 степени).
Высокий рост может быть обусловлен высокими родителями, а также наличием избыточного веса.
Ифр-1 также может повышаться на фоне активного роста, наличия избытка веса.
В связи с этим может также наблюдаться небольшое опережение костного возраста.
Подобное повышение пролактина - не патологическое, вероятно, связано со стрессом во время забора крови.
Подобное повышение дгэа-с в сочетании с низким уровнем лг и появлением оволосения может указывать на наличие изолированного адренархе, когда нет истинного полового развития, а только активируется кора надпочечников (возможные проявления - запах пота, лобковое/подмышечное оволосение, изменение жирности волос, акне).
Обычно для полного исключения ппр проводится также узи органов малого таза + оценка витамина д, глюкозы, гликированного гемоглобина, ферритина в связи с наличием избыточного веса
Алеся Игоревна, а какая норма ифр1 для 7 лет? Мрт не нужно делать с таким ифр? То наш врач с поликлиники посылает на мрт то что ифр повышен
Нет четких норм по возрасту
В сочетании с избыточным весом и высокими родителями подобный уровень ифр-1 не опасен
Для начала вы можете повторно оценить уровень ифр-1 и стг
Алеся Игоревна, узи и все исследования сделали там все нормально, только дгэа и ифр повышенные, и тромбоциты всегда у нее 420
Тогда только выше перечисленные исследования, этого будет достаточно
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад11 ответов
- Вчера в 16:321 ответ
- Вчера в 12:311 ответ
- 15 Августа 11 ответов