Что вас беспокоит?
Диабет и МФЯ
Здравствуйте! Мне нужна консультация по моему случаю.Диагноз: Диабет 1 типа, поставлен 9 лет назад. Также недавно обнаружили МФЯ, сильно повышенный тестостерон и ЛГ, пониженный эстроген. Но диабет 1 типа тут под вопросом, так как я заметила, что он ведет себя нетипично. Без еды сахар не повышается сам по себе (натощак и в перерывах — норма). Скачки происходят только после еды. Пробовала жить без базального инсулина. В целом обходилась ультракоротким на еду, но требовалась повышенная дозировка. Сахар не улетал в небеса без базы, что нетипично для сд1. Это заставляет меня сомневаться в классическом диабете 1 типа. Подозреваю, что у меня может быть другая форма, при которой собственная выработка инсулина частично сохранена. Пожалуйста, порекомендуйте, что мне со всем этим сейчас делать? С чего начать? К кому обращаться? Какой план лечения выстроить? Какое возможное лечение будет? Хочется сразу попасть к нужным специалистам и не растрачивать деньги…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро. Когда ставили на учет по диабету назначалось ли обследование на с -пептид, антитела к поджелудочной железе, антитела к gad? Именно эти антитела подтверждают наличие диабета 1 типа.
2 тип значительно помолодел. И если эти антитела в норме а объём талии превышает 80 см, то присутствует явления инсулинорезистентности, которые являются риском развития диабета 2 типа. При мультифолликулярных яичниках как раз явления инсулинорезистентности чаще присутствуют, и для их устранения как раз требуется назначение метформина. Диета одинаковая.
При назначении лечения учитываются биохимические показатели,гликированный гемоглобин оак, узи ОБП , индекс массы тела. Есть ли какие то обследования?
Роза Алишеровна, Не назначались обследования на с-пептид, антитела к поджелудочной железе, антитела к gad. Сразу поставили сд1.
ГГ, ОАК есть, да
Тогда можете их проконтролировать и станет понятно диабет какого типа присутствует
Принятый ответ
Здравствуйте, чтобы уточнить наличие гиперандрогении помимо контроля общего тестостерона на 3-5 день менструального цикла должен сдаваться ГСПГ для последующей оценки индекса свободного тестостерона . Если сомневаетесь в типе диабета, то можно сдать С-пептид натощак и через 2 часа после еды, данный показатель поможет оценить, есть ли своя остаточная секреция инсулина
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, такое может наблюдаться, если собственная выработка инсулина частично сохранена
Это может быть при некоторых формах диабета, например, при медленно прогрессирующем аутоиммунном диабете у взрослых, который называется LADA-диабет
Для уточнения типа диабета обычно проверяют уровень С-пептида - это показатель собственной выработки инсулина, а также антитела к GAD
Дополнительно может быть полезен анализ на гликированный гемоглобин, он показывает средний уровня сахара в крови за 3 месяца
Для полного понимания гормонального фона часто обсуждается исследование ГСПГ, чтобы рассчитать индекс свободного тестостерона и УЗИ органов малого таза
Если подтвердится аутоиммунный процесс, основой останется инсулинотерапия, но дозы скорректируется с учетом остаточной секреции поджелудочной железой
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20202 ответа
- 27 Февраля 20217 ответов
- 26 Января 202229 ответов
- 22 Мая 20226 ответов