Консультация хирурга /

Заживление ногтевого ложе — вопрос №1240980

476 просмотров

Здравствуйте. Примерно месяц назад маме удалили ноготь, посмотрите,пожалуйста,как проходит заживление. Дело в том,что у мамы диабет (сахар стараемся держать от 5 до 7) и нейропатия. Очень болит верхушка пальца и основание, там,где должен расти новый ноготь. На пучке появилось красное пятнышко. Наш хирург утверждает , что всё хорошо, но боли мучают. Ранка покрылась корочкой, похоже,что скоро корочка начнёт отходить.

Возраст: 69

Хронические болезни: Диабет,нейропатия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте,по фото ничего критичного не видно,кроме того,что очевидно грибковое поражение имеется,но это и не удивительно при диабете. С чем вы сейчас делаете перевязки?
Клиент
Максим, делаем перевозки с диоксидином и деринатом. Прикладываем Офломелид. Сильные боли. Белая корочка это нормально? Она отойдёт?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Да,конечно. Лучше все таки продолжить жидкими антисептиками,а не мазями пока.(те же диоксидин или хлоргексидин)
Хирург
Здравствуйте, Наталья!
Судя по фото, процесс заживления идёт, ничего страшного нет.
Если сахар держится в районе как вы написали, то на заживление он не повлияет.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. По фото все вполне достойно выглядит. Держите обязательно уровень сахара в норме.
Хирург
Здравствуйте.
Я так понял что болит там где Вы обозначили маркером.
И там же что то похожее на язвочку. Я прав или нет?
Из этой ранки течет что нибудь?
Самое ногтевое ложе нормальное.
Попробуйте тогда вот там где язвочка на кончике пальце - обрабатывайте ее Мирамистином и прикладывайте к ней мазь или Офломелид или Аргосульфан (только локально к этой ранке).
Боль терпеть не надо, применяйте Индометацин или Найз только после еды.
Из сосудистых препаратов Вессел Дуэ Ф по 1т. - 2 раза в день 2-3 месяца. Дузофарм по 200 мг - 2 раза в день.
Ну и наблюдать за процессом лечения дальше. Если что, то обращаться очно к специалисту по диабетической стопе.
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей, ранка сухая, ничего не выделяется. Просто краснеет это место. Вессел дуэ ф только закончили курс.
Хирург
Ну тогда на нее можно прикладывать мазь Супироцин.
А внутрь Дузофарм.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте , Наталья !
С большой вероятностью можно сказать , что боли у мамы связаны не с операцией по удалению ногтя , а потому , что у мамы имеется диабетическая ангиопатия стопы , суть которой в том , что мелкие сосуды стопы сужены и крови к тканям поступает мало ! Именно потому болит как раз больше всего самый дальний участок фаланги (верхушка) , куда крови доходит меньше всего ! Именно поэтому акцент нужно сделать не на местное лечение , не на подборе различных мазей , а на то как улучшить питание ноги кровью в целом !
Конечно , идеально было бы положить маму в хирургическое отделение , провести УЗИ сосудов ног , и назначить лечение в том числе капельные вливания улучшающие приток крови к ногам (ТРЕНТАЛ, РЕОПОЛИГЛЮКИН, АКТОВЕГИН и т.д. ) !
Если это возможно , то сделайте так , а если невозможно , то хотя бы дома организуйте лечение :
- ТРЕНТАЛ 400МГ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 3 РАЗА В ДЕНЬ ,30 ДНЕЙ ;
- КАРДИОМАГНИЛ ПО 75 МГ 1 РАЗ В ДЕНЬ ,1 МЕСЯЦ .
Что же касается , то никакие мази там не нужны , туда достаточно 2 паза в день приложить тампон смоченный в Бетадине и фиксировать бинтом !
Важно понимать, что проблема не местного характера , а в плохом снабжении кровью всей стопы , а палец лишь самое слабое звено этой общей проблемы !
Удачи Вам !

- 1% РАСТВОР НИКОТИНОВОЙ КИСЛОТЫ ПО 2 МЛ 1 РАЗ В ДЕНЬ , ВНУТРИМЫШЕЧНО 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) .
Клиент
Яков, сосудистую терапию прошли осенью. Капали Актовегин, Цитофлавин и Тиогамму. Пила таблетки Вессел-дуэ-ф и Дузофарм.
Теперь весной будем капать. Скажите,пожалуйста,что лучше Актовегин или Реапогликин?
Клиент
Яков, спасибо Вам большое!!!
Хирург
Это хорошо , что осенью проводилось такое лечение , но к сожалению эффект такого лечения долго не держится , и надеяться на это , сейчас не пытаться улучшить кровообращение было бы неправильно ! Лучше это сделать ещё , - вреда от этого не будет никакого !
То , что в плановом порядке обычно назначают сделать это 2 раза в год , то не означает , что сделать большее число раз нельзя !Наоборот , это приветствуется , тем более, что ситуация в Вашем случае не совсем плановая !
Принятый ответ
Клиент
Яков, спасибо большое!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диабет или нет?
18 августа 2022
Наталья, Одинцово
Вопрос закрыт
Преддиабет или сахарный диабет
25 ноября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Удалили зуб
13 марта 2024
Юлия, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Хирург, Онколог
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь