Ангина? Как лечиться?

Наталья Тимофеева19 Марта

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 093 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам повышены лейкоциты за счет нейтрофмлов (показатель бактериальной инфекции) и монолитов (показатель вирусной инфекции).
Вероятно на фоне вирусной инфекции присоединилась бактериальная.
В таких случаях рекомендуют прием антибактериальных препаратов (при отсутствии аллергии рекомендуют прием амоксиклава 1000 мг 2 раза в день 7-10 дней). Аллергия на лекарственные препараты у вас есть?
Тромбоциты немного повышены - вероятно на фоне инфекции.
Гемоглобин немного снижен , анемия легкой степени. Через 2 недели после выздоровления рекомендуется сдать кровь на Ферритин, витамин в12 и фолиевую кислоту.

Ирина Чистякова19 Марта

4.4

Врач КДЛ

1 436 консультаций

Принятый ответ

Ева, здравствуйте!
В общем анализе крови наблюдается умеренный лейкоцитоз — повышение уровня лейкоцитов, которое произошло преимущественно за счёт нейтрофилов. Также отмечается появление палочкоядерных нейтрофилов — это так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево, что является явным признаком острой бактериальной инфекции.
Повышение уровня тромбоцитов в данной ситуации носит реактивный характер фоне воспаления .
Поэтому на основании результатов анализа можно сказать , что применение антибактериального препарата абсолютно оправданно.
Назначенный вам левофлоксацин должен быть эффективен против возбудителей ангины, поэтому начатый курс необходимо продолжить .

В качестве местной терапии можно дополнительно полоскать горло раствором ромашки или использовать препарат ОКИ для уменьшения боли и воспаления.
Что касается ваших переживаний по поводу ВИЧ : ангина не является типичным проявлением острой ВИЧ-инфекции и может встречаться у совершенно здоровых людей.
И маловероятно, чтобы симптомы проявились уже через две недели после контакта, к тому же вы болеете уже второй раз, первый эпизод ангины , я так понимаю случился ещё до знакомства с новым партнёром.

Для вашего спокойствия через 4-6 недель после контакта желательно сдать анализ ИФА на ВИЧ четвёртого поколения
Что касается биохимического анализа крови, то в нём отклонений нет, небольшое повышение белка возникло на фоне текущего воспалительного процесса .

Виолетта Габдрахманова19 Марта

3.3

Врач КДЛ

875 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Анализ крови показывает изменения, характерные для бактериального процесса: лейкоцитоз , повышен за счёт нейтрофилов, палочкоядерные нейтрофилы увеличены (сдвиг лейкоцитарной формулы влево).
Т. Е это кровь бактериальная. Никакого вируса.

Вероятно, первый антибиотик не сработал.
Для лечения бактериальной ангины обычно назначают амоксициллин/клавуланат (Амоксиклав) 1000 мг по одной таблетке два раза в день в течение 7-10 дней.
Но левофлоксацин должен справиться.
Уровень тромбоцитов незначительно повышен реактивно на фоне воспалительного процесса (норма 150–450).

Гемоглобин немного снижен (норма от 120), поэтому после выздоровления необходимо сдать ферритин (норма от 40) и коэффициент насыщения трансферрина железом (норма от 20). Сейчас сдавать ферритин нет смысла, так как он будет ложно повышен, являясь белком острой фазы.

В биохимии значимых отклонений не выявлено.
Белок повышен, кончено на фоне воспаления сейчас, не страшно, сам нормализуется.
Это не вич , он не проявляет себя так быстро и так «ярко».
Но конечно , для собственной безопасности для исключения данной инфекции, обычно сдают ифа на вич 4 поколения через 1-2 месяца после 1 контакта.

Для горло от боли можно использовать раствор ОКИ, орошать ангидак, тантум Верде несколько раз в день.

Скорейшего вам выздоровления!

Алина Афанасьева19 Марта

3.9

Терапевт

5 862 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается повшение числа лейкоцитов за счет нейтрофилов, сдвиг лейкоцитарной формулы справа (уровень палочкоядерных нецтрофилов больше 6%), снижение лимфоцитов - все это является характерными призраками бактериальной инфекции.

Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Тенденция к их повышению может быть на фоне перенесенной или текущей инфекции, это так называемый реактивный тромбоцитоз, физиологический процесс организма, который не представляет никакой опасности.

В подобных случаях рекомендуют продолжать антибактериальную терапию. Обычно эффективность антибиотиков оценивают спустя 2-3 дня от начала приема, то есть после 2х дней приема левофлоксаицна ожидается снижение температуры до субфебрильных значений, общее самочувствие также обычно становится лучше.

Также в общем анализе крови отмечается незначительное снижение уровня гемоглобина. В таких случаях дополнительно в плановом порядке оеуоменут оценивать уровень ферритина +срб, процент НТЖ для исключения латентного дефицита железа в организме.

Симптомы ВИЧ обычно не появляются так быстро. К тому же картина крови НЕ характерна для острого ВИЧ, при ВИЧ другая гематологическая картина. Поэтому на счет вич не стоит волноваться, однако если партнер новый, то в планово порядке через 4-6 недель рекомендуют выполнять тестирование на вич.

Евгений Зимков19 Марта

4.0

Врач КДЛ

2 763 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Главный анализ при ангине - это мазок из ротоглотки на бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Кроме того, можно выполнить стрептотест.
Это экспресс - тест на пиогенный стрептококк.
Биоматериал - мазок из ротоглотки.
Его результат можно получить через 10 - 15 минут.
В отличие от посева, который готовится от двух до пяти дней.
Пиогенный стрептокок является очень распространённым возбудителем ангины.
Мазки и на бактериологический посев, и на стрептотест информативнее всего сдавать во время обострения ангины до начала применения антибиотиков и антисептиков.

То, что Вы сдали кровь, это правильно.
Но повторюсь, этого недостаточно.

Описанные Вами симптомы явно не являются симптомами ВИЧ - инфекции.
Однако если у Вас есть опасения по поводу заражения ВИЧ - инфекцией, можно сдать кровь на выявление РНК ВИЧ методом ПЦР.
Этот анализ выявляет ВИЧ уже через 1 неделю после заражения.
В отличие от антител, кровь на которые нужно сдавать не ранее, чем через 1 месяц после первого незащищённого контакта.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.