Что вас беспокоит?
Перелом лодыжки
15 февраля сломала ногу, был перелом с незначительным смещением, наложили гипс. Диагноз: "закрытый перелом латеральной лодыжки правой голени, с незначительным смещением костных отломков. Закрытый парциальный разрыв дельтовидной связки правого голеностопного сустава. Латеральный подвывих правой стопы". Прошел месяц, сделали ренген. Перелом, судя по рентгену срастается (со слов немногословного ортопеда), сказал разрабатывать ногу (отмерить 15 кг на весах нагрузки, запомнить ее и так давать ноге больной нагрузку). Сама нога опухшая, отек немного спадает только ночью к утру. Чтобы перестраховаться, сделала МРТ по собственной инициативе, в котором собственно ничего не понимаю (что именно норма для после переломного периода, что нет.) Подскажите пожалуйста, нужно что то предпринимать далее? По немного наступаю на ногу при поддержке костылей. Катаю стопой скалку. Пользуюсь алмагом раз в день, по 10 минут, и детралекс 1 таблетка в день. Увидела в результатах повреждения связок. Это вообще нормально? они сростутся или с этим нужно что то делать. Какая то жидкость еще присутствует. Прошу помощи с объяснением и рекомендациями
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ничего особо страшного по МРТ не вижу. Все эти связки за 8 недель срастутся. Однако, обращает на себя внимание явления остеопении и слабой костной мозоли Причина - дефицит кальция. Для укрепления костной мозоли и профилактики рефрактуры нужен молекулярный кальций. А его в организме всегда не хватает, кроме того он очень быстро связывется в крови с белками и до кости плохо доходит. Есть старый дедовский способ - растереть в порошок скорлупу от вареных яиц, размешать с медом (1 к 1) + добавить лимонный сок (лимонный сок -источник витамина С - способствует усвоению кальция) по вкусу и пить по 1 чайной ложке в день. В течение 1-2 месяцев. Меня мои старые учителя научили 30 лет назад. Кальций в скорлупе находится в форме карбоната кальция, очень похожего по составу на кальций в человеческих костях и зубах, что обеспечивает его отличное усвоение. Помимо кальция, скорлупа содержит и другие полезные минералы и элементы, необходимые для здоровья костей, зубов, а также для улучшения состояния кожи, волос и ногтей. Употребление порошка из скорлупы помогает предотвратить или облегчить такие состояния, как остеопороз, рахит, кариес, артрит и другие, связанные с дефицитом кальция. Мы в отделении видели не плохие результаты после применения скорлупы. Есть очень большая разница между органическим кальцием (от курицы) и производственным (при химической реакции). Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса.
Станислав, если мозоль слабая, есть какой то риск при разработке ноги что то нарушить? Вот сегодня я встала аккуратно на ногу полностью, конечно не равномерно с левой ногой, но стояла. Может какой то период нагрузку меньше сделать? или вообще ее снять? Или мозоль хоть и слабая, но это вариант нормы? На фото вообще там как будто пустота
Если мозоль слабая, есть какой то риск при разработке ноги что то нарушить? - есть. Это называется рефрактура. Поэтому я Вам этот рецепт и написал. У нас были в отделении хорошие результаты после его использования у больных.
Станислав, травматолог-ортопед мог увидеть это на рентгене? (что мозоль слабая)
Здравствуйте.
По МРТ степень сращения перелома не оценивают. Оно в данном вопросе не компетентно.
Никаких мозолей на МРТ не видно и видно быть не может. По МРТ можно диагностировать перелом, а контролировать его сращение - нельзя.
Прикрепите фото последних рентгенограмм для оценки степени сращения.
Повреждения связок на МРТ все не критичные, тотальных разрывов нет.
Они уже срослись рубцами, но рубцы МРТ то же не видит. Проблем со связками не ожидается.
По срокам при переломе лодыжки и заднего края б\б кости приступать на ногу ещё рановато.
Обычно начинают с 6-ти недель, но здесь нужно ориентироваться на рентген.
------------------
Начинают ходьбу на костылях, приступая 15-25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур.
ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, Здравствуйте. Фото снимков загрузила, к сожалению пленок в электронке нет. Их не выдают.
Не совсем понимаю про перелом задней часть б/б кости. Про нее вообще речи нигде в процессе не было. Получается, что его не заметили изначально?
Принятый ответ
Жаль, что нет снимка от 14.03. в боковой проекции. Он нужен для оценки сращения.
В прямой проекции всё хорошо, но нужна боковая.
Перелом заднего края отчётливо виден на снимке в боковой проекции от 24.02.
Он без смещения.
Константин Эдуардович, загрузила фото боковой проекции. (фото сделано с распечатки, которую на руки давали)
Нет возможности по такому фото определить степень сращения, но поскольку даже щель перелома не прослеживается, нагрузку можно начинать.
Константин Эдуардович, поняла, спасибо Вам большое. Дай Бог Вам здоровья и всех Вам благ.
Выздоравливайте.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад4 ответа
- 6 часов назад2 ответа
- 6 часов назад5 ответов
- 9 часов назад2 ответа