Что вас беспокоит?
Киста жёлтого тела с кровоизлиянием и возможно кишечная инфекция
Здравствуйте, меня с приступом сильной боли в животе , ожидающую в задний проход и тошнотой забрали в гинекологию в ту среду, из лечения ничего, только УЗИ и наблюдение, я была на дневном стационаре, выписали меня в воскресенье, но в понедельник я снова пошла на больничный,т.к. чувствую,что была слаба и не зря. Жидкий стул 5-6 раз в день, слева имеется чувство расписания и натяжения в семье где пах и нога. Там по УЗИ увидели увеличенный лимфоузел 17 мм. Такое ощущение ,что и под мышками тянет. На руках у меня есть результаты УЗИ и анализов. Я уже не знаю связано ли это с кистой, потому что ребенок тоже немного приболел. Из лечения все везде разное прописывают, я не понимаю,что мне пить и лечить. Сегодня ещё температура 37.5. что делать? Как лечить? Терапевт прописала цифран 500 мг два раза в день и Полисорб. На сегодняшний день частый понос с болотно-зеленым оттенком. Прикреплю свежие результаты анализов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По анализу крови лейкоциты норма, есть повышение средних клеток и в абсолютном и относительном значении - это группа лейкоцитов, которые состоят из моноцитов, базофилов, эозинофилов и их незрелых предшественников. Это обычно характерно для воспалительного процесса, но повышение небольшое буквально чуть выше референса, СОЭ 24. СРБ 95 мг/л - показатель повышен значительно.
При таком значительно повышенном СРБ- рекомендовал бы как можно скорее дообследование: посев, ПЦР кала - посмотерть Сальмонелла, Шигелла, Кампилобактер, Иерсиния, тест на токсин и ПЦР Клосридия (особенно если ранее были антибиотики), проверить фекальный кальпротектин - маркер воспаления в кишечнике.
КТ брюшной полости и таза с контрастом. При подозрении на гинекологический очаг - трансвагинальное УЗИ и при необходимости - бак-посев из влагалища, цервикса.
Сейчас - обильное тёплое питьё - важно не допускать обезвоживание. Энтеросорбенты - могут временно помогать при интоксикации, но они не лечат инфекцию, не убирают проблему.
Лимфоузел- реактивно реагирует на воспалённый рядом очаг. Под мышками тянет - может указывать на системную лимфаденопатию - реактивное состояние.
Цифран это фторхинолон - имеет широкий антибактериальный спектр, но для Кампилобактер предпочтительнее макролиды, а если Клостридии - то фторхинолоны не могут быть полезны и ухудшают риск.
Если будет усиление боли, температура выше 38, кровь в стуле, дегидратация (мало мочи, сухость слизистых, складка на коже расправляется долго -3 сек и дольше) - вызываем скорую.
По теме вопроса: киста жёлтого тела с кровоизлиянием возможна и даёт похожую боль, но при СРБ 95.6, диарея + лимфоузлы наиболее вероятно нужно исключать кишечную инфекцию, воспаление или другой тазовый очаг.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, я живу в маленьком городе, кстати который рядом с Нижним Тагилом,от куда вы родом) у нас нет таких анализов здесь, я съездила в приемный покой, хирург даже не вышел ко мне, сказал идите завтра на прием к терапевту. Только и бегаю по врачам, а толку мало, ничего не могу добиться от них. Кровь и то сдала из бланков, которые лома были....ладно я думаю на приеме завтра что то прояснится. А вообще такой высокий показатель сильно опасно? Страшно
Я ещё приложу ,что у меня есть из последних анализов. УЗИ БП и УЗИ гинекологическое
Прикрепляйте, посмотрю.
Сделано!
Смотрю.
СРБ 95 это значительное повышение, означает воспаление. Он не указывает на какой-то конкретный диагноз, это маркер неспецифический. То есть он не говорит где, а говорит насколько сильно. И не говорит однозначно о сепсисе или гнойнике, но однозначно говорит что выражен воспалительный процесс. Это требует как можно скорее дообследования и наблюдения. В вашей ситуации боль + диарея + увеличенный лимфоузел рекомендовал бы принять решение о госпитализации и проводить дообследование в условиях стационара. Сейчас как можно скорее не откладывая рекомендовал бы получить консультацию гинеколога (по УЗИ киста жёлтого тела), хирурга - для исключения острого живота (другого хирурга) и терапевта и наиболее вероятно инфекциониста - для координации обследований и антибактериальной терапии.
Тут только ехать в стационар, больше не вижу никакого выхода, все уже закрыто в поликлиниках. Не знаю как быть честно.
да, желательно в стационар
Пока дома осталась, могу я до завтра отложить ? Понимаю,что надо смотреть по состоянию, естественно. Ну вот если опираться на анализы и то, что сейчас температура в норме, есть только дискомфорт в некоторых частях тела, то в руке распирает то в ноге , ну и стул конечно частый
Решение о госпитализации должен принять лечащий врач после очного осмотра.
Врач посмотрел, ничего страшного не увидел, Срб сегодня 85. Анализы прикреплю новые ещё, посмотрите пожалуйста
Я вчера поехала в больницу, меня оставили в инфекционке, вот результат от вчерашнего вечера
Посмотрел, госпитализация на сегодня оправдана.
Почему ? Врач не назначил ничего , сказал пейте свой антибиотик цифран и все, больше никаких медикаментов не будет
На сегодня этого достаточно, следим за самочувствием.
Кровь плохая ?
Тут столько больных с разными инфекциями , я боюсь если честно
после приема препарата должна восстановится. Соблюдайте меры личной гигиены для предотвращения заражения.
Скажите ещё пожалуйста, а вот вздутие чем можно убрать? Я поела кусок хлеба утром и видать вот результат. Лактофильтрум только у меня и Смекта
Смекта подходит, если есть возможность, то хорошо было бы подключить Энетрол - это наиболее вероятно присоединилась реакция на антибиотик, Энтерол помогает при антибиотико-ассоциированной диарее и при вздутии тоже. СРБ 95 - 85 это хорошая динамика.
Спасибо
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Спасибо и Вам
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов
При таких результатах клинического анализа крови от 20.03 мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови, однако такие цифры с-реактивного белка настораживают. В таких случаях цифран оправдан полным курсом
Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю препарат Энтерол 2 раза в день на 14 дней. Он также направлен на нормализацию стула
При повторяющейся диарее в таких случаях оптимально обильное питье и восстановление водно-электролитного баланса - подходит, например, регидрон 1-2 литра в сутки
Как у вас в динамике состояние? Как температура? Боли в животе беспокоят?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте, я вчера легла в инфекционку, но похоже зря, лечение только пить антибиотики мои дни всё, зато кругом одни больные люди. Состояние в целом неплохо, температура 35.8, жидкий стул был только утром , жёлтого цвета но не водянистый, а более оформленный. Единственное кружится голова немного и вздут живот. Что делать не знаю
При хорошем самочувствии в таких случаях возможно амбулаторное лечение
Скажите пожалуйста, вам кал на посев или на ПЦР на ОКИ брали?
Взяли кал на посев, кровь я сюда прикрепила свежую
Да, кровь видела, ранее писала вам по ней
На завтра попросилась домой
Не опасно ?
А какой обычно курс? Сколько дней?
Цифрана вы имеете в виду? Его в таких случаях применяют до 10 дней
Если температура стабильная, нет многократной рвоты, диареи, в таких случаях лечение возможно дома
Все в норме, температура даже 35.8, стал сегодня был один раз
Стул
Долго блин пить, 10 дней такой сильный антибиотик
Нет, такая продолжительность стандартная. 7-10 дней
Поняла вас, спасибо
Получается пью 7-10 дней по 1 таблетке два раза в день, по 500 мг?
В таких случаях эта схема оптимальна🙏🏻
Скажите пожалуйста, в понедельник мне надо переслать кровь перед выпиской? Или не надо
Срб долго снижается?
Да, оптимально сдать, в таких случаях может плавно снижаться в течение 2-3 недель
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20155 ответов
- 1 Декабря 20176 ответов
- 25 Августа 201935 ответов
- 29 Августа 20192 ответа