Что вас беспокоит?
Общий анализ крови
Здравствуйте! Обратилась к гастроэнтерологу по поводу изжоги, после приема врач назначил различные обследования, в том числе общий анализ крови, результаты прикладываю Подскажите, пожалуйста, что досдать при таких показателях? На что указывают такие результаты? Где искать причину?
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализа
1. Такие цифры гематокрита соответствуют небольшой гемоконцентрации. В таких случаях оптимально расширить водный режим до 30мл на кг массы тела. Однако это напрямую не говорит о нарушении свёртываемости крови
2. Такие изменения эритроцитарных индексов могут говорить о дефиците железа в организме. В таких случаях оптимально сдать ферритин, ОЖСС, НТЖ, трансферин. При ферритине ниже 40 восполняем лекарственным препаратом, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема
3. Такие цифры лейкоцитов и моноцитов могут быть после перенесенной вирусной инфекции или контакта с ней. Ранее болели? Обычно такие изменения не требуют никаких мер и постепенно нормализуются самостоятельно, однако оптимально через 2 недели выполнить повторный контроль. Также при сохранении повышенных эозинофилов в таких случаях оптимально сдать анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалами в несколько дней
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Я болела в этом году несколько раз, но в марте все было хорошо) ни простуд, ничего такого. В феврале был цистит. Если не перенесенные заболевания недавно, тогда есть еще варианты почему так?
Поняла вас
Остаточные явления в крови могут сохраняться 2-4 недели
В целом такие цифры лейкоцитов допустимы, не говорят о наличии активного процесса
Однако рекомендации по калу остаются актуальными
Хорошо! Железо и кал сдам, спасибо большое 🙏🏼
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Ориентируемся не на железо, а на ферритин
Принятый ответ
Здравствуйте. Лейкоциты повышены это указывает на воспалительный процесс.
По анализу повышен гемоглобин и гематокрит это указывает на недостаток питьевого режима либо реактивное повышение если принимаете препараты железа, повышен средний объем тромбоцитов и ширина их распределения это может быть тоже от недостатка питьевого режима либо реактивное повышение вслед за лейкоцитами.
Эозинофилы повышены и в абсолютных и относительных значениях это либо аллергонастроенность или паразитоз.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах снижена это указывает на возможный недостаток железа и его депо Ферритина, рекомендую в таких случаях дообследование посмотреть Ферритин, ОЖСС, кофакторы гемопоэза кобаламин и фолиевую кислоту.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Как проверить аллергонастроенность? Потому что совсем недавно, менее года назад, иногда стала проявляться аллергия
Было на алкоголь во время приема антибиотика (я не знала что это антибиотик), и на укол иммуномодулятора у косметолога в волосистую часть головы (лечу выпадение волос)
Проявляется кашлем, губы чесались, горло чешется, лицо краснело
сдать анализа LG Е
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение лейкоцитов и моноцитов, что может быть характерно для воспалительного процесса, в том числе и желудка.
2. Повышение гемоглобина и эритроцитов может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
3. Повышение эозинофилов может быть при аллергии, а также при глистной инвазии . В таких случаях врачи рекомендуют сдать иммуноглобулин е, эозинлфильный катионный белок, а также анализ кала трехкратно методом paraesep.
4. Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное . Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет ❤️
Скажите делали фгдс?
Да, делала в 2023 году примерно. Биописия показала хеликобактер, но мне сказали его не лечить тогда) потому что было немного его) но сейчас врач назначил мне 13с тест, скоро буду сдавать.
Курю, да
Так же сейчас сдавала иммуноглобулин а, он в норме, сдать еще е тогда получается?
Меня еще интересует вопрос аллергии, тк недавно действительно стали появляться признаки, пока не понятно конкретно на что, были разные ситуации и разные проявления
Да, все правильно тест очень хороший, сделать его обязательно стоит, также переделать фгдс повторно, за 2 года картина могла измениться.
А сдать иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок
А также рекомендуют исключить прием:
цитрусовых, шоколада, какао, меда, рыбы, морепродуктов, консервов, соусов, специй,алкоголя, жирных и жаренных продуктов.
Исключить использование новых средств гигиены и новые продукты питания
Желательно рекомендуется также носить одежду из хлопковой ткания.
Понаблюдайте на что бывает реакция
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу есть умеренное повышение лейкоцитов и эозинофилов, немного повышены тромбоцитарные индексы, гемоглобин и гематокрит на верхней границе.
Такое чаще бывает при аллергических реакциях, паразитарной нагрузке или фоне воспаления слизистой ЖКТ, что может быть связано с жалобами на изжогу.
В подобных случаях рекомендуют: наблюдать симптомы, особенно кожный зуд, высыпания, нестабильный стул; сдать кал на яйца глист и простейшие, анализ крови на общий IgE для оценки аллергии, биохимию с печеночными пробами (алт,аст), ферритин и В12, а также тест на хеликобактер для поиска причины изжоги.
Прием гастроэнтеролога желателен в плановом порядке для оценки слизистой желудка и подбора терапии.
Срочно обращаться не нужно, если нет боли, рвоты с кровью или выраженной слабости. Если есть вопросы, задавайте
Принятый ответ
Добрый день. По анализу повышен гемоглобин и гематокрит это указывает на недостаток питьевого режима, обычно рекомендуют принимать хотя бы 1.5 -2 литра чистой воды в сутки. Кроме этого, есть смысл досдать анализы на ферритин, сывороточное железо, В12, В9, ОЖСС, чтобы исключить латентный железодефицит, из-за которого и происходят данные изменения. Кроме этого, есть в лейкоформуле изменения, соответствующие вирусной инфекции. Обычно в подобной ситуации очно врачи рекомендуют поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.
Здравствуйте. По анализу можно предположить лёгкий воспалительный или аллергический процесс.
Есть: умеренно повышены лейкоциты, эозинофилы и моноциты — чаще это бывает при аллергии, паразитозах или восстановлении после инфекции; гемоглобин и эритроциты немного выше — возможно недостаток жидкости.
Что проверить: IgE общий, кал на паразитов (3 раза), ферритин, В12, ТТГ; при изжоге — ФГДС и тест на Helicobacter pylori.
Что делают в таких случаях: в таких случаях помогает дообследование и устранение причины, при аллергическом фоне — коррекция триггеров и при необходимости антигистаминные.
Когда очно: если сохраняется изжога, боль в животе, потеря веса, слабость или показатели растут — нужно обратиться очно.
Желаю вам нормализации самочувствия. Пожалуйста, оставьте отзыв о консультации.
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20203 ответа
- 5 Мая 20201 ответ
- 22 Августа 20202 ответа