Что вас беспокоит?
Нудно ли принимать антибиотик Панцеф?
На неделе вылезло одновременно два клыка В воскресенье у ребенка (11 месяцев полных) появился кашель влажный и температура 37,2-37,5 Также было и в понедельник Сходили на прием был назначен амброксол 1 млх1р, цитовир 2 мл х 2р, панавир 3р Со вторника на среду температура поднялась до 39,3 Вызвали врача на дом в среду, был назначен антибиотик панцеф 4 мл, но анализ крови не назначили Сдали анализ, значения не сверх предельные, как считаете нуден ли антибиотик в данном случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Лечение сомнительное .
Муколитики (амброксол )детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит .
К сожалению, эффективность цитовир ставится под сомнение
панавир как и все спреи детям до 3 -х лет в горло запрещены из-за риска ларингоспазма
В представленном анализе признаки вирусной инфекции, Как правило антибиотики в таком случае не назначают
эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Алина Тиграновна, подскажите, пожалуйста, какое тогда лечение лучше выбрать для ребенка?
Доктор слушал легкие ?
Беспокоит только кашель ? Насморка нет?
Алина Тиграновна, легкие прослушивала, хрипов нет, беспокоит кашель и насморк начался вчера, но не особо обильно и нос в основной дышит, только бегут сопельки
Кашель вероятно связан с постназальным затеком
У малышей анатомически узкие носовые ходы поэтому насморк может быть длительным.
При заложенности носа обычно рекомендуют Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора( бэби ВАК ) . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Алина Тиграновна, подскажите, а кашель лечить как можно?
Принятый ответ
Кашель скорее всего связан с постназальным затеком и проходит самостоятельно
Спасибо за ответ
Несмотря на неплохой анализ крови, нас сегодня госпитализировали с хрипами, по ренгену-пневмония
Здравствуйте! Ознакомилась с результатами анализов ,все показатели в пределах возрастной нормы
Признаков железодефицитной анемии нет (эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка)
Признаков воспалительного процесса нет (лейкоциты ,нейтрофилы ) в норме
Тромбоциты в норме ( норма от 150 до 500)
Лимфоциты так же соответствуют возрасту. У детей до 5 лет физиологически лимфоциты преобладают над нейтрофилами . Это явление связано с особенностями иммунной системы ребенка.
Касаемо лечения ,эффективность препарата цитовир сейчас многими специалистами ставится под сомнение
Амброксол не рекомендуется деткам такого маленького возраста ,так как сильно разжижает мокроту ,а они еще не умеют хорошо откашливаться.
Показаний к приему антибиотика нет
По описанию и результатам анализов больше данных за течение вирусной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте!
При получении таких результатов анализа крови обычно предполагают течение вирусной инфекции, убедительных данных за бактериальную инфекцию нет.
В таких ситуациях обычно назначают симптоматическое лечение: обильное питье, промывание носа солевым раствором, при заложенности сосудосуживающие до 5 дней (Например Називин 0,01%), поддерживать дома влажность 40-60%, антибиотик не показан.
Муколитические препараты не рекомендованы детям минимум до 5-6 лет, так как могут привести к усилению кашля.
Противовирусные (Цитовир, Панавир), к сожалению, не обладают доказанной эффективностью.
Здравствуйте !
По анализу крови можно предположить отсутствие бактериальной инфекции, в подобных случаях обычно антибиотик не рекомендуют.
Повышение моноцитов обычно говорит о вирусной инфекции.
Амбробене / Амброксол /Флюдитек и другие муколитики, сиропы от кашля обычно не рекомендуют к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образование мокроты.
Цитовир и Панавир имеют сомнительную эффективность, по мнению многих специалистов, обычно их не рекомендуют
Здравствуйте, Александра!
Анализ крови:
Лейкоциты - 10,0 *10^9/л (верхняя граница нормы 17,5 *10^9/л) - это норма.
Лимфоциты - 63%
Нейтрофилы - 22% - преобладание лимфоцитов над нейтрофилами является возрастной особенностью и сохраняется до 4-5 лет.
СОЭ - 14 мм/час (норма до 15 мм/час) - не ускорена.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. По данным анализа крови антибиотик не показан. Однако, в приоритете всегда клинические симптомы. Как на данный момент самочувствие ребенка? Поднимается ли температура до высоких значений? Легко ли она снижается? После снижения температуры малыш активен? Какое лечение на данный момент получает ребенок?
Гемоглобин - 113 г/л (нижняя граница нормы 110 г/л) - норма.
Эритроциты, эритроцитарные индексы: RDW - 114,9% - повышен. Признаков анемии нет.
Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы, так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия, через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимание на гемоглобин и эритроцитарные индексы.
Тромбоциты - 358 *10^9/л (норма от 150 до 450 *10^9/л) - в норме.
Дарья Вячеславовна, в ночь на 19.03 температура была 38,2, сбили цефекон, до настоящего времени выше 37,2 не поднималась
Ребенок более активный, чем прошлые дни, пьет воду самостоятельно, в те дни пришлось поить принудительно, видимо горло болело сильно, кушать сегодня тоже более охотно
Дарья Вячеславовна, лечение то что назначил участковый педиатр, плюс ромашку даем пить
Амбраксол – муколитик, препарат, который разжижает мокроту и увеличивает объем трудноотделяемой мокроты. Кашель от данного препарата не прекратится, а наоборот, может стать более продуктивным: мокрота разжижается – благодаря этому ребенку будет легче откашляться. Поэтому данные препараты не рекомендуется принимать детям до 5 лет без назначения врача. Следует быть осторожным при применении этого препарата.
Спасибо, поняла
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20186 ответов
- 28 Августа 202015 ответов
- 5 Ноября 20206 ответов
- 18 Ноября 202027 ответов