Что вас беспокоит?
Выбов антибиотика при лечении цистита у собаки
Добрый день, уважаемые ветеринары. Собака Марта, сука, стерилизована, 15 лет. Прививок нет, т. к. попала к нам взрослая, все время чем-то болела (вылезали волосы, предположительно синдром Кушинга, его не лечили). Принимает В январе 2023 г кровь в моче после переохлаждения. Ветеринар назначила синулокс 250 мг по 1 табл 2 раза в день, 14 дней (вес был 16 кг на тот момент). Во время приема синулокса ан. мочи хороший, после окончания снова кровь в моче. Продлили синулокс ещё на 2 недели. После окончания курса через неделю снова кровь в моче. Сделали Узи мочевого пузыря, нашли полип в пузыре 0.55 см. и 0.4 см, ан. мочи плохой (лейкоциты 500 в жидкости, ед.мкл, эритроциты 10 мг в мл, в осадке эритроциты 66 ед.мкл, лейкоциты 2113 ед.мкл, бактерии ++). Далее взяли мочу цистоцентезом, анализ на микробы и чувств. к антибиотикам. Высеялась Klebsiella pneumoniae, 2-м антибиотиком выбрали доксициклин в табл. по 150 мг 1 раз в сутки. На месяц. Как и ранее, на доксициклине моча была хорошая, после окончания приёма кровь видимая не появилась, что уже хорошо, однако анализ был плохой. Сейчас анализ от 19 июня (взят не цистоцентезом) показал снова наличие Klebsiella pneumoniae (10 в 7 ст. в титре), чувствительной к антибиотикам: цефтибутену, цефтизидиму, норфлоксацину, амикацину, нитрофурантоину, амоксиклаву(как для осл. ИМП, так и для неосл. ИМП). Моча от 19.06.23: белок 0.3 г.л, эритроциты 5.0 мг.л, лейкоциты 500 ед.мкл, билирубин 17 мкмоль.л, в осадке эритроциты 18 ед.мкл, лейкоциты 1515 ед.мкл, бактерии в осадке ++++. Собака мочится в два приёма, через 5 мин выходит примерно четверть мочи, на памперсе с утра засохшая желтая слизь. Аппетит хороший. Принимает по 150 мкг тироксина 2 раза в день (назначил эндокринолог). Есть зубной камень (не он ли источник клебсиеллы?) Вопросы. 1.Какой антибиотик выбрать? 2. Дозировка в уколах и в таблетках 3.Зубной камень удаляют только под общим наркозом, если вдруг собачке его нельзя, то и цистит не вылечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Скорее всего наличие полипа в мочевом пузыре способствует возникновению рецидивов проявлений цистита. Учитывая предыдущее лечение на данный момент целесообразнее будет пробовать терапию цефалоспоринами (цефтазидим 20 мг/кг веса в/мышечно 2 р/день). Но не исключено, что опять может случиться рецидив.
Зубной камень может являться постоянным резервуаром бактериальной микрофлоры, поэтому конечно желательно провести санацию ротовой полости.
Кроме того, моча, собранная не стерильным способом, может быть обсеменена бактериями при прохождении через мочеполовые пути, то есть анализ может быть не вполне достоверным.
Екатерина, спасибо за ответ. Сколько времени делать инъекции собачке? По правде сказать, не умею я колоть, надо найти кого-то.
А в таблетках можно давать этот антибиотик? Марта весит около 20 кг сейчас.
Марте 15 лет, и тут кардиолог должен ее проверить, можно ли наркоз делать. Если не разрешит, то мы можем не вылечить цистит? Зубы обрабатываю гелем Беафар, с двух зубов убрала камень ногтем, еще много камня не смогла убрать.
Цистит может рецидивировать из-за полипа в мочевом пузыре. В этом случае полного выздоровления может не быть и могут требоваться регулярные курсы терапии при обострении.
Средний курс цефтазидима -10-14 дней,в некоторых случаях требуется более длительное применение, но решение об этом должен принимать лечащий врач основываясь на оценке динамики лечения. Форма выпуска данного препарата - инъекционная, доза на Вашего питомца - 400 мг на одно введение (т.е. половина флакона фасовкой в 1г).
Можно во флакон налить 1 мл воды, размешать и взять о.4 мл шприцем на 1 кубик. Или налить 2 мл и взять 0.8 мл.
Понятно, что может быть рецидив после окончания курса из-за того, что микробы "окопались" в полипе, тогда каждые полгода прокалывать этот цефтадизим?
Обычно такие антибиотики разводят в 5 мл воды для инъекций или лидокаина. Соответственно 400 мг препарата при таком разведении будет в 2 мл раствора.
В дальнейшем при возникновении рецидива лучше менять антибиотики, что бы не развивалась антибиотикорезистентность у бактерий. Т.е. если сейчас применяете цефалоспорины, то в следующий раз, например, пенициллины (амоксиклав, он же синулокс) и т.д.
Спасибо большое, Екатерина. А синулокс можно в таблетках давать или все лучше колоть?
Как часто нужны курсы антибиотиков?
Синулокс можно и в таблетках. К сожалению, не все препараты имеют таблетированную форму выпуска, поэтому нужно смотреть конкретно по каждому антибиотику.
Курсы проводят по необходимости, оценивая необходимость по наличию симптоматики, совместно с результатами анализа мочи и узи.
Вы так подробно ответили, спасибо. Ошибка моя - Марта весит 16 кг сейчас.
Собаку мы очень любим, она как член семьи, я хочу, чтоб пожила подольше с нами. Добрая, умная, похожа на волка. Если цистит вылечить не удастся, то и прививки ей нельзя, наверное, будет без паспорта доживать, да?
Принятый ответ
Вакцинировать нельзя только в момент обострения, при выраженных клинических признаках. В остальное время - можно и нужно.
На 16 кг можно оставить такую же дозировку антибиотика, это допустимо.
Екатерина, спасибо. Начали курс инъекций.
Елена.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 202010 ответов
- 21 Апреля 202018 ответов
- 4 Ноября 20203 ответа
- 28 Декабря 20208 ответов