Консультация ветеринара /

Выбов антибиотика при лечении цистита у собаки — вопрос №1425248

1556 просмотров

Добрый день, уважаемые ветеринары. Собака Марта, сука, стерилизована, 15 лет. Прививок нет, т. к. попала к нам взрослая, все время чем-то болела (вылезали волосы, предположительно синдром Кушинга, его не лечили). Принимает
В январе 2023 г кровь в моче после переохлаждения. Ветеринар назначила синулокс 250 мг по 1 табл 2 раза в день, 14 дней (вес был 16 кг на тот момент). Во время приема синулокса ан. мочи хороший, после окончания снова кровь в моче. Продлили синулокс ещё на 2 недели. После окончания курса через неделю снова кровь в моче. Сделали Узи мочевого пузыря, нашли полип в пузыре
0.55 см. и 0.4 см, ан. мочи плохой (лейкоциты 500 в жидкости, ед.мкл, эритроциты 10 мг в мл, в осадке эритроциты 66 ед.мкл, лейкоциты 2113 ед.мкл, бактерии ++). Далее взяли мочу цистоцентезом, анализ на микробы и чувств. к антибиотикам. Высеялась Klebsiella pneumoniae, 2-м антибиотиком выбрали доксициклин в табл. по 150 мг 1 раз в сутки. На месяц. Как и ранее, на доксициклине моча была хорошая, после окончания приёма кровь видимая не появилась, что уже хорошо, однако анализ был плохой. Сейчас анализ от 19 июня (взят не цистоцентезом) показал снова наличие Klebsiella pneumoniae (10 в 7 ст. в титре), чувствительной к антибиотикам: цефтибутену, цефтизидиму, норфлоксацину, амикацину, нитрофурантоину, амоксиклаву(как для осл. ИМП, так и для неосл. ИМП). Моча от 19.06.23: белок 0.3 г.л, эритроциты 5.0 мг.л, лейкоциты 500 ед.мкл, билирубин 17 мкмоль.л, в осадке эритроциты 18 ед.мкл, лейкоциты 1515 ед.мкл, бактерии в осадке ++++. Собака мочится в два приёма, через 5 мин выходит примерно четверть мочи, на памперсе с утра засохшая желтая слизь. Аппетит хороший. Принимает по 150 мкг тироксина 2 раза в день (назначил эндокринолог). Есть зубной камень (не он ли источник клебсиеллы?) Вопросы. 1.Какой антибиотик выбрать? 2. Дозировка в уколах и в таблетках 3.Зубной камень удаляют только под общим наркозом, если вдруг собачке его нельзя, то и цистит не вылечить?

Возраст: 50

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар
Здравствуйте. Скорее всего наличие полипа в мочевом пузыре способствует возникновению рецидивов проявлений цистита. Учитывая предыдущее лечение на данный момент целесообразнее будет пробовать терапию цефалоспоринами (цефтазидим 20 мг/кг веса в/мышечно 2 р/день). Но не исключено, что опять может случиться рецидив.
Зубной камень может являться постоянным резервуаром бактериальной микрофлоры, поэтому конечно желательно провести санацию ротовой полости.
Кроме того, моча, собранная не стерильным способом, может быть обсеменена бактериями при прохождении через мочеполовые пути, то есть анализ может быть не вполне достоверным.
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ. Сколько времени делать инъекции собачке? По правде сказать, не умею я колоть, надо найти кого-то.
А в таблетках можно давать этот антибиотик? Марта весит около 20 кг сейчас.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марте 15 лет, и тут кардиолог должен ее проверить, можно ли наркоз делать. Если не разрешит, то мы можем не вылечить цистит? Зубы обрабатываю гелем Беафар, с двух зубов убрала камень ногтем, еще много камня не смогла убрать.
Ветеринар
Цистит может рецидивировать из-за полипа в мочевом пузыре. В этом случае полного выздоровления может не быть и могут требоваться регулярные курсы терапии при обострении.
Средний курс цефтазидима -10-14 дней,в некоторых случаях требуется более длительное применение, но решение об этом должен принимать лечащий врач основываясь на оценке динамики лечения. Форма выпуска данного препарата - инъекционная, доза на Вашего питомца - 400 мг на одно введение (т.е. половина флакона фасовкой в 1г).

Клиент
Можно во флакон налить 1 мл воды, размешать и взять о.4 мл шприцем на 1 кубик. Или налить 2 мл и взять 0.8 мл.
Понятно, что может быть рецидив после окончания курса из-за того, что микробы "окопались" в полипе, тогда каждые полгода прокалывать этот цефтадизим?
Ветеринар
Обычно такие антибиотики разводят в 5 мл воды для инъекций или лидокаина. Соответственно 400 мг препарата при таком разведении будет в 2 мл раствора.
В дальнейшем при возникновении рецидива лучше менять антибиотики, что бы не развивалась антибиотикорезистентность у бактерий. Т.е. если сейчас применяете цефалоспорины, то в следующий раз, например, пенициллины (амоксиклав, он же синулокс) и т.д.
Клиент
Спасибо большое, Екатерина. А синулокс можно в таблетках давать или все лучше колоть?
Как часто нужны курсы антибиотиков?
Ветеринар
Синулокс можно и в таблетках. К сожалению, не все препараты имеют таблетированную форму выпуска, поэтому нужно смотреть конкретно по каждому антибиотику.
Курсы проводят по необходимости, оценивая необходимость по наличию симптоматики, совместно с результатами анализа мочи и узи.
Клиент
Вы так подробно ответили, спасибо. Ошибка моя - Марта весит 16 кг сейчас.
Собаку мы очень любим, она как член семьи, я хочу, чтоб пожила подольше с нами. Добрая, умная, похожа на волка. Если цистит вылечить не удастся, то и прививки ей нельзя, наверное, будет без паспорта доживать, да?
Ветеринар
Вакцинировать нельзя только в момент обострения, при выраженных клинических признаках. В остальное время - можно и нужно.
На 16 кг можно оставить такую же дозировку антибиотика, это допустимо.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо. Начали курс инъекций.
Елена.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Забыла принять антибиотик
23 декабря 2020
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Врачи не могут помочь
13 февраля 2024
Лена
Вопрос закрыт
Замена антибиотика
11 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Антибиотик
17 марта
aaa1995.5@mail.ru, Бахчисарай
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Элен Нверовна Авагян
34 отзыва
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Алена Игоревна Серегина
113 отзывов
Ветеринар
2014-2019, Санкт-Петербур
Опыт работы: 6 лет
Виктория Витальевна Пайтерова
68 отзывов
Ветеринар
высшее
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ветеринару Анна Реутова
Анна Аркадьевна замечательный врач, любящий свое дело. Всем буду советовать именно ее. Все...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Очень внимательное отношение Консультация была очень полезной Советую. Ответы Виктории...
— Мария
фотография пользователя
Ветеринару Элен Авагян
Внимательность, быстрота реакции, отзывчивость Очень объемный ответ по делу, без какой-либо...
— Ксения